Fogorvosi szemle, 1932 (25. évfolyam, 1-12. szám)
1932-03-01 / 3. szám
il A fog a dentális infectiók kiindulási pontja, az infectio megindulásánál van csak jelentős szerepe, a szövődmények kialakulásánál szerepe mindinkább kisebb lesz; kialakult szövődményeknél, phlegmonéknál és szervi elváltozásoknál (a 3. és 4. korszak) már semmi jelentősége nincs (az infectiónak csak behatolási kapuja volt). Ezen megállapításból kiindulva az extractiók jelentősége a következőkben határozható meg: 1. A dento-alveolaris korszakban a fog extractiójának döntő jelentősége van az infectio megállításában, mert a kórokozó fog eliminálásával az okozat, az infectio is megszűnik. 2. Az osteo-periostealis korszakban a fog eltávolítása szintén okvetlen szükséges, mert az esetek egyik részében az extractio teljes gyógyuláshoz vezet azáltal, hogy az extractiós nyíláson át a fog mögött lévő medulláris s a vele összefüggésben lévő periostealis tályog, melyet a fog dugó módjára elzárt, teljesen kiürül; míg az esetek másik részében, bár az extractio nem vezet teljes gyógyuláshoz, mert incisióra is lehet szükségünk, mégis a fogat el kell távolítani, mert a csontvelőfolyamat, az osteomyelitis gyógyulásában akadályt képez azáltal, hogy a fog körül lévő csontvelőtályog kiürülni s így az idelokalizálódó infectio meggyógyulni másképpen nem tud. 3. A regionális elváltozások korszakában a beteg fog jelentősége már csökken, mert eltávolítása a kórfolyamatot, az infectio regionális következményeit befolyásolni nem tudja. Az extractio indicatiója már csak relativ s nem absolut, mint az előbbi két szakban. Ha az extractio könnyen keresztülvihető, úgy azt a szövődményeket megoldó műtétekkel egyidőben elvégezzük; ha az extractio nem könnyű, hanem vele kapcsolatos complicatiótól (fractura) kell félnünk, úgy az extraetiót nem erőltetjük, hanem későbbi időpontra halasztjuk. 4. A szervi elváltozások korszakában a fognak s így a fog eltávolításának a betegség, az infectiosus folyamat lezajlására semmi befolyása nincs; ellenkezőleg, az extractio ebben a korszakban contraindikált. A fogak eltávolításának indicatióit az acut dentális infectióknál a következőkben foglalhatom össze: minden infectiosus szövődményt okozó fog eltávolítandó és pedig a moláris fogak feltétlenül minden esetben (mert ezek okozzák a súlyos szövődményeket), a frontális és praemoláris fogakat csak azon esetben tartjuk meg, ha az infectio szövődményeinek gyógyulása után a fog körüli infectiosus gócot resectióval eltávolíthatjuk. 176 >* * *
