Fogorvosi szemle, 1959 (52. évfolyam, 1-12. szám)
1959-04-01 / 4. szám
110 PAPP LÁSZLÓ DR. az eljárás felső fogaknál, mert itt a cementet a nehézségi erő ellenében kell a kavitás alapjára rákenni. 11a műszerünket alkoholba mártjuk, a cement nem tapad hozzá. Ha exkaválás közben a pulpa nagyobb területen nyílik meg vagy pedig pulpahyperaemiára, esetleg pulpitis partialis serosara utaló tünetek állnak fenn, akkor nem sapkázunk, hanem vitái amputációt végzünk. A kérdéssel foglalkozó számos közlemény megállapítja, hogy ilyenkor a kamrapulpánál egyszerűbb keringési viszonyú gyökérpulpa életben marad, feltéve, hogy kezelésünk alatt sem fertőződik. Eljárásunk fázisai : érzéstelenítés, a kavitás feltárása és felületes exkaválása, a fog izolálása, a kavitás átmosása H202- vel, jódozás, a pulpakamra tetejének eltávolítása fisszura fúróval, a pulpa eltávolítása éles kanalas exkavátorral. Vérzéscsillapítás után a gyökércsatornák nyílásához gombostűfejnyi Neocalcot helyezünk el, nyomás nélkül lágy cementtel fedjük, majd elkészítjük a külső tömést. 1952. III. 4. és 1953. V. 30 között Budapest VI. kerületi iskolafogászati rendelésén 59 tanuló 62 fogát kezeltem Neocalc-kal: 53 sapkázást és 9 vitái amputációt végeztem. Ezek közül 1953. október végén 33 tanuló 35 kezelt fogáról röntgen kontrollfelvételt készítettem, két kezelt fogat a kontroll napjáig extraháltak, 24 tanulót nem sikerült kontrollvizsgálatra elérni. A kontrolláltak közül mindössze kettőnek volt panasza: hideg-meleg érzékenység, néhány napig tartó fájdalmas periódus kezelés után. Röntgenleletük azonban negatív volt. A röntgenpozitívnak talált esetek viszont klinikailag tünetmentesek voltak. A röntgenleletek megítélésénél a kisfokú gyökérhártya megvastagodást is pozitívnak vettem. 27 sapkázott fog közül röntgenpozitív 5, negatív 22 8 ampultált fog közül röntgenpozitív 1, negatív 7 37 Neocalc-kal kezelt és kontrollált fog közül 8 (5+1 + 2 extrahált) bizonyult röntgenpozitívnak és 29, azaz 78% röntgennegatívnak, ami jól egyezik különböző szerzők 72—80%-os eredményével. A gyógyulási eredmények regisztrálása mellett érdemesnek tartom az eseteket egyéb szempontok szerint is analizálni. 1. Az 59 Neocalc-kal kezelt tanuló megoszlása ált. iskolai osztályok szerint a következő : I II III IV V VI VII VIII Összesen 27 8 869 6 13 59 A megoszlás egyerdetes II—VII. osztályig, feltűnő viszont az emelkedés a VIII. osztályban. Ennek oka talán az approximális cariesek erősebb szaporodásában adódik. 2. A kezelt tanulók nem szerinti megoszlása : 24 leány és 35 fiú. Ebből különösebb következtetést levonni nem lehet. 3. Fogak szerinti megoszlásban 51 hatos és 11 egyéb fog szerepel az alábbi összeállítás szerint : Jobb o. Bal o. 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 V Kezelt fogak száma, felül .... 8 i 1 1 1 1 1 _L 10 Kezelt fogak száma, alul......... 1 25 8 1 2
