Fogorvosi szemle, 1949 (42. évfolyam, 1-12. szám)
1949-02-01 / 2-3. szám
54 DR. FERENCZY KÁROLY akad és nem tudjuk megállapítani, hogy denticulus, görbület, esetleg kezdődő álút akadályozza-e a továbbjutást. Hasonló nehézségeink vannak a gyökértöméskor is. Mert ha még sikerült is a gyökércsúcsig tágítanunk, még nem biztos, hogy gyökértömésünk csúcsígérő lesz-e. Mindezeket a nehézségeket elháríthatjuk és munkánkat lényegesen megkönnyíthetjük, ha a kétséges helyzetekben röntgenfelvételeket készítünk. A szokásos röntgenfelvételek készítése és kidolgozása azonban igen sok időbe kerül, ami az egyébként is hosszabb időt igénylő kezelést még jobban meghosszabbítja. így például három ellenőrző felvétel legalább félóra időt jelent. Lényegesen megrövidíthetjük az időt azonban, ha pillanatröntgenfelvételeket készítünk az alábbi eljárás szerint. Ha a gyökércsatorna tágítása közben tudni akarjuk, hogy tágítónkkal meddig jutottunk, a tágítót a gyökércsatornában bennhagyva, röntgenfelvételt készítünk olymódon, hogy a szokásos megvilágítási idő kétszeresét vesszük. Az ilymódon exponált felvételen gyorsan dolgozó, friss előhívóban a kép egy-két perc alatt megjelenik. Még alkalmasabbak erre a célra a gyorselőhívók. Ugyanis már gyártanak műtétek közben készült röntgenfelvételek előhívására olyan gyorselőhívókat, amelyekben 15—30 mp alatt a felvételt előhívhatjuk. Ilyen az Ilford D. 42. (1. Fogorvosi Szemle 1942. 10. sz.). Az előhívott filmet azután kirögzítés nélkül már megtekinthetjük erős ráeső és nem ráeső fényben, mivel a rögzítetlen film még nem átlátszó. A kép a tágítónak a gyökércsúcshoz való viszonyát jól mutatja. Gyors megtekintés után a filmet a rögzítőbe visszatehetjük, ha éppen akarjuk, kirögzíthetjük, bár erre többnyire nincs is már szükségünk. Hasonlóképpen jól ellenőrizhetjük az ilyen pillanatfelvétellel a gyökértöméseket is. Mert ha a pillanatfelvételen azt látjuk, hogy a gyökértömés nem ér csúcsig, még módosíthatjuk. Még a cement-guttapercha csúcstöméseknél is van erre lehetőség. A pillanatfelvétel ugyanis elkészül, mielőtt még a lassan száradó cement megkeményednék. A pillanatfelvétel elkészítésének az idejét még azzal is megrövidíthetjük, ha a felvételeket nem a távoleső sötétkamrában hívjuk elő, hanem a dolgozó székünk mellé állított ú. n. kézi sötétkamrában. Ilymódon egy kezelés kapcsán három-négy pillanatfelvételt is készíthetünk, ami a kezelés idejét csak pár perccel hosszabbítja meg és lehetővé teszi annak pontos keresztülvitelét. Filmmegtakarítás céljából a felvételeket röntgenpapírra is készíthetjük. A röntgenpapírból fogfilm nagyságú darabokat vágunk ki és azokat fekete papírba, kívülről pedig celofánba burkoljuk. A ki nem rögzített papírfelvétel azonban a filmhez képest sokkal gyorsabban sötétedik úgy, hogy utólag rögzíteni nem lehet. De a célnak ez is jól megfelel. A diatermiás gyökérkezelés után, bizonyos idő múlva felvételt készítünk a gyógyulás ellenőrzése céljából. Ezeknek a szükségességét nem lehet eléggé hangsúlyoznunk. A fogorvoslásnak már régen letűnt az a korszaka, amikor csak tüneti kezelések történtek. Ma már a gócfertőzés ismerete mellett nem elégedhetünk meg csupán a klinikai tünetek megszüntetésével, hanem minden ténykedésünkben felelősséget kell vállalnunk abból a szempontból is, hogy éppen kezelésünkkel kapcsolatosan a szervezetet semmi károsodás ne érje. Különösen fokozottabban kell erre gondolnunk éppen a diatermiás gyökérkezelésekkel kapcsolatosan, amelyekkel az egészséget elsősorban is veszélyeztető gangraenás fogakat akarjuk megtartani. Nem szabad tehát megelégednünk azzal, hogy ha egy gangraenás fogat diatermiás kezeléssel sikerült panaszmentessé konzerválnunk. Kötelességünk megfelelő idő múlva azt ellenőrizni, hogy milyen a kezelés későbbi eredménye. Ha volt periapikális elváltozás, meggyógyult-e az, ha pedig nem volt a csúcs körül kóros elváltozás, nem keletkezett-e a kezelés után. Ebből a szempontból tehát a kezelés után 6—12 hónap múlva a diatermiázott fogról röntgenfelvételt készítünk, amit a közvetlenül a kezelés után készült felvétellel összehasonlítunk. Ha azt látjuk, hogy a periapikális csontfolyamat nem gyógyult meg, vagy erre nem is mutat hajlandósá-
