Fogorvosi Szemle, 1943 (36. évfolyam, 1-12. szám)
1943-06-01 / 6. szám
131 és fémszilánkok eltávolításával egyidejűleg építi az elpusztult csont helyében az új működésképes callust. Ma már a mészlerakodás stádiumában vagyunk. Állkapocssérülések esetében gyakran a lövedékek bemeneti, vagy kimeneti nyilása hosszú ideig sipolynyílás alakjában nyitva marad. Ennek okai rendszerint a levált, sequestrálódott csontszilánkok, letört fog, vagy foggyökér, esetleg bekerült fémszilánk, vagy fertőzött idegen test. A sipolynyilás, vagy sipolyjárat az ok eltávolítása után többnyire magától záródik. A köldökszerüen behúzódó heget hónapok múlva kimetszük és síma primaer sebzárást végzünk. Fogak és gyökerek a törvégek között. A darabos, de egyszerű állcsonttörések gyógyulásának is igen gyakran a törvégek között maradt fogak, vagy gyökerek az akadályai. Kezdetben konzervatíve jártunk el, sajnáltuk az egyébként ép fogakat a törésvonalból eltávolítani. Azt tapasztaltuk azonban, hogy a törvégek közötti callusképződést erősen hátráltatja az ottmaradt fog, különösen akkor, ha a fog periodontiuma elpusztult. Több ízben láttuk azt, hogy a fog és a csont között csonttasak képződött, amely az apexig kimélyült és akadályozta a csontképződést. Hónapokkal a sérülés után hozzánk került betegek arcsipolya több esetben pár nap alatt megszűnt, amikor a törésvonalba került, gyökérhártyától megfosztott fogat eltávolítottűk. Tapaszalatunk szerint, ha a törésvonalba került fog mozog és a fog melletti foghústasakból még a törés bekövetkezése után 3 hét múlva is genny ürül, nem szabad várakoznunk a fog eltávolításával, minthogy az ilyen fogak akadályozzák a csont gyógyulását. Brjanszk táján partizán harcokban ellenséges golyó egyik ruszin honvédünk száján behatolva, a baloldali 2-ik kismetszőtől jobbfelé lévő összes felső fogakat, a processzus alveolaris egy részével együtt kiütötte. Majd az alsó második moláris táján a mandibulát roncsolta. A lövedék a mandibula szegletét elpusztította és hatalmas lágyrész sebet okozott a felhágó ág és a nyak táján. A nagy lágyrész sebzés miatt hosszú ideig (két hónapig) sebészi ellátásban részesült. Két hónapig hordott parittyakötést, amely fedte a lágyrészsebet, de egyben a mandibulát is rögzítette. A megmaradt jobboldali első moláris disztális gyökerén elpusztult a gyökérhártya és ez akadályozta a csontosodási. A fog eltávolítása után a mandibula épen maraöi csonthártyája vékony csontcalussal hidalta át a töregek közötti rést. (17. a-b. ábra.) Másik esetben kézigránátot dobtak egyik honvédünk sisakjára. A kézigránát robbanás után szilánk roncsolta az arc bal felét, és a mandibulán kis diónyi defektust okozott. Ebben az esetben a törvégek gyógyulását a nyálkahártya alá került széttört foggyökerek és fogkoronák akadályozták. (18. a. b. ábra.)
