Fogorvosi Szemle, 1944 (37. évfolyam, 1-11. szám)

1944-03-01 / 3. szám

70

A circ caries következtében fellépő legsúlyosabb alakot vegyük először, a periostitist. Submucosus purulens periostitisnél csírtalanítoitt hegyes szondával a térimé legkiemelkedőbb részét föl nyitjuk a geny lebocsáj fására. Subperiostalis tályognál paradentalisan hatolunk föl a tályoghoz. Addig ismételjük meg, míg nem tünetmentesítjük az érintő képleteket. A soron következő kezelési fázisok, melyek semmi subjektiv nehézséggel nem járnak, 2J/2—3 éves gyermeknél nehéznek látszanak. Kellő bánásmóddal mégis keresztülvihetők s a radixok megtarthatók lesznek a megfelelő ideig. A gyökércsatorna u. n. csírtalanítását végezzük eugenollal. Három egymásutáni ülésben a gyökércsatorna 3 harmadát fokozatosan látjuk el kötéssel. Negyedszerre elzárjuk aquadonttal. Mindez sokszor nem megy ilyen símán. Akadályt jelent a gyermek más betegsége, az anya, hanyagsága s a kötés kiesése. Minden egyes ilyen esetben újra kell kezdeni a esírtalanítást. Itt jegyzem meg, hogy végezze mindenki a saját módszereivel és megszokott eszközeivel a kezelést, hogy minél egyszerűbben s gyorsabban fejezze be az egyes ülésekre tervezett munkát. A gyógyszeres elzárást végül mégegyszer megismételjük, mlajd gyökértömést csinálunk. Erre legalkalmasabbnak vélem a jodoformpastát, amit vagy felpuhított guttaperchával, vagy már a gyökeret véglegesen elzáró amalgámmal préselünk föl. A gyökértömés akkor kielégítő, ha a jodoformpasta vagy paradentálisan, vagy az esetleges sipolynyíláson megjelenik. A gyökértömés után soha semmi reakció nem volt tapasztalható. Eredményes volt a kezelés akkor is, amikor a gyökércsatoma még nem záródott el, korán vesztvén el a fog a vitalitását.

A propagált esettől eltekintve, amikor esetleg még él a pulpa, a gyökércsatorna fokozatos csintalanítása helyett trieresol-formalinnal devitalizáljuk s távol ítjuk el szakaszosan a devitalizált pulpát. Exponált pulpánál vagy pulpitis serosus alakjainál arzénnel devitalizálunk.

Az egygyökerü tejfogak eredményes kezelése éppúgy, mint az állandó fogaknál sokkal inkább lehetséges, mint a tejőrlőknél. Az őrlő fogaltnál a pu Ipakeze lés a gyökér állapotát a felépítődés s a felszívódás különböző stádiumában találhatja. Pedig extirpatiós kezelésre van szükség az esetek 90%-ában, erre van szükség először, -mert legtöbbször totális vagy pulp. gang. vagy extraalveolaris folyamattal komplikált esetet kapunk, másodszor mert a partialis pulpitis is az. Kb. az esetek felében az amp. eljárás befejezése után 4—6 hónapra megkapjuk az extraalveolaris folyamatot a parulist sipollyal, vagy paradentális genyesedéssel. Ilyenkor tünetmentesítés után feltárjuk a fogat éppen úgy, mint az egygyökerü fognál, iparkodunk csírtalanítani a gyökér-