Fogorvosi szemle, 1956 (49. évfolyam, 1-10. szám)
1956-02-01 / 2. szám
58 KOVÁCS ZOLTÁN DR. Az észlelt fogazati elváltozásokat a rachitises zománchibáktól kell elkülöníteni. A paciens tibiájáról és fabulájáról készült rtg. felvételen a metaphysis határán haránt irányban húzódó finom meszes vonalak rachitises évgyűrűk maradványainak felelhetnek meg. Lueses periosteális elváltozás nem látható (Ratkóczy). Ez azonban nem szól az ellen, hogy a betegnek gyermekkorában sohasem volt ilyen elváltozása, mert ez nyomtalanul meggyógyulhat. Betegünk rtg. lelete új tényezőt visz a kórképbe, mert arra utal, hogy gyermekkorában rachitise is volt, mely a syphilis mellett rányomta bélyegét a beteg fogazatára is. A fogfejlődés során a fogcsírák igen érzékenyek lueses behatásra. Guszman (2) szerint gyakori a késői fogzás, erre vonatkozólag nincs adatunk, Néha a fogcsírák áthelyeződnek, ebben az esetben nem. A metszők rövidségének oka Langer és Wassmund (3) szerint egy specifikus folyamat, mely a maxilla symphizisében zajlik le, hasonlóan a csövescsontok epi- és diaphizisében, így szenved zavart a metszőcsírák táplálkozása és ennek következtében a metszők rövidebbek. A calcificatio idején a fogcsíra károsodása Therweny és Passini (4) szerint gyulladás következtében jön létre és lueses magzatokat vizsgálva kimutatták a spirochetákat a fogcsírában és a zománcdentin elváltozásait. Cavattaro (5) vascularis elváltozásokat, a fogszövet megváltozását észlelte a csírában, pulpában és az erek falában kimutatta a spirochetákat. Bauer (6) a dentin csatornácskákban is kimutatta a spirochetákat. Lebourg (7) metszeteiben bővebben talált spirochetákat úgy az aktív zománcsejtekben, mint a pulpában. Így jöhetett létre a syphilis és a rachitis együttes hatásaként az észlelt fogelváltozás. Hogy a congenitalis syphilis egyéb elváltozásait kimutatni nem sikerült azt a Kassovitz (8) törvénnyel indokoljuk. Ennek értelmében minél később születik a magzat az anya syphilises aquiratiója után, annál enyhébbek az elváltozások és nem minden tünetet találunk meg. Esetünk megfelel a Kassovitz-törvénynek, mivel betegünk az anya syphilises fertőzése után a harmadik terhességből született, ezért az elváltozások csak a nagyon érzékeny fogcsírákon fejlődtek ki. A fentiek alapján esetünk az enyhébb manifesztációjú congenitalis syphilis és az ehhez járuló rachitis által okozott kevert fogelváltozás. 7. ábra. Irodalom 1. Hutchinson: Syphilis. Leipzig, 1888. — 2. Ouszman: A világrahozott syphilis fogstigmái. О. H. 1931. 52. — 3. Langer und Wassmund : Berl. Derm. Gesellsoh. Zentralb. f. Haut u. Gesch. Krankh. 1925. 15. — 4. T kérvény és Passini: cit. Lebourg. Act. Odontostom. 1947. Nr. 2. — 5. Cavallaro : Syphilis in its Relation to Dention, Dent. Cosmos, 50, 1161, 1908. — 6. Bauer: oit. Lebourg. Act. Odontostom. 1947. Nr. 2. — 7. Lebourg: Act. Odontostom. 1947. Nr. 2. — 8. Kassovitz: cit. Oegesi Kiss: Gyermekgyógyászati jegyzet, 1951. Budapest, VIII., Mária utca 52
