Fogorvosi szemle, 1935 (28. évfolyam, 1-12. szám)
1935-02-01 / 2. szám
90 Cocain maximális adagja 0.03 gr. lévén, csak nagyon kis adagban adhatnék veszély nélkül, tekintve a különböző egyéni ellenállóképességet, még így is ki lennénk téve mérgezési tüneteknek, szédülés, izomgyengeség, esetleg collapsus, ezen tüneteket, mivel a központi idegrendszer vérszegénysége váltja ki, lógó fejjel való fektetéssel, amylnitritnek belélegeztetése által majdnem mindig gyorsan megszüntethetjük ugyan, de azért tanácsosabb a jóval kevésbbé mérgező, bár múlékonyabb hatású novocain alkalmazása, mely már a gyakorlatból teljesen ki is szorította a coeaint injectiós eljárásoknál. A hatás fokozására adott nagyobb adag alkalmazása mellett 1 gr. adagolása után sem lépnek fel kellemetlenebb mérgezési tünetek. Az érzéstelenítés tartósságára, illetve fokozására hozzáadott adrenalin mennyiségével 0.001 gr.-ig emelkedhetünk normálisan. A forgalomba jövő 4)%-os 2 cm3 ampullákat véve alapul, ezeknek hatóanyaga 0.08 novocain és 0.0001 adrenalin, tehát fenti adag tízszerese, még mindig veszély nélkül alkalmazható. Ily adagra azonban még a nagyon érzékeny és komplikált esetekben sem vagyunk utalva, mert már 2 cm3 4%-os oldat injiciálása majdnem 100%-ig tökéletes érzéstelenséghez vezet a munkánk időtartamára, természetesen az érzéstelenítő helyes befeeskendése, applikálása mellett. Adrenalin káros hatása, kellemetlen tünetei, mi különösen hyperthyreosis, arteriosklerosis, myocarditis, diabetes mellitus stb. betegségben szenvedőknél, nagyon intenziven jelentkezik, ajánlatos adrenalinmentes, újabban hypophysis vasopressin (pituitrin) kivonattal kombinált novocaint (meropitan) alkalmazni, tökéletesen nem pótolja ugyan az adrenalinos novocaint, de különösen a fenti esetekben rá leszünk utalva. Az érzéstelenítőket alkalmazzuk direkt, ha az ideg szabadon fekszik. Adrenalin l°/00 oldatával gyengén átitatott vattát cocainporba mártunk, vagy már készen lévő érzéstelenítő folyadékkal átitatva, azt közvetlen a pulpára helyezzük és jól záró, de könnyen eltávolítható anyaggal födjük. A lezárásnál mindig ügyeljünk, hogy az tökéletes legyen, ezért száraz felületre vigyük a nem túlnedvcs medicinát, túlsók folyadéktartalmú vatta nem adhat rendes záródást a ráhelyezett lezáró masszának, már csak a kicsurgó folyadék miatt sem. Gyógyszereknek cariesbe való alkalmazásánál mindig nagy gonddal kell ügyelnünk az interdentalis részekre, melyeket a már lefedett caries esetében utólag sose figyelhetünk meg rendesen, ezért elsősorban mindig csak a cariesen át megfigyelhető részeket zárjuk és csak azután fedjük a cariest teljesen. A nem jó záródás, befedés nemcsak a várt hatásosságot gátolja (ily esetekben rendes eredményt sose
