Fogorvosi Szemle, 1943 (36. évfolyam, 1-12. szám)

1943-10-01 / 10. szám

224

fokozott. A sinuscsomókban az ingerképzés kétszeresre nő meg, amit a vérnyomásemelkedés által kiváltott vagus-reflex gátol. Az Adrenalin alkalmazásánál tapasztalunk pulzusszaporulatot, ami az Adrenalin hatásának tetőfokán a vagus-izgalom következtében erősen gyérül. Evvel azt akarom mondani, hogy CsiUéry professzor úr valószínűleg téved, amikor az Adrenalin-nak ú. n. paradox hatásáról beszél. A vérnyomásemelkedést, annak leesését, a pulzus gyérülését nem az Adrenalin paradox-hatása okozza, hanem a sinusokban kiváltódotl, fokozott ingerképzés. Vegyük pl. a sinus caroticus-t, ahol az Adrenalin- inger megkétszereződik és a caruticus-okon halad az arteria falában futó idegek mentén és az ott eredő n. gloissopharyngeuson az agyközpontba ; itt. tevődik át az inger reflektorikusan a vagus-ra, azt izgatja és ennek a parasympathikus idegnek az izgatása folytán a szív működése lassúbbodni fog és a pulzus erősen gyérül. A hirtelen fellépő vérnyomáscsökkenést kétségtelenül ez a reflektorikusan létrejött vagus-izgalom okozza.* *

A rendelkezésemre álló rövid hely miatt csak a kémiailag ható érzéstelenítőszereket említettem meg. a magasfeszülttégü árammal (Tessla-áram) a bódítással, az Evipam-natrium oldattal való érzéstelenítésről most nem beszélek, csak annyit jegyzek meg, hogy az orra alkalmas egyéneknél hypnózissal sikerült heves pulpitises fájdalmakat tartósan megszüntetni, fogakat extrahálni és más fájdalmas fogműveleteket elvégezni. Szíves figyelmüket felhívom arra, hogy az a biztatás, amit a betegeinknek olyan gyakran mondunk, hogy nem fog fájni a tű beszúrása, nem fog fájni az adandó beavatkozás, az is hypózis körébe tartozó ú. n. beszéd-suggestió. Nem elhanyagolható tényező az, hogy a betegeinket szóval is megnyugtassuk, mert ez a biztatás a beteg tudatalatti érzéseire erősen hat.

ÖSSZEFOGLALÁS: Előadó a következők pontokban foglalja ősszé előadásának kiemelkedő részeit:

1. 10%-os Novoeain-ohlat alkalmazását ott, ahol a 2—4%-os eredménytelen ;

2. az exponált pulpára a Cocain-Tonogén nyomási anaestheeiát;

3. az endopulpális befecskeridezéses érzéstelenítés;

4. a Novocain-Suprarenin-oldat befecskendezésénél annak több részletben 2—3 perc kihagyásával való befecskendezését;

5. az Adrenalin mellékhatásainak megelőzésére Strychnin (Stryohnotonin) befecskendezését;

(i. fellépett Tosszullétnél amyl-nitrit belélegzését és lobelin alkalmazását;

7. a pulpiteses fogak Novoeain-Suprarenin (Pitocain), Neoeristoeain. Neonovoton, Prestoc-ain stb. prolongált alkalmazását.