Fogorvosi szemle, 1956 (49. évfolyam, 1-10. szám)
1956-03-01 / 3. szám
FÉMKORONÁK ELTÁVOLÍTÁSA 83 Az irodalom aránylag keveset foglalkozik ezzel a kérdéssel, bár ez a gyakorlati probléma több figyelmet érdemelne. Müller cikke (1947. Fogorvosi Szemle) foglalkozott vele és három szempontra hívta fel a figyelmet. Az eljárás kíméletes, gyors, és veszélytelen legyen. E három feltétel teljesítése igen fontos, azonban az ajánlott eljárás már nem felel meg a követelményeknek, mert fémkoronának montírozott kővel, vagy szeparáló koronggal való átvágása hosszabb időt vesz igénybe. Ezen eszközök használatát az anatómiai viszonyok is megnehezítik, mert a korona gingivális szélének átvágása, a gingiva marginális komoly megsértése nélkül alig lehetséges. Mióta az állami betegellátásban bevezették a korona- és hídmunkákat, a kérdés újból időszerű. Hídeltávolításra eddig is használt eszközök : 1. Fisszurafúró : Használata nehézkes, mert könyökdarabba fogott fúróval nagyobb nyomást kifejteni alig lehet; a vékony fúró gyorsan eltörik és a lehetőség arra, hogy a fúró kiugrását megakadályozzuk, csekély. Ugyanez a helyzet áll fenn egyenesdarabba fogott fúró esetében is. Ha használata elkerülhetetlen pl. b. f. 7, 8 esetében, meziálisan, a hídtest mellett vezetjük a fúrót, lehetőleg biztosított tartással, hogy a fúró kiugrását megakadályozzuk. Ilyenkor a motor forgását olyan irányban szabályozzuk, hogy a fúró a hídtest felé forogjon. 2. Szerelt (montírozott) kő : Lassú, relative biztonságosabb eljárás, amelyhez fisszurafúró használata is szükséges, mert henger, vagy lencsekő a gingivális szél átvágására nem alkalmas. A kőnek használata fájdalmas a csiszoláskor keletkezett hő fejlődés miatt; hidegvíz fecskendezése viszont a látást és a biztonságos fogást nehezíti meg. 3. Szeparáló korong : Nagysága sokszor lehetetlenné teszi alkalmazását, különösen kisőrlők és nagyőrlők tájékán, vele a gingivális szél átvágása sérülés nélkül nem vihető keresztül. 4. Koronafelvágó fogó (Radó f., Herbst f.): Mindkettő durva eszköz, gyulladás esetében tehát nem használható. A rozsdamentes fém felvágására alkalmatlan, csak a már más eszközzel felvágott koronák széleinekл szétfeszítésére alkalmas. Vele a pillérfog is könnyen kimozdítható. 5. Koronafelvágó körfűrész : Ez igen veszélyes eszköz, mert ha megcsúszik, súlyos sérülést okozhat. Ha veszélyességét kiiktatjuk, mégis ezzel az eszközzel érhető el a legjobb eredmény. Használatát kombinálni kell a gyökérkezeléskor használt kofferdamm, kapocs alkalmazásával. Az eljárás a következő : A kapcsot úgy helyezzük fel a felvágandó koronára, hogy pereme lehetőleg a gingiva alá kerüljön és ezáltal a fémkorona széle szabaddá váljék. A kapocs rugószára, meziái felé kerüljön. A fúrót, a kapocs rugós szárán átbújtatva a korona hossztengelyének irányában vezetjük. Ilyenkor a kapocsperem és szár a fúró kiugrását megakadályozza. Előfordulhat, hogy a korona labiális vagy bukkális felszínének domború volta miatt egy hosszanti irányú felvágás nem elegendő a szélek könnyű széthajtására; ez esetben a rágófel
