Fogorvosi szemle, 1956 (49. évfolyam, 1-10. szám)
1956-04-01 / 4. szám
120 CHAMITOVA nincs szükség, mert a felső ajak megvarrása után rövid idő alatt, magától normális helyzetet foglal el. Kétoldali teljes liasadék esetén a következő metszéseket végezzük : a) felfrissítjük az ajak középső részét (fiúknál vékony bőr és nyálkahártya csíkot metszünk ki, lásd 3. ábrán), b) mindkét oldalon az ajak külső oldalán szimmetrikus háromszögletű lebenyeket szabunk ki (ABC és MKN), c) a filtrum egyik oldalán kiegészítő metszést (AD) ejtünk, avégett, hogy leengedjük az ajaknak ezt az oldalát a normális szintig, a túloldali háromszögletű lebeny beillesztése által. Az ajakpírt 45 vagy 90 fokos szög alatt vágjuk át. Még pontosabb összeillesztés végett levágjuk az alsó szögletét annak a lebenynek, amely a kiegészítő metszés elvégzése után négyszögletes alakot vesz fel. 3. ábra Kétoldali felső ajak hasadékoknál erősen előre áll az os intermaxillare. Kivágni és befelé mozdítani nem ajánlatos, mert később normális helyzetet vesz fel. A varratokat rétegek szerint helyezzük be (nyálkahártya, izom és bőrvarrat). A seb bevarrásával nyert cikk-cakkos vonal erősen rögzíti a lebenyeket. Az orrnyílásokba 3—4 napra gumicsövet helyezünk. Lemezkés varratokra vagy kantár kötésre nincs szükség. Az első séma szerint 13 beteget operáltunk, másik 13 beteget Limberg— Obuchova kombinált módszerével. Az orrszárnyat 19 betegnél állítottuk helyre. A műtét utáni időszakban a gyermekeknek az esetek többségében penicillint adagoltunk (profilaktikusan). Egy kétoldali hasadékos betegnél a varratok részlegesen szétváltak. Egyik négyéves betegünk, akit kétoldali ajak és száj pad hasadék miatt éternarkozisban operáltunk, aspirációs pneumonia következtében meghalt. A többi betegnél a seb elsődlegesen gyógyult. A felső ajak normális alakot öltött. A műtéthez a legalkalmasabb kornak a, 8., 10., 12. hónapot tartjuk, amikor az ajak minden részét jól meg lehet különböztetni. A műtét elvégezhető helyi érzéstelenítésben vagy narkózisban is. Fordította : Sárkány Tibor dr.
