Fogorvosi szemle, 1935 (28. évfolyam, 1-12. szám)
1935-05-01 / 5. szám
298 nem esett vissza arra a színvonalra, mint a műtét előtt volt. Közben lépbesugárzást és ismételt vérátömlesztést végeztünk. A thrombocyták száma nem változott. Erre — a betegnek jobb erőbeli állapota mellett — elvégeztettük a második műtétet is, egy hasonló nagyságú, lobos környezetű fogcystának az eltávolítását, ami után a thrombocyták száma lassan emelkedni kezdett, míg elérte a normális számértéket és az azóta eltelt 3 év folyamán semmiféle menstruatiós panasza nem volt. A második esetet, amely az előbbihez teljesen hasonló, más intézetben méhkaparással, lépbesugárzással, máj- és vaskészítményekkel, valamint nateinaval igyekeztek gyógykezelni: ennek klinikai képe is thrombopeniás purpurának felelt meg. Az eredménytelen kezelés után hozzánk jutva, szintén focalis fertőzést tudtunk kimutatni tályogos fogak formájában. Ezeket eltávolítva, a beteg meggyógyult, azóta menstruatiói zavartalanok; thrombocytáinak száma ugyan valamivel alacsonyabb a normálisnál, de panaszmentes. Régi feltevésem igazolására szolgált a nőorvosok ezévi nagygyűlésén Kuncz tanár bemutatása, aki hasonló juvenilis metropathiának eredménytelen kezelése után az aetiologiát keresve, tonsillaris tályogot talált, aminek exstirpatiója után a juvenilis vérzés tökéletesen megszűnt. Ilyen és hasonló észlelések után igazat kell adnunk azon ismételten hangoztatott felfogásnak, hogy a menstruatiós vérzések pathologiájában jelentékeny szerepe van a vér alvadásának, a vérzési idő kóros megváltozásának, amely jelenségeket alapjában véve chronikus fertőző ágensek, nevezetesen gócfertőzések tarthatnak fenn. Kétségtelen tehát, hogy a helyi hatáson kívül nem lehetnek közömbösek az egész szervezetre nézve a szájnyálkahártya gyulladásos bántalmai, nemkülönben a beteg fogak csúcsán jelentkező, sokszor csak röntgenologice kimutatható kóros elváltozások. A mikroorganismusok virulentiája a szövetek ellenállóképessége szerint rendkívül változó és ezeknek jelentősége általánosan ismert. Mi, orvosok, csak akkor járunk el helyesen, ha a beteg szervezet gyógyítása közben felkutatjuk a fertőzést okozó gócokat és azokat tökéletesen kiirtva, igyekszünk a gyakran beigazolt aetiologiai kapcsolat egyik legfontosabb tényezőjét kiiktatni, amely műtét útján sikerül, bár nem mindig idejében. Hogy az Üyen műtétek (fogextractiók) a terhességben is nyugodtan elvégezhetők, azt saját tapasztalataink is bőségesen igazolják. Érzéstelenítéshez mindannyian csak NEONOVOTON^t, használunk