Fogorvosi Szemle, 1943 (36. évfolyam, 1-12. szám)

1943-06-01 / 6. szám

120

1. az állcsontok, illetve a sérült rész csontos vázának normális helyzetben való reponálása és rögzítése, valamint ezzel egyidejűleg

2. a csont- és lágyrészsebek ellátása és kezelése a feladatunk.

Minél kevesebb idő telik el az állcsont sérülése és a sérült állcsont rögzítése, sínekkel való ellátása között, annál biztosabb a helyes gyógyulás lehetősége.

A sínes rögzítésnek két főcélja van:

1. biztosítja a törvégek nyugalombahelyezése által a csontgyógyulás zavartalanságát, a távolabbi cél pedig

2. az esetleges csontdefektusok esetén a .megmaradt állcsontrészeket helyben tartja, a heges zsugorodásokat akadályozza és ezáltal biztosítja a későbbi csonttranszplantátum részére a törvégek között a transzplantátum ágyát.

Az első cél leggyakrabban igen egyszerű eszközökkel elérhető. Egy egyszerű, vastagabb drótívnek a még megmaradt fogakhoz való rögzítése máris nagy szolgálatot tesz, minthogy az állkapocsra tapadó izmok húzását megakadályozza.

Többféle sín alkalmazását ismerjük. Van egyszerű tüskés ív, amely a síma ívtől abban különbözik, hogy az ívre kis tüskék vannak forrasztva merőlegesen. Igen elterjedt az ú. n. Ilauptmayer-féle rögzítő sín. Ezen ugyanazon távolságra „U‘ ‘ alakuan hajlított részek pótolják a tüskéket. A tüskékre azért van szükség, hogy ezeknek a segítségével rögzítsük gummigyűrűkkel, vagy drótligatúrákkal az állcsontokat egymáshoz. Igen jól alkalmazható Szentbe által bevezetett tüskés ív, amelyen a kérdőjelalakban hajlított tüskék nem sértik annyira a gingivát és a gummiligatúrák számára is igen alkalmasak

Ezen, legegyszerűbb rögzítő eljárás már lehetőleg a tábori kórházban elvégzendő, hogyha a sérült állapota ezt megengedi. (5. ábra.)

A Don melletti harcokban, egyik vitéz szakaszvezetőnk alsó állcsontját lövés érte, amely csonttörést hozott létre a mandibula mindkét oldalán, egyik oldalon a szeglet közelében, másik oldalon: a praemolarisok tájékán. A szeglet közelében ll/2 cm-re a csont ékalakban kitört, úgy, hogy a törvégek között csak pár mm-es területen volt érintkezés. Kurszkban látták el a sérülést egyszerű Hauptmayer-sinekkel. A legutolsó rtg kép már callusképződést mutat, az összekötő csontléc felett és alatt. Ez az eset nagyon jól igazolja, hogy a hét napon belül végzett sinezés milyen jó eredménnyel' jár a gyógyulás szempontjából. (6. sz. ábra.)

Igen gyakran a szájnak nyitása a lágyrészek és a nyelv sérülései miatt olyan fájdalmat okozhat, hogy két hét is eltelik, amíg a