Fogorvosi szemle, 1941 (34. évfolyam, 1-12. szám)
1941-07-01 / 7. szám
198 Ha a fentieket kikapcsolhatjuk, sem agyrázódás, koponyaalapi törés, sem egyéb sebzés nem forog fenn, úgy a szájcsontsérülés definitiv ellátását végezzük. A beteget félig ülő helyzetben fektetve, az első segélykötést eltávolítjuk. Minden további ténykedésünk az asepsis szigorú szemmeltartása mellett történik. Ha a kötés levételével erősebb vérzés indul meg, tamponnal csillapítjuk mindaddig, amíg a sebkörnyék tisztítását elvégeztük. A seb környékét előbb H202 oldattal lemossuk, hogy a bőrre száradt vért, szennyeződést el távolítsuk, majd benzinnel az egész területet letisztítva a sebkömyéket jodtincturaoldattal beecseteljük. Ezután a sebüreget öblítjük ki H202 oldattal, hogy a levált szövetrészeket, szennyeződést eltávolítsuk. Az átnedvesedett tampont, amivel a vérzést ideiglenesen csillapítottuk, többízben cseréljük. Nagyobb sérüléseknél a sebészi sebellátás is hosszadalmasabb művelet, ami fájdalommal jár, bár a sérülteknél a trauma hatása folytán bizonyos mérvű hypaesthesia van, mégis sok esetben szükséges a helyi érzéstelenítés, az érzéstelenítésre 2—4%-os adrenalinnovQcain-oldatot használunk, amit vagy infiltratiós, vagy vezetéses módon alkalmazunk. Az adrenalin hatására a kisebb vérzés megszűnik vagy csökken és így az áttekintésre tisztább képet kapunk. Ezután a nagyobb vérző helyeket keressük fel. A sebszéleket hegyes kampókkal széttárjuk és a vérző. eret ércsípővel lefogjuk. A roncsolt, zúzott sebeknél sohase végezzünk egyszerű lekötést, mert ezt nehezen lehet rögzíteni vagy később lecsúszhat és újból megindul a vérzés. Leghelyesebb az aláöltés vagy körülöltés. Hasonlóan aláöltéssel csillapítjuk a diffus panechymás vérzést is, mindenkor vigyázva, hogy az öltést túlmélyen ne vezessük, mert feleslegesen több eret szorítunk le, ami pedig a roncsolt sebek rossz vérellátása szempontjából feltétlen elkerülendő. Ugyancsak fontos az aláöltés technikája a facialis rostok, a nyálvezetékek kikerülése céljából is. A nagyobb vérző edények lekötése után a kisebb vérzések csillapítására mar rendszerint nincs szükség, mert. a legtöbb esetben az alvadás beálltával önként, megszűnik. Más megítélés alá tartozik az üreges vérzés ellátása. Itt a vérzéscsillapítás mellett a könnyen bekövetkezhető fertőzés elhárításáról is gondoskodnunk kell, u. i. az üregben felgyűlt, vérömleny a bejutott csirok részére elsőrendű táptalajul szolgál. Az arcon az üreges vérzés alatt általában az állcsontöböl vérzését értjük. Miután a sinus sérülések igen nagy része a szájüreggel jut összeköttetésbe, a másodlagos fertőzés mindig lehetséges. Amennyiben a sinus falán defectus nélküli repedés történt és a száj nyálkahártyának szélei összefekszenek, beavatkozásra nincs szükség. Rendszerint a sinusba jutott vérömleny
