Fogorvosi Szemle, 1943 (36. évfolyam, 1-12. szám)
1943-11-01 / 11. szám
243 ret. és a chorda között idegösszeköttetés van, úgy a vasokonstriktorok izgatása és a vasodilatatorok bénulása egyaránt beszűkítheti az art. cent. retináét. Megjegyzendő még, hogy a vasokanstriktorok tónusai erősebl) mint a vasodilatatoroké, mert még post mortem is fennáll és ezért gyülemlik össze a vér halál után a viszerekben. Mindezeket tekintetbe véve, az art. cent, retinae véráramlásának időleges felfüggesztését legkönnyebben a vasodilatatorok bénulásával magyarázhatom. A n. lingualis és az art. cent, retinae bonctahi összeköttetéseiben — az agyidegektől eltekintve — a Sympathikus idegeknek is szerepük van, minthogy ezek az ereket útjukon fonatok alakjában követik. Az összeköttetés útja tehát a következő lehet. A n. lingnalisból közvetlenül a chorda válik ki és a dobüregbe jut. A chordarostok itt találkoznak Sympathikus rostokkal, amelyek az artéria caroticotympanicat kísérlik és a plexus', caritocus internusból erednek. A carotis internétől az idegrostok az a. ophthalipica és innen az a. cent. retinae falába jutnak. Ez tehát az út, amelyen egy izgalom vagy bénulás a n. lingualistól, sőt a n. alv. inferiortól is az art. cent. retinaebe juthat. Nézetem szerint ezzel a megfigyelt egyoldali időleges megvakulás meg van magyarázva. Külön feladat volna megvizsgálni, vájjon e magyarázat ténylegesen megáll-c, vagy talán még más magyarázat is lehetséges. Ugyancsak utánvizsgálást kíván e tünetcsoport pharmakodynamikus szempontból is, főleg, hogy a főhatást a novokain fejti ki a vasodilatatorok bénítása következtében., E nézetemet az a tény támasztja alá, hogy egy szerző adrenalin nélkül is észlelt hirtelen megvakulást. A .gyakorló orvos részére az a tanulság vonható le, hogy mandibularis érzéstelenítés alkalmával a fecskendő tűjét a zápfogak rágósíkja felett csak 1 cm-re szabad a linea obliqua interna mandibulae belső szélén beszúrni és csak vízszintesen szabad IV2 cm-re hátratolni a lingula irányában. Máskülönben könnyen túl magasra jutunk és a n. lingualist is bénítjuk. Ez okozhatja azután a leírt szövődményt. Vigasztalásul szolgáljon az a tény, hogy ez nem végzetes szerencsétlenség, mert a megvakulás ijesztő tünete az összes eddig leírt és megfigyelt esetekben teljesen elmúlt' a legkisebb visszamardó kár nélkül. IRODALOM: (1) Herzberg F.: Chicago, III. 10,34, Dent. Cosmos: 1216. — (2) Fennek amp: Zahnarzt!. Rdseh. 1935:354. — (3) Zimmermann: Dtsc.h. Zahnarzt! Wschr. 1935:779. — (4) Berger P.: Z. Stomat 1935:817. — (5) Frank: Z. Stomat. 1936:1279. — (6) Szololóczy: Fogorvosi Szemle 1940: 324. —■ (7) Axenfeld Th.: Lehrbuch der Augenheilkunde. — (8) Sicher n. und Tandler .I.: Anatomie für Zahnärzte. — (9) Morelli G.: Z. Stomat. 1943. Heft. 3. — __ —— -
