Fogorvosi szemle, 1959 (52. évfolyam, 1-12. szám)
1959-04-01 / 4. szám
„NEOCALC 7“ 109 Közlemény a Budapesti Iskolafogászati Intézményből (Igazgató-főorvos: Czappán Elemér dr.) Iskolafogorvosi tapasztalatok „Neocalc 7"-tel írta : PAPP LÁSZLÓ dr. Fiatalkorúaknái, tehát az általános iskolai tanulóknál a pulpaűr tág, a pulpaszarvak igen közel vannak a zománcdentin határhoz, ezért egész felületesnek látszó carieses üregnek exkavátorral történő óvatos kitakarításakor is előfordulhat már, hogy meglepetésszerűen megnyílik a fogbélűr ill. valamelyik pnlpaszarv. Nagyobb kiterjedésű caries esetén már eleve számolnunk kell a fogbélűr megnyitási lehetőségével. Amikor ilyen fogak kezeléséről van szó a fájdalmatlan és eredményes munka elérése céljából mindenek előtt azonnal érzéstelenítést alkalmazunk. Ha a fogbél megbetegedésére utaló tünetek hiányoznak és*a fogbélűr pontszerűen nyílik meg, kísérletet kell tennünk a fogbél életbentartására szolgáló ún. sapkázási eljárásokkal. A számos ajánlott metódus közül az iskolafogászati ellátás keretében egyrészt a cinkoxid-eugenolos, másrészt a kalciumhidroxidos eljárás nyert kipróbálást és alkalmazást. Én ez utóbbiról szerzett tapasztalataimról óhajtok beszámolni. A kalciumhidroxidos eljárás abból a felismerésből származott, hogy egyes anyagok így elsősorban Ca(0H)2 a pulpa fölé vitt dentinforgácshoz hasonlóan, de annál hatékonyabb módon, mint biológikus aktivátorok hatnak a pulpára, annak differenciálatlan sejtjei odontoblastokká alakulnak és dentinképződést indítanak meg. Az így keletkező másodlagos dentin lezárja a pulpakamra sérülését ill. amputáció esetén a gyökércsatornáknak kamrai beszájadzását. Hermann érdeme az eljárás kidolgozása és a Calxyl nevű készítmény forgalombahozatala. Magyar részről Hatty asy foglalkozik a kérdéssel behatóbban „Wurzelbehandlung und Herderkrankung” című könyvében és Neocalc 7 néven pasztaszerű készítményt állított elő, melyet eddig kereskedelmi forgalomba nem hozott, azonban kísérleti anyagot bocsátott rendelkezésemre. (A továbbiakban Neocalc). Különböző szerzők az eljárástól három feltétel fennforgása esetén tapasztaltak eredményt : 1. pulpa megbetegedésének tünetei nem állottak fenn, 2. a pulpa megnyitása steril körülmények között történt avagy legalább is a pulpa mélyebb fertőzése nem következett be a pulpaűr megnyitása kapcsán, 3. fiatal reakcióképes pulpájú fogakról van szó, melyeknél a gyökérfejlődés még nincs befejezve. Ez utóbbi feltétel szempontjából kedvező az iskolafogászati rendeléseken a helyzetünk, hisz betegeink 7—14 évesek. Általában véve, mint minden tömésnél a kavitás feltárása és felületes exkaválása után nyálszívó alkalmazása és vatta izolálás mellett elvégezzük a carieses üreg tökéletes kitisztítását éles kanalas exkavátor segítségével. Ha ezen eljárás közben a pulpaűr pontszerűen nyílik meg, akkor a kavitás H202- vel való gondos kimosása és kiszárítása utána a Neocalcból kanalas exkavátor segítségével gombostűfejnyi mennyiséget helyezünk a vérző pontra, majd híg gyorsan kötő cementtel befedjük és kitöltjük az üreget a külső töméshez szükséges hely fenntartásával, ügyelve arra, hogy közben a pulpára nyomást ne gyakoroljunk. Alsó fogaknál ez egészen egyszerű : a kavitás közepére folyatjuk a híg cementet, amely onnan elterül a kavitás egészében. Nehezebb
