Fogorvosi szemle, 1949 (42. évfolyam, 1-12. szám)
1949-07-01 / 7. szám
1949 július hó No 7. szánt FOGORVOSI SZEMLE FŐSZERKESZTŐ: DR VARGA ISTVÁN szerkesztették: 1908-1924 dr. körmöczi Zoltán, 1924-031 prof. morelli Gusztáv EREDETI KÖZLEMÉNYEK Közlemény a budapesti Stomatologiai Klinikáról. (Igazgató: Dr. Balogh Károly egyet. ny. r. tanár.) A fogbél védelme protétikai műveleteink során.* Irta : MOLNÁR LÁSZLÓ dr. egyetemi m. tanár. A íogbél érzéstelenített állapotában hőre nem reagál. Emiatt kavitásalakítás és koronacsiszolás közben némelykor a preparatio túlgyorsan, hűtés nélkül történik és a fogat túlhevítjük. Különösen nagy fémtömések melegednek fel erősen csiszolás közben. Megtörtént az is, hogy az érzéstelenített, vérszegény, elfehéredett fogbelet az előkészítés megközelítette, de csak a következő ülésben tűnt ki, hogy a pulpa átpiroslik a vékony dentinfalon és el kell távolítani. Ha egy inlayt kezünkben tartva csiszolunk, meggyőződhetünk róla, mekkora hő fejlődik rövid idő alatt. A fogban a meleg továbbvezetődik. Bronner kísérletekben megállapította, hogy karborundkoronggal szárazon végzett köszörülés közben 45 mp alatt — a zománc-dentin határon mérsékelt nyomással forgatva a korongot — 15—20 C°-kal emelkedett a hőmérséklet a pulpakamrában. A gyorsan forgó kő, korong vagy fúró a dentin ben nekrózist okozhat, és a fogbélben is irreparabilis elváltozásokat idézhet elő. Érzéstelenítésben a vérkeringés hűtő hatása nem érvényesülhet, tehát fokozott figyelemre van szükség. A dentincsatornák exponált felület vagy szuvas góc alatt tömörülhetnek. Az ilyen «maturált, érett» dentin sokkal kevésbbé érzékeny ingerekre, hőfejlődésre, mint a permeabilis dentinszövet. Csiszolásra, szilikáttömésre sem vezeti az ártalmat könnyen a fogbélhez. Fiatal korban, különösen közvetlenül a fog áttörése után és még néhány év múlva is a dentincsatornák tágak, nyitottak. Folyadékok rajtuk keresztül a fogbél felé hatolhatnak. Bennük szövetnedv (lympha) is foglaltatik. A tubulusok átlagos átmérője 2 mikron, tehát az i-es gömbfúró egy fordulatával körülbelül 20.000 csatornát érint és ezeknek a a nedvtartalmát melegíti föl. A juvenilis, nagyfokú átjárhatóság a fog fejlődése és biológiai reakciói szempontjából fontos ; de a fogorvosi beavatkozáshoz célszerűbb lenne, ha csupán maturált, már kitelődött tubulusokkal bíró dentinszövet ben kellene preparálnunk. A tág csatornájú dentin jóval érzékenyebb, mint az érett, tömör és azonkívül bizonyos tömőanyagok, pl. szilikátok folyadékai szabadon diffundálhatnak a pulpa felé. Idős korban, jól reagáló egyénen, kopott fogakon a dentincsatornák erősen * Előadás a Fogorvos Szakcsoport 1948 nov. 10-én tartott tudományos ülésén. 17
