Fogorvosi szemle, 1933 (26. évfolyam, 1-12. szám)
1933-01-01 / 1. szám
40 Élő pulpánál: Például caries profundánál a pulpakamra exponálása után előálló vérzést másodpercek alatt szüntethetünk meg azáltal, hogy a passiv elektródot a beteg kezébe adjuk, míg az activ elektródot (Miller-tü) belevisszük abba a vattacsomóba, amelyet a vérző helyre tettünk. Ezután néhány másodpercre 50—60 milliampére áramot kapcsolunk be; a vérzés azonnal eláll. A vérzést elállítva, az activ elektródot bevezetjük a csatornába és 10 másodperces pauzákkal háromszor eg}'-egy másodpercig tartó 120 milliampére áramot kapcsolunk be. Az ilymódon coagulált pulpát természetesen a sterilitás szigorú betartásával lege artis eltávolítjuk; könnyen jön ki összeálló formában. Utána egy erős desinficiens formában bebiztosításul átmossuk a csatornát és nyugodtan elvégezhetjük a gyöktömést. Azonban anaesthesia nélkül a pulpába behatolni lehetetlen. Mivel a periapicalis részeken szükséges a hőérzés megtartása, mint említettem, ezen oknál fogva a localanaesthesis contraindikált. Legjobbnak bizonyult egy 2%-os novocainoldatnak az exponált pulpápa közvetlen injiciálása, vagy a druckanaesthesia. Ez kétségtelenül gyors és eredményes, de viszont fájdalmas eljárás. Az arsennel való devitalizálásnál két ülés szükséges. Az első ülésben történik az arsenbetét, a másodikban a pulpacavum teljes feltárása; többgyökerü fognál a pulpakorona eltávolítása és végül a már arsennel devitalizált pulpának coagulálása, Általában 40—60 milliampéres áramokkal dolgozunk és a helyes dosist átlag 2—3 seeundumon belül érjük el. Gangraenáknál és azok következményes elváltozásainál <;lső ülésben egy pinzettával H202-t viszünk be a gyökcsatornába. Ilyenkor az átlagos áramérték 40—60 milliampére, a dosis teljessége pedig 2—5 másodpercen belül következik be. Igen fontos, hogy a Millertüvel ne hatoljunk mélyen be a gyökcsatornába; teljesen elegendő, hogy a tű vége alig 1—2 mm.-nyíre legyen benne a csatornában és ezzel a coagulatio végig az egész gyökcsatornában megtörténjék. Miután az első coagulatio megtörtént, a folyadékot steril papírcsúccsal felitatjuk, a gyökcsatornába hypochloridot veszünk be és a fentemlített módon ismét áram alá hozzuk a patiens újabb jelzéséig. Ajánlatos a tűtartó kézidarabon lévő gomb segítségével az áramot néhányszor megszakítani, hogy ezáltal megakadályozzuk az elviselhető dosis túllépését. Már az első kezelés után az esetek legnagyobb részében eltűnik a gangraenas bűz. A második coagulálásnál már oly nagymérvű csíraszegénységet értünk el, hogy most már minden veszély nélkül megkezdhetjük a csatornák tágítását. Harmadik
