Fogorvosi szemle, 1952 (45. évfolyam, 1-12. szám)
1952-06-01 / 6. szám
i X 170 ORAVECZ PÁL DR, Therapia Általános tbc. therápia. — A fekélyek gyógyulási hajlama rossz, Helyileg: 50% tejsav edzés, thermokauter, sebészi kimetszés Wassermann reactio; antilueses kúra Penicillin i. ni. kb. 5—6 millió OE. Helyileg is penicillin és sebészi feltárások. Roborálás Sebészeti eltávolítás Gyógyítást nem igényel. Rhagadok esetében a mechanikus és vegyi izgató hatásokat szüntessük meg önálló betegség V. részjelenség Lehet ritkán primär, önálló megbetegedés (ilyenkor a nyaki mirigyekben serofulosis) vagy általános tbc-s j fertőzés másodlagos részjelensége A syphilis részjelenségei a száj képletein önálló betegség a száj képletein Részjelensége hormonális megbetegedéseknek Exsudativ diathesisre hajla- 1 mos gyermekeknél: a nyelv i megelőző gyulladásos folyamatának következménye, mikor utána körülírt atrophiás területek rnaradnak vissza Tünetei Az elsődleges fertőzés a szájban ritka, bár több, mint gondolnánk. Sérült, hámfosztott helyen (éles gyökerek mellett), I nyelvsérüléseken tuberosus csomó keletkezik, mely szét- I esik és csipkésszélű fekéllyé válik, körülötte gombostűfejnyi I halványszürke göböcskék. A nyaki mirigyek duzzanata (scrofulosis) többnyire a szájon át történt fertőzés jele. Másodlagos fertőzés a légutak tbc-hez társul, a szájnyálkahártya diffuse beteg A szájban a lues mindhárom stádiuma előfordul. Primär sclerosis gyermeknél ritkán fordul elő (extragenitalis fertőzés). Az ajkon : lencsényi kerek hámhiány, mely tömött, beszűrődött, fájdalmatlan, mindig az áll-alatti mirigyek fájdalmatlan duzzanata kíséretében. A szájzugban »pálott« szájhoz hasonló, repedezett varas képlet. Környéki mirigyek beszűrődése A syphilis secundär, exanthemás szakában a szájnyálkahártyán : a plaques muqueuses, kerek lencsényi, éleshatárú, kissé kiemelkedő képletek, maceráit hámfelszínnel. Néha a nyelven lencsényi. kerek képletek (condyloma latum), Az ajakplaquok berepedeznek, maradandó sugaras heggel gyógyulnak (striae luis) A syphilis tertiär tünete a gumma. A felületes folyamatnál: vörös nyálkahártyán sárgás lepedékkel fedett fekély. A mélyfolyamatnál : a palatum csontjában, a középvonalban borsónyi kemény dudor, mely fellágyul, kifakad. A csont körülír tan elhal, sequestrálódik és a kemény-szájpad perforálódik (késői jelek a lues congenitánál a Hutchinson trias: fog, szem, fül jellemző elváltozásai) A sugárgomba rendszerint a száj nyálkahártya sérüléseken i jut a szervezetbe és a nyálkahártya alatti szövetekben csomós gócokat képez, Bejuthat szuvas fogakon, extractiós sebeken is a szervezetbe. A sugárgomba gócok : a nyálkahártyák alatt V. pofán mogyorónyi, deszkakemény, fájdalmatlan göböt tapinthatunk, melyet sarjszövet alkot. Az ellágyult göb az arc v. nyak bőrfelületére sipolynyíláson savósnyákos-gennyes váladékot ürít. A környező szövetek reactic sarjadzása deszkakemény beszűrődéseket okoz. A folyamat a nyálkahártyával, bőrrel, csonttal összekapaszkodik Az ínyen szöveti túltengés gyermekeknél a pubertás korában, Az egész íny — néha csak a frontfogak körül — megnő és megvastagszik. Az íny rózsaszínű, tömött tapintató, fájdalmatlan, nem vérzékeny. Subjectiv panaszokat nem okoz. Nagyon emlékeztet a gingivitis hypertrophicansra A nyelvhát nyálkahártyáján, néha a széleken is szabálytalan alakú, különböző nagyságú területeken sorvadás jeleit láthatjuk. A sorvadt területek között, melyek összefolynak, ép nyálkahártya felületek vannak s így a nyelv térképszerű rajzolatot mutat. A sorvadt, sima, fénylő területeken a papillae filifprmjsok hiányoznak Kórok Koch-féle tuberculosis bacillus i (ha a szájban j elsődleges, úgy | 85% bovintipusú) Spirocheta pallida luis Akti nomy ces (sugárgomba) Hormonális zavarok Exsudativ diathesis (?) Kórbonctani csoport Idült szövetj képző gyulladás (fertőzéses sarjadzás) Idült szövetképző gyuladás (fertőzéses sarjadzás) Idült szövetképző gyulladás dás (fertőzéses sarjadzás) Túltengés Szövet visszafejlődés (sorvadás) Hol mutatkozik íny, szájpad, j ajak, nyelv, pofa Ajak. szájzug. nyelv, szájnyálkahártya, keményszájpad Száj nyálkahártya alatt, nyelven, pofán, állcsontokban íny Nyelvháton A betegség Tuberculosis (elsődleges: lupus vulgaris; másodlagos: stomatitis tuberculosa miliaris) Syphilis (gyermeknél főleg lues congenita) Aktinomycosis (sugárgomba megbetegedés) Fibrosis gingivae Lingua geographica (térképnyelv) I)
