Fogorvosi szemle, 1959 (52. évfolyam, 1-12. szám)

1959-02-01 / 2. szám

DENTIN-VIZSGÁLATOK

57

A leoltásokat Levin thai- és Holmann táptalajba oltottuk. 24—48 óráig 37 C°-on incubáltuk, majd a Levinthal bouillonból véres agarra, a Holmann táptalajról pedig Fortner-lemezre széleztettünk. Az így nyert tenyészeteket telepmorphológiai, majd mikroszkopós morphológiai vizsgálat után identifikáltuk. A fogakat a leoltások elvégzése után Aquadonttal lezártuk és paraffinba mártottuk, majd steril fiziológiás konyhasó oldatba helyezve, 6—8 hétig thermosztatban tartottuk. Ezen idő elteltével újabb leoltásokat végeztünk és a kaparékot Gram-festéssel kezelve megvizsgáltuk, hogy a tömés alatt még fellelhető baktériumflórát identifikáljuk.

Vizsgálataink folyamán az egyes törzsek 'pontosabb elkülönítése érdekében, a kórokozók biokémiai tulajdonságait is vizsgáltuk : így a haemolyzist, és a szénhydrát bontást. A jerment activitást a phosphatase és gelaktinase activitás vizsgálata segítségével ellenőriztük.

Vizsgálati eredményeink:

Az első vizsgálatsorozatban megvizsgáltunk összesen 40 fogat.

Ezek közül az a) pont szerint leoltva 22-nél (55%) a dentin pulpáig fertőzött volt. Ezeknél a pulpából is kitenyésztek a kórokozók.

A pulpa leoltását, a b) pont szerint végezve, értékelhetően : 18 esetben tudtuk elvégezni, ebből 11 fertőzött, 7 steril pulpa volt. (Lásd I. táblázatot.)

I. táblázat

Extrahált pulpitises fogak vizsgálata

Vizsgált fogak száma

I. réteg és

III. réteg

IV. réteg

Pulpa vizsg.

40

II. réteg

száma : 18

Fertőzött

40

32

22

11

(100%)

(80%)

(55%)

(02%)

Steril

0

8

18

7

(20%)

(45%)

(38%)

A leoltásokkal a fentebb már említett „zónákat” és caries typusokat elkülöníteni nem sikerült, csak azt állapíthattuk meg, hogy a felpuhult, elszineződött dentinrétegekből főképpen az aerob, Gram pozitív streptococcusok tenyésztek ki, kevesebb volt az anaerob telep; ezzel szemben a mélyebb rétegekből vett leoltásoknál fordított a helyzet, itt az anaerobok domináltak. (Lásd II. táblázatot.) A puha dentinrótegek teljesen (100%) fertőzöttek voltak, az alattuk levő keményebb dentin részekben fokozatosan mind több steril réteget találtunk. Közvetlenül a pulpa feletti kemény dentinben a leoltások 45%-ban sterilnek mutatkoztak, ami magas érték, miután a vizsgált fogak klinikai diagnózisa minden esetben pulpitis volt. A Italán osságban elfogadott az a nézet, hogy a szuvas dentinben az organikus részek, a baktériumok proteolytikus enzimjeinek hatására oldódnak fel. Az enzimhatás vizsgálata kapcsán mi csak a felpuhult rétegből tudtunk olyan mikroorganizmusokat kitenyészteni, amelyek gelatinase-activitást mutattak (staphylococcus, bac. subtilis, aerob spórás pálcák).

Az itt leírt tenyésztési eredmények csakis az általunk használt táptalajokra vonatkoznak. Ugyanis a kaparékok vizsgálata festett készítményeken, több olyan mikroorganizmust is kimutatott, melyeket a tenyésztések során nem