Fogorvosi Szemle, 1944 (37. évfolyam, 1-11. szám)
1944-03-01 / 3. szám
Irányelvek a tejfogkezeléshez. Irta: SÖFFER MIKXÖS dr. A gyermekfogászat conservativ része, aminek a legjelentősebbnek kellene lenni, a mindennapi praxisban majdnem teljesen háttérbe szorul. A radikális megoldások mellett ugyan előfordul egy-egy látszat-konzervativizmus is; a kérdéses tejfog lecsiszolása az iny szintjéig, vagy a még ennél is rosszabb eljárás, az approximalis cavitasok ellátása ikertöméssel, de ezzel azután a konzervatív kezelés működési köre le is zárul. Pedig a praeventio eddigi eredményei oly csekélyek, illetőleg a praeventio teljes véghezvitele még oly korlátolt, hogy a tejfoglcezelés még nem hagyható ki fogorvosi ténykedéseinkből. Ezt alátámasztja s követeli még az a szájlelet, amit gyermekeknél 80—90%-ban meg szoktunk találni. Két és három év között a eirc. caries végez nagy pusztítást a tejfrontfogak koronáján. (Hajlamosító tényezők rachitis, tbc. és exsud. diathesis az anamnesisben sohasem hiányozván, szénhydrát-dús táplálék.) Rendszerint oly súlyos a folyamat, hogy a harmadik év végére a korona teljesen elpusztul. A pulpa, ha arra időt enged a folyamat, elsáncolódva még jobban visszahúzódik, úgyhogy a csonkban nagy ritkán élő, ép pulpát is találhatunk. Legtöbbször azonban pulpitist vagy annak lezajlása után gangraenát találunk a gyökérben, majd a gangraena következményes kísérőjét valamelyik intra- vagy extraalveolaris folyamatot, leggyakrabban parulist. Parulis alatt értjük a vestibulum oris lágyrészeire ráterjedő acut vagy chron. periostitist, amely lehet submucosus tályog, de lehet a sipolynyíláson át ürülő genny állandó izgató hatására képződött sarjadzás a sipolynyílás körül. A tejőrlőkön 3 éves korban már találhatunk caries profundat, ami a gyermek étkezését teljesen meggátolhatja. A csecsemőkorban lezajlott bármely általános megbetegedés ugyan már csak a tej második őrlőt érinti, mégis rendszerint az első tejőrlők is destruálódnak oly mértékben, mint a V.-ösök. A tejőrlők betegsége miatt gyakrabban jelentkeznek a gyermekkel, mint a eirc. caries miatt, mert ez utóbbi a fajdalom megszűnése után nemi akadályozza a rágást, mint a destruált molárisuk. Négy éves korban már a tejőrlők pulpitisei hozzák a gyermeket orvoshoz. Ettől kezdve a fenyegető tünetek egymást érik, míg csak a chron. prolii, vagy purulens periostitisben nem csúcsosodnak, elpusztítván a facialis csontot. Közben folynak az extrakciók, nem hagyva meg egy használható occlusiós egységet sem. . 69
