Fogorvosi szemle, 1933 (26. évfolyam, 1-12. szám)
1933-01-01 / 1. szám
39 hatása alatt sterilizálás következett be; ebből az következik, hogy я gyökércsatornában 100° C.-nál magasabb hőmérsékletnek kellett keletkeznie. Hogy ez a hőmérséklet a paradentális szövetekben kárt nem okozott, annak az az oka, hogy a dentin hőt és áramot rosszul vezet és másodsorban annak, hogy a gyökércsúcsoknál az áramvonalak egymáshoz igen közel fekszenek. A keletkezett hőfoknak lcmérése eddig még nem sikerült, csak következtetni tudunk és pedig minél szélesebb a gyökcsatorna, annál kisebb a keletkezett hő és ott, ahol a csatorna a legszűkebb, ott a legnagyobb hő keletkezik. Vagyis a gyökcsatorna keresztmetszetével fordított arányban áll a keletkezett hő. Ezen főbb irányelvek ismertetése után térjünk rá röviden a kezelés gyakorlati kivitelére. Első lépésünk a fog megfelelő előkészítése. A gyökérkezeléseknél szokásos kezdőlépések itt is érvényesek. Fontos, hogy a pulpakamra fölött jó áttekintésünk legyen. A pulpába való behatolás mindig a rágófelület felől történik; ügyelni kell arra, hogy minden fémtömés a kezelés megtörténte előtt eltávolíttassék, vagy kellőképpen izoláltassék, mert különben az áram nem kívánt irányban vezettetnék le és így a nyálkahártyát coagulálnánk. Cervicális kavitásokat el kell zárnunk, nehogy a kavitásban lévő folyadékon át az áram a gingivához érjen. Többgyökerű fogaknál ügyelnünk kell arra, hogy az egyes csatornák között lévő vezető folyadék útján ne legyen elektromos összeköttetés, mert ebben az esetben az áram nem a kívánt, hanem csak a legkisebb ellenállással bíró csatornán fog áthaladni. Vezetőfolyadékul legmegfelelőbb a natrium hypochlorosum 10%-os oldata és a Hevden-féle chloramin. Flohr vizsgálatai szerint a diathermiás eljárás alatt ezen két folyadék desinficiens hatása 30%-kal fokozódik, így tehát ezen oldatokkal kettős hatást érhetünk el. Nem ajánlatos a patiensnek előre túlsókat jelezni a lezajlandó eljárásról, mert félős természetűek még szorongóbbakká válnak; elég, ha csak annyit mondunk, hogy meleget, esetleg egy kis szúrást fognak érezni; ellenben figyelmeztessük őket arra, hogy ha valamit éreznek, azonnal jelezzék a kezükkel és semmiesetre se várjanak addig, amíg fájdalmat fognak érezni. A diathermiás eljárás egyik főelőnye abban áll, hogy nemcsak a gyökércsatornát, hanem a dentincsatornákat is sterilizálja; ez a tény pedig nagymértékben javítja meg a prognosist. A gyökérkezeléseknél külön kell választanunk az élő és elhalt pulpákat. Az élő pulpáknál pedig differenciálnunk kell kezelés tekintetében a még steril és a már fertőzött pulpa között.
