Fogorvosi szemle, 1937 (30. évfolyam, 1-12. szám)
1937-02-01 / 2. szám
80 feltárás mellett antiphlogistikus kezelés lesz helyénvaló. Itt már esetleg a eonservativ beavatkozást a sebészi feltárással (alveoluson keresztül történő trepanatio, incisio) kell kombinálni. A periostitissel szövődött oly esetekben, midőn a szervezet épségét veszélyeztető lokális és általános tünetek állnak fenn, nem is kíséreljük meg a fog konzerválását. Csupán a frontfogakon, ahol a fog tartószerkezetének anatómiai viszonyai a lobos folyamat gátvetésének majd minden esetben lehetőséget nyújtanak, van helye a fog mindenképpen való megtartásának. A bőséges feltárás mellett az egész szervezet reactiójára is nagy súlyt helyezünk. Elsősorban a fájdalom leküzdésére és a láz csökkentésére analgetikumokat, antipyretikumokat adagolunk. A genycs beolvadás meggyorsítására helyileg meleg borogatások, öblögető folyadék, párakötés, heliotherapia alkalmazása kívánatos. A konzerváló kezelés tulajdonképpen a lob okának megszüntetését célozza. Evégből a gyökércsatornán át tovaterjedt fertőzés megszüntetésére a fogbélkamra és gyökércsatorna putrid tartalmának kiíii'ítéséről kell gondoskodnunk. Ha a szuvas folyamat okozta a fogbél elhalását, úgy azon keresztül könnyen juthatunk a puIpakamrába; ha a fog töméssel van ellátva, helyzetünk nehezebb. Minden, a fog feltárását célzó műveletünk a fog érintésekor fellépő fájdalom miatt megnehezített. Célszerű ily esetben a feltárandó fogat rögzíteni; ez történhet bal kezünk 2—3 ujjával történő rögzítéssel, vagy stents masszába való befoglalásssal, vagy úgy, hogy a fog koronáját vékony selyemszállal áthurkoljuk és a fog tengelyében húzznk azt. Ha a pulpakamrát sikerült szélesen feltárni, úgy nagy elővigyázattal igyekszünk a gyökércsatoma bennékét kiüríteni. A fogbélműtéteknél, főleg a fogbél gangraena kezelésénél ismert eljárások egész sora jöhet itt számításba; de legcélravezetőbb, miként azt klinikánk gyakorlata mutatja, a tisztán mechanikus eljárás. Az elhalt pulparészletek óvatos, részletekben történt eltávolítása közben és után H202, majd chloramin-oldattal öblítjük át a gyökércsatornát. A pezsgés közben szabaddá váló nascens О a detritus kisodrását is elősegíti. A gyökércsatorna steril vattával való kitörlése is ezt a célt szolgálja. Eközben nagyon vigyázunk, hogy eszközeinkkel, beavatkozásunkkal ne a szándékolt céllal ellenkező eredményt érjük el; a putrid anyagokat ne toljuk az apex felé. Ezután igen vékony Miller-tűvel átszondázzuk a foramen apicalet; az eredmény az lesz, hogy utat nyitunk a periodontium secretumának, az kiürülhet. Nem is tanácsos a gyökércsatornát túlságosan tovább tágítani, hanem a pulpakamrába lazán behelyezett vattával a fogat nyugalomba helyezzük.
