Fogorvosi szemle, 1935 (28. évfolyam, 1-12. szám)
1935-05-01 / 5. szám
296 Végül hivatkozom Bolaffio közlésére, aki a modenai klinikán 1932 telén influenzajárvány idején hasonló endemiás gyermekágyi fertőzésekről tesz közlést. A stomatologus szempontjából fölötte érdekesek azok az észlelések, amiket Watson ír le. A newyorki Sloane Hospitalban 1927 január 16 és február 14 között gyermekágyi lázepidemia lépett fel. 163 szülőnő közül 24 streptococcusfertőzést kapott, 8 meghalt, 1 erysipelasban. A leggondosabb bakteriológiai vizsgálattal sehol sem tudtak streptococcusokat kimutatni, ellenben 26 orvos közül kettőnek és 60 alkalmazott közül háromnak a száj üregében lehetett streptococcusokat találni, amelyekről serologiai vizsgálattal kimutatták, hogy ezeknek filtratuma azonos volt a gyermekágyi lázban megbetegedettekével. Ebből is látszik, mennyire fontos a szülészetben is a száj védelmére szolgáló kendő használata. Bolaffio szerint az oralis fertőzésnek a gyermekágyasra nézve rendkívüli fontosságát nem lehet tagadni. Két szájüregre kell itt tekintettel lenni. Az egyik a gyermekágyasé, a másik a szülést vezetőé. A gyemekágyas ugyanis kétféle módon fertőződhetik: a véráram útján és a kezek útján, amelyek a szájból a külső nemzőszervekre juttathatják a csírákat. Az oralis fertőzés rendszerint csak akkor tekinthető okozati tényezőnek, ha az oralis fertőzésből általános fertőzés származik, ez azonban meglehetősen ritka. A szájban lévő fertőző gócok rendszerint chronikus fertőzéseket jelentenek, akár dentalis, gingivalis, akár pharyngealis localisatiójúak. A haematogen fertőzés bizonyítékai a következők: A fertőzés a szülés előtt kezdődik, szüléskor belső vizsgálatnak, vagy műtéti beavatkozásnak nem szabad történnie. Ilyenkor a genitalisuterinalis localisatio rendszerint epidemiás jellegű. A szülőnő keze is átviheti a fertőzést. Erre kellett gondolnunk néhány esetben, amikor az előbb ismertetett felételek mellett súlyos gyermekágyi sepsis fejlődött ki oly nőkön, akiknek bőrén pustulák, vagy szájában genyedéses gócok voltak, ahonnan valószínűleg kézzel való érintés után jutottak a vulvára a csírák. Ilyen szempontból különösen a pyorrhoeás genyedések nagy jelentőségűek. A szülést vezetők szájüregéből származó fertőzés leginkább acut betegségek kapcsán fordul elő, amire példák azok a gyermekágyi sepsisek, amiket egészséges szülőnők aseptikus szülése után anginában szenvedő bábától vagy orvostól kaptak. Nem járunk messze az igazságtól, amikor feltételezzük, hogy chronikus szájgenyedésben szenvedő ápolónőnek, vagy orvosnak szájából gátvarrás, vagy bármilyen más szülészeti műtét kapcsán is juthatnak a nemzőszervekbe kórokozó csírák. Ezeknek a jelentőségét azonban nem szabad túlbecsülni.
