Fogorvosi szemle, 1957 (50. évfolyam, 1-12. szám)
1957-01-01 / 1-2. szám
46 FALUSSY AGNES DR. Közlemény a Központi Stomatológiai Intézetből (Igazgató: Kende János dr.) Új preparálás» és tömés! eljárás a fogak denudált felületein írta: FALUSSY ÁGNES dr. Minden fogorvos által jól ismert jelenség, hogy a fog zománccal nem fedett, denudált felületei milyen könnyen szuvassá válnak. Nagyon fontos tehát a denudált fogak kariesz profilaxisa. Protetikai szempontból ez még fokozottabban szükséges, akár támfogként használjuk fel a denudált fogakat, mint pl. a retenciós protézis készítésénél, akár olyan esetekben, amikor a hiányt határoló fog közvetlenül érintkezik a fogmű alaplemezével. Ilyen esetekben ugyanis a minimális öntisztulásra sincs meg a lehetőség, ami természetesen a kariesz keletkezésére kedvező feltételeket teremt. A denudált felületeken keletkezett kariesz ellátása. A fog denudált felületein Black szerinti preparálás, — főleg, ha a szuvasodás kiterjedése cirkuláris — a pulpa veszélyeztetettsége miatt igen nehéz feladat. A legtöbb esetben nem is hozza meg a kellő sikert. A kavitás oldalfalainak hiánya miatt pedig szinte lehetetlen az amalgám tömőműszerrel végzett kondenzálása. A tömés kazettaszerű kavitásalakítás esetén nem zárhat tökéletesen, ha a tömőanyag térfogatát a legkisebb mértékben is változtatja. Mindez érthetővé teszi a cirkuláris nyaki töméseknél észlelt balsikerek nagy számát . Kemény új preparálási és tömési eljárását, melyet denudált fogak ellátására ajánlott, Intézetünkben közel két esztendő alatt többszáz esetben alkalmaztam. Kemény eljárásának lényege, hogy a Black-féle kavitásalakítás helyett a tömés tartására a zománc-cement határtól kiindulóan a csúcs felé haladva a fog hossztengelyére megközelítően negyvenöt fokos szögben egymástól 1 mm távolságban fél-egy mm mélységben 0,2 mm vastagságú és 3 mm rádiuszú köralakú gyémántkővel meneteket vág cseréptetőszerű elhelyezésben (1. ábra). Mivel a fogkorona gingivális határánál a gyémántkövet az inyszél miatt már nem tudjuk a kívánt tengelyállásban tartani, ezért e területen a menet vagy merőlegesen halad a fog hossztengelyére, vagy — s ez a kedvezőbb — a csúcs felé irányul. Kemény leírásának megfelelően ezeket a meneteket a szokottnál valamivel higanydúsabb amalgámmal tömjük. A higanydúsa bb amlgámra azért van szükség, mert ez teszi lehetővé a menetek könnyű és tökéletes megtömését. Az amalgám megfelelő kondenzálását, felületének simaságát és a jó széli záródást celluloidcsíkon át történő nyomással és műszeres kidolgozással érjük el. A tömést úgy készítjük, hogy minden ellátandó felületre külön-külön viszünk a higanydúsabbra kevert és jól összeálló amalgámból, majd azt sarlós spatulával enyhe nyomás mellett a baráz-1. 1. ábra. A helyes és helytelen preparálás módja. Helyesen a meneteket a jog hossztengelyére kb. 45°-os szögben vágjuk 0,2 mm vastagságú és 3 mm rádiuszú köralakú gyémántkővel.
