Fogorvosi szemle, 1932 (25. évfolyam, 1-12. szám)
1932-03-01 / 3. szám
177 A dentalis infectiók a pyogen és putrid infectiók csoportjába tartoznak, tehát következményeik pyogen és putrid elváltozások, genyedések lesznek. Magukkal a fertőzésekkel, a kórokozó mikrobákkal szembeszállni nem tudunk, ezeket az infectiókat specifikus gyógyszerekkel (antitoxinok stb.) meggyógyítani nem tudjuk, hanem arra vagyunk utalva, hogy csak ezek következményeit, a lobos, genyes folyamatokat állítsuk és szüntessük meg sebészi beavatkozásokkal, s ilymódon legyünk a szervezet segítségére az infectio leküzdésében. Az acut genyes folyamatok megszüntetésére rendelkezésünkre álló operativ eljárások a dentális infectiók következményeinek négy különböző szakában a következők: 1. Az első, dento-alveolaris szakban célunk az lesz, hogy az alveolaris üregben felhalmozódó genyet levezessük, amire legbiztosabb módszer a fog eltávolítása, az extractio. Nem extrahálunk az 1—5. fogaknál, ha későbbi resectióval az infectiosus gócot meg tudjuk gyógyítani. Ilyenkor megvárjuk, míg a geny a nyálkahártya alá jut s ezt a submucosus tályogot incindáljuk. Ezen fogakat is extraháljuk, ha nagymérvű genyedés következtében a fog erősen meglazult. 2. A második, osteo-periostealis szakban megkülönböztetünk tisztán osteomyelitises, vagy tisztán periostitises, vagy ezek kombinált kórformáit : a) Osteomyelitis alveolaris propagativánál az eljárás: az egyes megtámadott fogakat extraháljuk és az alveolaris üreget éles kanállal kikaparjuk. b) Osteomyelitis alveolaris diffusánál az eljárás : a megtámadott területen a fogakat, melyek rendszerint erősen meglazultak, extraháljuk, hogy a velőüregből a genynek szabad lefolyása legyen. Az esetleges subperiostealis tályogokat megnyitjuk. Az acut tünetek lezajlása után pedig a visszamaradt csonttályogokat kikaparjuk, az elhalt, sequestrálódó alveolus-részeket pedig eltávolítjuk. Ajánlatos megvárni, míg a sequestrálódó csontrészletek környezetükről teljesen leválnak, mert különben kénytelenek leszünk műtétünket többször megismételni. c) Osteomyelitis diffusa phlegmonosa esetén az eljárás: a csontvelő genyes beszűrődése következtében erősen mozgó fogak eltávolítása, szükség esetén az összes fogak eltávolítása, az extractio után a velőüreg megnyitása a genyedés levezetése céljából; a periostealis infiltratumok incisiója. Az acut folyamat lezajlása után a sequestrálódott s környezetéről levált állcsontdarabok eltávolítása. A lassan, esetleg később kifejlődő periostealis tályogokat kísérjük
