Fogorvosi szemle, 1949 (42. évfolyam, 1-12. szám)
1949-02-01 / 2-3. szám
ÚJABB VIZSGÁLATOK A NYÁL KALLIKREINJÉRŐI. 105 Újabb vizsgálatok a nyál Kallikreinjéről. Irta : Dr. SALLAY KORNÉLIA és NÁDOR KÁROLY. A nyálmirigyek működésével kapcsolatban általában csak azok külső-secretiós produktumára, a nyálra gondolunk. Pedig a nyálmirigyeknek, éppen úgy, mint a pancreasnak •— amelyhez anatómiájukban és fiziológiájukban is nagyon hasonlóak — igen fontos belső-secretiós működésük is van. Sok ircdalmi adat mutat rá arra, hogy a nyálmirigyek a pancreasműködés kiesésekor vikariálólag túlműködnek, vagy egyiknek a megbetegedése a másikét vonja maga után. Hogy röviden csak pár adatot említsünk : Máj és Bonora kutyákon lekötötték a pancreas vezetékét. 20 nap múlva, anélkül, hogy a vér-diastasetartalom emelkedett volna, a nyálban a diastase lényegesen megszaporodott. Zimmerman és Goskin a parotis kompenzatorikus megnagyobbodásáról számolnak be diabetes eseteiben. Boiler és Pilgerstorfer nyálmirigyből olyan anyagot extraháltak, amely hasonlóan a gastrinhoz, fokozza a gyomor-béltractus secretióját. Deane cytochemiai vizsgálatai szerint mind a nyálmirigyekben, mind a pancreasban vannak savanyú és alkalikus glycerophosphatasék, glucose monophosphatasék, nucleinsav proteasék stb., stb. A nyálmirigyek és pancreas egymáshoz hasonló külső és belső secretiós működése nyilvánul meg abban is, hogy mindkettő termel Kallikreint. Ezt a Frey és Kraut által felfedezett vérnyomáscsökkentő hormont fcképen a pancreas termeli; mint incretumot közvetlenül a vérbe adja le, mint secretumot a duct, pancreaticuson át a bélbe. A vérből a vese üríti ki a vizelettel. A pancreason kívül csak a nyálmirigyek termelnek Kallikreint, és ugyanúgy, mint a pancreas, részint közvetlenül a vérbe juttatják, részint a nyállal secernálják, és így a Kallikrein a nyálnak állandó alkotórésze. A Kallikrein vegyi tulajdonságai még nagyon kevéssé ismertek. Nagy molekulájú, termolabil, a fermentekhez hasonló anyag. Tisztán előállítani még nem sikerült. Alacsonyabb tisztítási fokon a fehérjefractiót követi, tisztább állapotban fehérje-reagensekkel nem csapható ki (Bischoff és Elliot). Ultraviolett besugárzás, H202, Jód, NaOH hamar tönkreteszi. Speciális inactivatorai vannak, amelyek reversibilis kötésben kapcsolódnak hozzá. Ilyen inactivatort tartalmaz a vérserum úgy, hogy a Kallikrein a vérben inaktiv formában van jelen. Ebben a kötésben igen érzékeny a pH savanyú felé eltolódására, ekkor felszabadul a kötésből. Frey feltételezte, hogy az izommunkában bekövetkező kisfokú vér pH-eltolódásra ez okozná az értágulatot. Közvetlen támadáspontja a kapillárisok ; ezeket jobban áteresztővé teszi. Ezáltal okozza i. v. adás után a hirtelen vérnyomásesést. Intracutan befecskendezve éppen úgy pozitiv trypánkék próbát ad, mint a histamin (M. Rocha e Silva). Ezek és egyéb tulajdonságai alapján Frey az Ebbecke-—Lewis-f. histaminszerü anyagok közé sorolta. A vér Kallikrein-szintje átlag minden emberben egyformán 2 egység 1 cm3 serumban. Ezzel szemben a nyálban •— ahol csak activ Kallikrein van -— nagyon eltérő értékeket találunk egyénenként, de egyazon egyénben nincs számbajövő ingadozás. A nyál Kallikrein-tartalma független a vizelettel ürített Kallikrein-mennyiségtől. Werte és Korsten hyperthyreosisban pl. a vizeletben az átlagnál kevesebb, a nyálban több Kallikreint találtak, terhesekben a vizeletben is, nyálban is keveset, hypertoniában a vizeletben keveset, a nyálban normális mennyiséget. Diabetesben, ha kezeletlen a beteg, kevesebb, ha kap insulint, normális Kallikrein-értékek találhatók. Pancreasectomizált állaton a Kallikrein csökkenti a vércukrot és csökkenti az adrenalin vércukoremelő hatását (Herbig). Egészségeseken ez a vércukorcsökkentő hatás nem látható. Fiatalokban kevesebb, idősebbekben több Kallikrein van a nyálban. Stomatológiai vonatkozásban diffus atrophiánál lehetett a normálisnál lényegeden magasabb nyál-Kallikrein értékeket találni (Sallay és Nádor). A nyállal lenyelt Kallikrein a gyomorban — ha ott szabad sósav van — elpusztul (Korányi, Szenes és Hatz). Kérdés ezek után, hogy vájjon mi a szerepe a
