Fogorvosi szemle, 1952 (45. évfolyam, 1-12. szám)
1952-05-01 / 5. szám
152 I. F. ROMACSEVA helyezkedett el; tömött göbös, fájdalmatlan, az állkapocscsonttal összekapaszkodott A bőr az újképlet felett színbeli eltérést nem mutat, könnyen redőbe szedhető Röntgenképen a kontrast-anyagnak a Stenon-vezetékbe való befecskendezése (2 ml jodolipol) után telődési hiány állapítható meg a mirigy alsó felében (a Stenon-vezetéktől lefelé). A mirigy szövete nincs félrenyomva, hanem el van roncsolva, nem lehet kivezetőcsöveket látni, a Stenonvezeték felett a mirigy megtartott, a kivezetőcsövek szabályos lefutásúak ; a hiány területén halvány jodolipol-árnyék észlelhető. (3. ábra.) A mirigy telődési hiánya mellett ugyanabban a szintben az állkapocs felhágó ága csontszövetének hiánya is megállapítható. Diagnózis: a fültőmirigy adenocarcinomája. A diagnózist a szövettani vizsgálat is megerősítette. így mind a három csoport röntgenképének összehasonlítása után kimondható, hogy a mirigynek a daganat növekedése által létrehozott deformációja az újképlet jel-4fa. ábra. Az állkapocs alatti háromszög elülső részében elhelyezkedett dermoid-ciszta az állalatti mirigyet kivezetőcsövével együtt hátraszorította. 4/b. ábra. Ugyanannak a betegnek egészséges oldaláról készült felvétel: Normális állalatti mirigy röntgenképének vázlata. legétől függ. Ez a körülmény teszi lehetővé, hogy az újképlet rosszindulatúságát megállapítsuk. A kontrasztos röntgenografia lehetővé teszi, hogy jelentős mértékben csökkentsük a diagnosztikus hibák %-át és a rosszindulatú eseteket felismerjük. Fontos a daganatnak a mirigyhez viszonyított helyzetét is megállapítani. A daganat lehet a mirigy alatt, a mirigy centrumában, és a mirigyen kívül. Ez a körülmény lényeges a műtéti tervnél és segít a sebésznek elkerülni a mirigy és kivezetőcsöveinek felesleges megsértését. Differenciáldiagnosztikai szempontból ismertetünk néhány esetet, melyekben a daganat a nyálmirigy területén fejlődik ki, de nincs közvetlen viszonyban a mirigyszövettel, azonban deformálja azt és a mirigy megbetegedésének látszatát kelti. A dermoid cysták rendszerint az állalatti tájékon a középvonalban fejlődnek és néhány %-ban az állkapocs alatti háromszögben helyezkednek el. Ha nagyobb méretet érnek el, félrenyomják a mirigyet és tapintásnál annak a helyén találjuk őket. Syalographiával a daganat kiindulásának kér-5. ábra. A fültőmirigy igen nagy mér- <Jése könnyen eldönthető (4. ábra). Hasonló esetekben megnagyobbodott és lefele eltolo- , , , , , , . dott. Lebenyei nagyok, az újképlet sző- tekben a kontrasztanyag befecskendezese után vete szétnyomta őket. Neurofibroma a röntgenkepen elhatárolható az allkap ocsalatti
