Fogorvosi szemle, 1959 (52. évfolyam, 1-12. szám)
1959-02-01 / 2. szám
58 ÜJ JÁNOS DR.—VÖRÖS SÁNDOR DR. II. táblázat Caries kaparék tenyésztése és mikroszkopos vizsgálata Tenyésztés Mikroszkópos vizsgálat Felületes réteg Streptococcus „a.” haem. (lactis, salivarius). Staphylococcus albus Staphylococcus aureus haem. Micrococcus tetragenus Pseudomonas Вас. subtilis, B. mesentericus Gram positiv coccusláncok Gram positiv coccuscsoportok Gram negatív coccuscsoportok Gram negativ pálcák Gram negativ fonalak Gram positiv diplocoecusok Gram positiv pálcák Mély réteg Streptococcus ,,a” haem. Staphylococcus albus Micrococcus tetragenus Anaerob streptococcusok Gram negativ pálcák Gram negativ fonalak Gram positiv coccuscsoportok Gram positiv coccusláncok Gram negativ coccuscsoportok Gram positiv karcsú hajlott kihegyezett végű pálcák Megjegyzés : Levinthal-bouillon, Holman és véresagar táptalajokat használtunk észleltünk. Feltételezhető, hogy többféle táptalaj egyidejű alkalmazása esetén ezek is kitenyészthetők lettek volna. Vizsgálataink kapcsán bírálat tárgyává kell tennünk néhány szerző megállapítását a szuvas dentin és a pulpitisek keletkezésének összefüggéséről, miután azt nem látjuk mindenben igazolva. Prader vizsgálatai alapján azt állítja, hogy a pulpitisek, caries következtében, a baktériumoknak a pulpába való bejutására vezethetők vissza és szerinte tisztán toxikus eredetű pulpitis nincs. Mi azt találtuk, hogy klinikailag pulpitises fogaknál, friss pulpitiseknél, a pulpában kórokozókat 38%-ban nem lehetett kimutatni, valószínű tehát, hogy ilyen esetekben a pulpitis toxikus eredetű vagy enzim hatására jött létre. Plathner szerint, jól záró tömés alatt visszahagyott szuvas dentinben," a kórokozók szaporodása leáll. Megállapításait mi is megerősítve lóltjuk azon második vizsgálatsorozat alapján, mikor 1. 60 extrahált cariosus fogat Aquadonttal lezárva, 3—5 napig 37 C°-on tartottunk. Lezárás előtt, majd 5 nap múlva újra leoltottuk a dentinkaparékot; a második leoltásnál 6 esetben (10%) volt steril ; 2. majd 17 fogban, 2 hónapi incubálás után : 9 fogon (60%-ban) találtunk teljes sterilitást. Bonsack a felpuhult szuvas dentint impregnálja és a pulpa közelében nagyobb mennyiségben meg is hagyja és erre készít tömést. Krausz, aki töméseit doublírozással végzi, állítja, hogy a szuvas dentint csak annyira kell excaválni, amennyire a tömés retentiója azt szükségessé teszi. Ilyenkor csupán az a fontos, hogy a tömésszélek szuvasodásmentesek legyenek. Szerinte a pulpitisek így 90%-ban megelőzhetők. Mi — vizsgálati eredményeink alapján — nem látjuk megnyugatóan igazolva, hogy a felpuhult, szilvas dentinre azonnal készíthetünk végleges töméseket. Az utóbb felsorolt szerzők felfogásával szemben ismertetnünk kell Hess állásfoglalását, aki szerint miután mindenképpen a pulpa megvédésére kell törekednünk, szuvas dentinrészeket a pulpa felett nagyobb mennyiségben már azért sem tanácsos hagyni, mert a szuvas dentinréteg nem természetes
