Fogorvosi szemle, 1956 (49. évfolyam, 1-10. szám)
1956-02-01 / 2. szám
SYPHILIS ÉS RACHITIS 57 Közlemény a Budavesti Orvostudományi Egyetem Fogászati Klinikájáról (Igazgató: Balogh Károly dr. egyetemi tanár, az orvostudományok doktora, Congenitalis syphilis és rachitis együttes hatása a fogazatra Irta: KOYÍCS ZOLTÁN dr„ A szájnyálkahártya és a fogak elváltozásai néha általános megbetegedések felé terelik a figyelmet. Ilyen betegségek közé tartozik a lues és a rachitis. Az elváltozások a maradó fogakon figyelhetők meg. Ilyen az alább ismertetendő esetünk is : 30 éves férfibeteg első fogászati vizsgálatakor már feltűnt, hogy a nagymetszők rágóéle félholdalakú, a kivájás közepén a dentin szabadon van. Mivel a kép Hutchinson (1) által leírt, öröklött vérbajnál észlelhető fogelváltozásra hasonlított, syphilises kórelőzmény után kutattunk. A beteg elmondása szerint anyja négy egészséges gyermeket szült, mely után hadifogságból hazatért apjától luesszel fertőződött, amelyről azonban nem tudott. Ötödik és hatodik terhessége kora- és halvaszüléssel végződött. A hetedik terhességből betegünk hét hónapra született. A nyolcadik terhességét kihordta, leány, él, egészséges. Az apa luesáról, csak annak halála után szereztek tudomást, betegünk ekkor kilenc éves volt. Wa : pos. 16. kúra után neg. Bemondása szerint a nagykutacs későn csontosodott össze. Stahis: Kp. táplált és fejlett férfi, kisfokú caput natiforme (periostitis syphilitica késői maradványa), homlokdudorok kifejezettebbek, a congenitalis syphilis késői maradványaira vonatkozólag panasz- és tünetmentes. Gégészet : tonsillectomia nyomát találja. Ideggyógyászat : neg. Fülészet : neg. Szemészet : két hónappal ezelőtt parenchimás keratitise volt tompa ütés által a bal szemen, amely azonban Cortisonra jól reagált. Fogászati status: a nagymetszők kissé hordóalakúak, a rágóél félholdalakú, a fogak éleinek sarkai legömbölyitettek, a kivályás közepén a dentin szabadon van, valamivel rövidebbek (1. ábra), 3 2 1 II hypoplasiásak, rachitisre emlékeztető hypoplasias gödröcskéket, vonalakat mutatnak. -^4— hypoplasiás, abrasios, világosabb, a korona rágófelszíne beszűkült, kisebb mint a második molárisoké. (Ez a tünet congenitalis syphilis esetén is előfordul. de nem nevezhető típusosán annak.) Az alsó 6-ok korona mesiodistalis átmérői rövidebbek, mint a 7-eké. Rtg. felvételen az alsó 6-ok gyökerei feltűnően rövidebbek. Nyálkahártya : kissé livid. Szájpad : rendkívül erősen ívelt (gótikus). Ez connatalis jel, szájlégzésnél (adenoid hyperplasianál), ujjszopásnál, rachitisnél is megtalálható, de nem ilyen mértékben. Congenitalis syphilis késői eseteiben ma már ritkán észleljük a klasszikus Hutchinson triászt, amely: 1. Hutchinson fog, 2. hallási zavarok, 3. keratitis parenchimatosából áll. Esetünkben nem sikerült hallási zavart kimutatni, azonban valószínűnek tartjuk, hogy a néhány hónappal ezelőtt trauma hatására keletkezett keratitis parenchimatosa kórokában a congenitalis syphilisnek is szerepe van. Congenitalis syphilis késői tünetei között megtalálhatók a fissurák maradványaiképpen a Parroth-féle hegek, a paronichia syphilitica következtében körömdeformitások, a csonttünetek között osteocondritis, periostitis, osteomyelitis luetica késői elváltozásai. Ezen tünetek közül csak a caput natiforme található meg.
