Fogorvosi szemle, 1956 (49. évfolyam, 1-10. szám)
1956-04-01 / 4. szám
NYÜLAJAK PLASZTIKA 119 teljes hasadékot találtunk, ezek közül is ötnél kisebb-nagyobb fokú orrszárny eltorzulást észleltünk. Két gyermeknél a klinikára való felvétel előtt már végeztek műtétet, de az nem volt eredményes. Mindegyik betegünket az L. M. Obuchova által ajánlott módszerrel operáltuk. Ennél a módszernél az ajak külső oldalának alsó részén háromszögletű lebenyt szabtunk ki, melyet abba a háromszög alakú sebbe varrunk be, amely a megrövidült oldalon ejtett kiegészítő metszés elvégzése után alakul ki (1. ábra M. N.). A háromszögletű lebeny alapjának szélessége akkora, mint az ajak megrövidülése, vagy azoknak a vonalaknak különbsége, amelyek az ajakpír kiemelkedéseinek a filtrum oldalsó sáncainak megfelelő legmagasabb pontjairól párhuzamosan haladnak felfelé (N. Ni). Az ajakpírt lépcsőzetesen szabjuk ki, vagy 45 fok alatt, a háromszögletű lebeny alsó szögletétől. A bőrnek vonalkázott részét leányoknál befelé lehet fordítani és nyálkahártyát képezhetünk belőle a felső ajak számára ; fiúknál ezt a részt ki kell vágni, hogy elkerüljük a szőrnövekedést az ajak belső oldalán ; befordítani csak a nyálkahártyát lehet. Az 1. ábrán feltüntetett sémát nem teljes nyúlajaknái használjuk, ha az orrszárny normális. Teljes ajak és orralap hasadéknál, az orrszárny és az alveoláris nyúlvány deformációinál a felső ajak plasztikát Limberg—Obuchova módszere szerint végezzük, azaz háromszögletű lebenyeket szabunk ki az ajak külső oldalának alsó és felső részén is. A műtét sémája a 2. ábrán látható. A bőrlebenyek kiszabása után felszabadítjuk az erősen kifelé lenőtt orrszárnyat és A. A. Limberg módszere szerint elválasztjuk az orrszárny porcogókat a sövénynél. A lebenyek áthelyezése és bevarrása után az ajak épségének helyreállításával egyidejűleg elvégezzük az orrjárat kialakítását is. A szövetek mélyebb leválasztásával mobilizálhatjuk a nyálkahártyát az alveoláris nyúlvány hasadéka mentén és helyreállíthatjuk az utóbbinak teljességét. Néha az alveoláris nyúlvány oldalra fordult és előre felé kiáll. Benyomására
