Fogorvosi szemle, 1954 (47. évfolyam, 1-12. szám)

1954-02-01 / 2. szám

ARCÖBÖL DENTALIS NYÍLÁSÁNAK ZÁRÁSA

55

Hasonló ehhez némileg a Stein eljárása is, azzal a különbséggel, hogy ö nem vágta át a lebeny belső felületén a csonthártyát. Ennek következtében lebenye feszült és eredménytelenné vált sok esetben zárási kísérlete. De eljárásomnál a legfontosabb különbség az is, hogy én a sipolynak megfelelő orrfélben gomenololajos, penicillines vagy jodoform-gazes, féloldali réteges orrtamponálást is alkalmazok 3—4 napra. Ezzel azt kívánom elérni, hogy a beteg ezen az oldalon ne tudja az orrát kifújni. Ezen idő alatt az összevarrt sebszélek összetapadnak (4. ábra).

A varratokat 6—7 nap múlva távolítom el. A betegnek megmondom, hogy még 8—10 napig ne fújja erősebben az orrát.

Étrendi előírás is célszerű. Puha, pépes ételeket fogyasszon a beteg, kemény ételektől tartózkodjék. A szokásos szájápolás naponta elvégzendő ! Szájöblítő szereket is rendelhetünk. Jól bevált fertőtlenítő a polytricines szájöblítés és a pasticillin és a panflavin tabletta naponkénti többszöri elszopogatása is.

Módszerem minden esetben kifogástalan eredményű.

И. К e в a p и : Операция свища гайморовой пазухи с применением этажной тампонады.

После отведения крючком верхней губы и обезболивания проводится два, проникающих до кости параллельных разреза от места удаленного зуба до края десны. Образовавшийся лоскут из слизистой оболочки и надкостницы высоко отсепаровывается. Внутреняя надкостница в поперек разрезывается, причем лоскут удлиняется. На стороне неба тоже отсепаровывается десна твердого неба. Лоскут прикладывается к дентальному отверстию и пришивается с одной стороны к десне твердого неба, а с другой стороны к боковым краям слизистой оболочки. В соответствующее свищу носовое отверстие вставляется этаж-тампонада, причем больной не может сморкаться и таким образом лоскут из слизистой оболочки и надкостницы может организоваться.

Dr. István Kőváry: Operation der Kieferhöhlenfistel mit Etagetamponade der Nasenhöhle.

Nach Emporziehen der Oberlippe mittels Hacken und üblicher Anaesthesie, werden entsprechend der Stelle des extrahierten Zahnes von der Umschlagfalte abwärts bis zum Gingivalsaum 2 parallele, bis zum Knochen reichende Einschnitte geführt. Der so gebildete Schleimhautknochenlappen wird möglichst hoch abgetrennt. Das innere Periost wird quer durchschnitten, wodurch der Lappen dehnbar wird. Auch an der palatinalen Seite wird der entsprechende Teil des Gaumenüberzuges vom harten Gaumen lospraepariert. Der Lappen wird nun auf die dentale Öffnung gelegt und einerseits mit dem Rande des palatinalen Gaumenüberzuges, andererseits aber mit den seitlichen Schleimhauträndern durch Nähte vereinigt. Es erfolgt Etagetamponade der der Fistelöffnung entsprechenden Nasenhälfte um das Schnauben der Nase zu verhindern und so die Einheilung des über die Öffnung genähten Schleimhautknochenlappens in richtiger Lage zu ermöglichen.