Fogorvosi szemle, 1954 (47. évfolyam, 1-12. szám)
1954-02-01 / 2. szám
54 KÖVÁRY ISTVÁN DR csontig hatoló metszést ejtek, amely a foginy széléig ér. Ezután raspatoriummal a felső állcsont fogmedri nyúlványáról az így átvágott nyálkahártya-csonthártyalebenyt feltolom. A leválasztás felfelé, egészen a fossa canináig terjedjen. A palatinális oldalon is felpraeparálom a keményszájpadi ínyrészletet körülbelül x/2 cm-nyire befelé (1. ábra). A leválasztott ínyrész szélét szikémmel egyenesre vágom. Ezáltal azt akarom elérni, hogy a visszahajtandó nyálkahártya-csonthártyalebeny kiegyenesített szélével a palatinális ínyrészlet pontosan összeilleszkedjék. 1. ábra. 2. ábra. 3. ábra. 1. ábra. A dentalis nyílás látható. Két végétől jelfelé halad a felső áthajlásig terjedő, egymással párhuzamos metszési vonal. 2. ábra. A kép a maxilla fogmedri nyúlványáról leválasztott és felhajtott nyálkahártyalebenyt ábrázolja, végében a két tartó fonál. Jól látható e képen még a nyálkahártyalebeny csonthártyájának haránt átmetszése is. 3. ábra. Műtét után. A nyílást a lebeny fedi, a buccalis felszínen a varratok láthatók. Hangsúlyozni kívánom azonban, hogy a kemény szájpadon futó fontos ér és idegekre vigyáznunk kell.. Azáltal, hogy a nyálkahártya-csonthártyalebenvt magasan leválasztottam, alkalmassá tettem a nyílás zárására. A lebenynek feszülnie nem szabad. Ha a felhajtott lebenyt egyszerűen előbbi helyére visszafektetnénk, az az összevarrás után feszülne és újra szétnyílhatna. "Hogy a lebeny ne feszülhessen, szikével, vagy méginkább hajlított szemészeti lándzsával az áthajlási redőben a lebeny csonthártyáját átvágom, miáltal a csonthártya feletti lazább szerkezetű nyálkahártya már jól nyújthatóvá válik és meghosszabbítható lesz akár 1—2 cm-rel is (2. ábra). Ezután a nyílást a lebennyel befedem úgy, hogy az a palatinális ínyszéllel összeilleszkedjék. A sebszéleket mindig úgy kell kiképezni, hogy azok pontosan összefeküdjenek. A lebeny palatinális végét a keményszájpadi ínyrészlettel két öltéssel összevarrom. Úgyszintén a két párhuzamos sebszélet a buccalis oldalon a szomszédos nyálkahártyarészekkel egykét varrattal szintén összeöltöm (3. ábra). 4. ábra. Az orrüreg réteges lamponálása
