Esztergom és Vidéke, 1989
1989. október / 10.szám
MELLÉKLET ESZTERGOM ÉS VIDÉKE Az egészség érték! Az Egészségvédelmi Hónap rendezvényei nov. 1-30. November 1—2.: Tej-, tejtermék-bemutató a Bástyában November 3„ 17—19 óráig: Egészségügyi ismeretterjesztő videofilmek vetítése az ÁMK-ban November 4.: Természetjáró túra gyermekeknek, szülőknek az Üttörőház természetjáró szakköre szervezésében Nov. 6., 17 óra Tömegszerv. Székház: A városi egészségvédelmi hónap, valamint Ellenségünk az AIDS c. kiállítás megnyitása — az egészségvédelmi plakátverseny díjátadása — egészségügyi ismeretterjesztő könyvek vására 18 órakor: „Az egészség érték"! Egészségügyi előadássorozat 1. előadása: Ellenségünk az AIDS! Előadó: dr. Kovács Antal, a megyei kórház oszt. vez. főorvosa A kiállítás nov. 10-ig 9—17 óra között tekinthető meg. Nov. 8., 14 óra Tömegszerv. Székház Az egészségnevelés jelentősége az általános és középiskolákban. Előadó: dr. Szontágh Csaba, a városi kórház osztályvezető főorvosa, a Városi Egészségvédelmi Tanács elnökhelyettese November 8.: Kisdobosok 7 próbás játéka az Üttörőházban. Az egészséges életmódra nevelés játéksorozatának indítása. November 9., 17 óra: Egészségügyi fórum Beszélgetés, véleménycsere a város egészségügyi ellátásáról a Városi Szakszervezeti Bizottság székházában (Vörösmarty u.). Vitaindítót tart: dr. Mersány Géza, kórházigazgató főorvos November 10—11.: Baromfihús-készítmények bemutatója a Bástya Áruházban November 11., 9—13 óráig: „Mozdulj Esztergom" Családi sportnap a Somogyi Béla Altalános Iskolában November 13., 18 óra ÁMK: Előzzük meg a rákot! Az egészségügyi előadássorozat 2. előadása November 13.: Szemészeti szűrővizsgálat a MIKROMED-ben Nov. 13., 18 óra Szentgyörgymezői klubkönyvtár: Amit a helyes táplálkozásról tudni kell —Előadó: Szabó Gáborné, vezető dietetikus Nov. 14—15., 10—16 óráig: Vitamindús, kalóriaszegény saláták, sütőipari termékek bemutatója és vására a Fürdő Étteremben November 16., 15 óra Üttörőház: Korszerű ételek elkészítésének bemutatója és kóstolója. Főzéstechnológiai tanácsadás Nov. 9., 23. és 30-án: Mit kezdjünk a szójával és a korpával? Gyakorló háziasszonyok ételbemutatója saját receptjeik felhasználásával. A foglalkozások 15 órakor kezdődnek. A legjobbakat a Vöröskereszt városi vezetősége jutalmazza November 17—24-ig: A serdülőkorú fiatalok egészségmagatartása. WHO-anyag kiállítása a Dobó Katalin Gimnázium aulájában (Bánomi út). A kiállítás megtekinthető naponta 10—16 óráig. November 18., 9—12 óráig: Nyitott kapuk a Dobó Katalin Gimnáziumban — Vidám sportdélelőtt diákok, szülők, lakótelepi lakosok részére. Kérjük, tiszta tornacipőt mindenki vigyen magával! Nov. 20. Tömegszerv. Székház: Kozmetikai szerek, Herbária termékek bemutatója a KÖGYO, az ÁFÉSZ-Herbária és a Fekete Sas Gyógyszertár szervezésében A kiállítás megtekinthető nov. 24-ig, naponta 10—16 óráig 18 órakor az egészségügyi előadássorozat 3. előadása: Tanácsadás sok betegség megelőzésére és kezelésére. A Breuss-féle teljes rákkúra módszerének ismertetése A fájdalommentes hátgerinc-szabályozásról készült videofilm vetítése Előadó: Garamszegi György tanácsadó, természetgyógyász November 21.: Diabetikus és rostos üdítőitalok bemutatója a Bástya Áruházban Nov. 22., 14.30 óra: Korszerű, egészséges ételek bemutatója és kóstolója. Főzéstechnológiai és dietetikai tanácsadás a MIKROMED-ben Nov. 25., 9—13 óráig: Miénk az uszoda! Az ÉDRV Dorogi Üzemigazgatóságának ajándéka: díjmentes úszáslehetőség a város lakói számára November 27., 14.30 óra Tömegszervezeti Székház ÁMK: Városi véradó ünnepség a Vöröskereszt városi vezetősége szervezésében 18 órakor az egészségügyi előadássorozat 4. előadása: Az életmód és a táplálkozás szerepe és jelentősége az egészség megőrzésében Előadó: Gál Jánosné, az Egészségügyi Főiskola tanára — Etelbemutató és kóstoló, diétás és főzéstechnológiai tanácsadás — Korszerű ételek receptjei November 28.: Hidegkonyhai termékek bemutatója és vására a Bástya Áruházban November 29.: AE-klubok találkozója Nov. 30., 17 óra Tömegszerv. Székház: Idősek köszöntése ünnepi megemlékezést tart: dr. Nemes Tamás országgy. képv. November 1—30 között: Egészségügyi felvilágosító előadások a helyes fogápolásról, a helyes életmódról, a káros szenvedélyek következményeiről az általános és középiskolákban — Egészségügyi ismeretterjesztő filmek vetítése a Petőfi Filmsz.-ban — Életmód vetélkedő úttörők részére — Diabetikus és korszerű élelmiszeripari termékek bemutatója az Aranyhegyi, a Bástya és a Dobozy úti ABC áruházakban November 1—30. Nagyüzemekben: A komplex szűrésekhez csatlakozó egyéni egészségnevelés. Vegyi anyagok egészségkárosító hatásai Egészségügyi videofilmek vetítése A változtatás jogát fenntartjuk! * * * Az egészségvédelmi hónap megrendezésében közreműködnek: ÁFÉSZ, Általános Művelődési Központ, Bástya RT., Dobó Katalin Gimnázium, Kolos Kórház, ÉRDV Dorogi Üzemigazgatósága, Herbária szaküzlet, Kristály W. Fürdő Szálló és Étterem Üzemegysége, Fekete Sas Gyógyszertár, KÖGYO, Magyar Vöröskereszt városi vezetősége, MIKROMED, Petőfi Filmszínház, Révész Béla Üttörőház, Somogyi Béla Általános Iskola, Sütőipari Vállalat Esztergomi Üzemegysége, Szakszervezetek Városi Bizottsága, TIT Városi Szervezete, Városi Úttörőelnökség, Városi Tanács művelődési osztálya, valamint az Esztergom és Vidéke szerkesztősége. Gyógyszerekkel való élés és visszaélés Ismert tény, hogy Magyarországon a gyógyszerlogyasztás növekszik. Ennen, egyik oka a vény nélkül beszerezhető gyógyszerek szeles köre: jelenleg 15tf gyári készítmény szereznető be vény nélkül, közülük számos erős hatású szer. Elemző vizsgálatok szerint a lakosság vény nélküli gyógyszerbeszerzése független az orvosak gyógyszerelesi gyakorlatától és ez a gyógyszerbeszerzés a gyógyszerfelnasználás nem elhanyagolható hanyada. Ha részlegesen is, de a gyógyszer is felfogható olyan áruként, amelyeta fogyasztó rendel. Egy, a házipatikak összetételével foglalkozó vizsgálat megállapította, hogy az elmúlt 22 évben a házipatikákban tárolt gyógyszerek száma és mennyisége is nőtt. Több a receptköteles szer is (pl. a vizsgáit családok több mint 20%-ánálvolt három antibakteriális orvosság). Ez azt mutatja, hogy az öngyógyszerélést az orvosok is elősegítik, amikor teljesítik a beteg rendelését, illetve, amikor nem írják pontosan elő a gyógyszer alkalmazását. A gyógyszerfogyasztás növelése irányába hat a főbb betegségcsoportokban a morbiditás növekedése, az orvosi gyógyszerelési szokások már előbb említett negatívumai mellett a fantázianevekhez kötődő gyógyszerelés és az allergiás keresztreakciók hiányos ismerete, valamint a defenzív orvosi szemlélet következménye, a polipragmázia. További ok a gyors társadalmi változások által okozott pszichés és szomatikus terhelés. A növekvő gyógyszerfogyasztás a külső környezetszennyezés mellett egyfajta növekvő belső környezetszennyezést jelent. A gyógyszerek különböző nemkívánatos hatásai lehetnek: túladagolás, intolerancia, mellékhatás, másodlagos hatások (pl. Herxheimer reakció), idioszinkrázia (minőségileg abnormális reakció a gyógyszerre, amely már a legelső adagra létrejön) és az allergia. Ezek közül legnagyobb jelentősége talán a másodlagos hatásoknak és az allergiának van. A másodlagos hatások közül az antibiotikumok által kialakított baktérium-rezisztencia érdemel feltétlenül említést. A baktérium-rezisztencia fokozódása ugyanis a klinikai gyakorlatban egyre súlyosabb problémát jelent. Ha ez a tendencia tovább folytatódik, félő, hogy néhány éven belül hatástalanná válik az antimákróbás terápia mai formája, és rosszabb helyzetben leszünk, mint az antibiotikumok bevezetése előtt. Hazánkban az antibiotikumokkal való pazarlás katasztrofális, az évi fogyasztás a reális szükséglet több, mint háromszorosa. A pazarlás a szó gazdasági értelmében is értendő. Emelkedik továbbá a gyógyszerallergiás manifesztációk száma és súlyossága is. Saját gyógyszerallergiás vizsgálataink azt mutatták, hogy a leggyakrabban használt antibiotikum, a penicillin okozta anyagunkban a legtöbb pozitív reakciót, második helyen az amidazofen származékok álltak, ezeket gyakoriságban a sulfonamidek követték. A gyógyszerallergiás manifesztációi száma nőtt, és a tünetek a súlyosabb kórformák felé tolódtak el. Ezt — egyéb okok mellett — a gyógyszerfogyasztás növekedésével és a polipragmaziával magyaráztuk. Feltételezésünk helyességét alátámasztani látszik Simon és mtsai — már említett — házipatikák összetételére vonatkozó vizsgálata is: a házipatikák leggyakoribb szerei ma — a Kalmopyrin mellett — az amidazofen származékok, a penicillin-tartalmú gyógyszerek és a sulfonamidok. Meg kell említeni, hogy nem csak a humán antibiotikum fogyasztása jelent financiális problémákat a jelenben, és egészségügyieket a jövőben. A hazai tehéntej antibiotikum-tartalma nem elhanyagolható: 1986-ban a tejminták 3,2%-a volt pozitív. Ennek következtében számolni kell azzal, hogy a már szenzibilizálódott egyén allergiás manifesztációkkal reagál, de nem zárható ki primer szenzibilizálódás lehetősége sem. Másrészt a baktériumrezisztencia kialakulásának folyamata felgyorsulhat, illetve rezisztens baktériumtörzsek szelektálódhatnak ki a fogyasztók b élcsatorn á j áb an. A gyógyszerfogyasztás még számos problémát vet fel (paramedicinális szerek, pl. Béres-cseppek, gyógyszer abususnarkománia stb.), ezek tárgyalása azonban túlmutat a jelen írás keretein. Ide illik azonban Káldor megállapítása: „A gyógyszerfogyasztást a modern ember életében csak kis részben határozza meg az, hogy valami panasza van, így a gyógyszerek szedése hasonlóan alakul az étkezési szokások megváltozásához, vagyis nemcsak akkor eszünk, lamikor éhesek vagyunk". A modern ember együtt él a gyógyszerrel, ennek célja, hogy az életét meghosszabbítsa, kellemesebbé vagy elviselhetővé tegye és alkotó erejét minél tovább megőrizze. Dr. Pfeiffer István A szerzett immunhiányos betegséget röviden AIDS-nek nevezzük. Ez a rövidítés a betegség angol nevének kezdőbetűiből áll össze: acquired (szerzett) immunodeficiency (immunelégtelenség) syndroma (tünetcsoport). A betegség okozója a humán (emberi) immundeficiencia vírus —HIV. A vírus az ember immunrendszerét és idegrendszerét támadja meg elsősorban. Ismeretes, hogy az immunrendszer milyen fontos szerepet játszik az ember életében: védelmet nyújt a külvilágból behatoló különböző kórokozók ellen (vírusok, baktériumok, gombák stb.), elpusztítja azokat a szervezetben képződő hibás sejteket, amelyekből, gyors burjánzásuk miatt, rosszindulatú daganatok alakulhatnak ki. Az immunrendszer sejtekből és oldott állapotban levő ellenanyagokból tevődik össze. A működés fő szabályzói a sejtes elemek között az ún. segítő (helper) TH— sejtek, a timuszban — csecsemőmirigyben — érlelődő sejtek, ezeket az immunrendszer „karmesterének" is szokás nevezni. Az AIDS vírusa, a HIV, éppen ezeket a sejteket támadja meg és pusztítja el. Ezáltal a védekező szervrendszer alkalmatlanná válik arra, hogy a külvilágból belépő mikrobákat elpusztítsa, legyenek azok bármely gyengébb kórokozók is. Másrészt nem képes eltakarítani tovább már azokat a sejteket sem, amelyek rosszindulatú burjánzásra hajlamosak. A HIV az immunredszer mellett, súlyosan károsítja az idegrendszert és egyéb szerveket is. A HIV-vel fertőzöttek többsége hosszabb-rövidebb ideig tünetmentes marad. Esetleg csak évek múltán jelentkeznek előbb a betegség bevezető tünetei, majd kifejlődik a jellegzetes AIDS-betegség. A fertőzöttek egy kisebb része esetleg nem is betegszik meg. Fontos azonban tudni, hogy valamennyi HIV-fertőzött egyén — függetlenül egészségi állapotától — fertőzőképes, terjesztheti a betegséget ! A betegség bevezető tünetei között a nyirokcsomók megnagyobbodása és a fertőzések iránt megnövekedett hajlam hívja fel rendszerint az AIDS-re a figyelmet. A kialakult AIDS-betegség jellegzetességei az alábbiak: Fertőzések következnek be olyan kórokozók által, amelyek normális viszonyok között ember megbetegítésére képtelenek. Mivel az elhárítás elégtelensége folytán e mikrobák szervezeten belüli elpusztításának a lehetősége csökken vagy teljesen hiányzik, e fertőzések önmaguk is halálhoz vezetnek. A fertőzések leginkább a légutakat és az emésztőrendszert érik. A légzőszervekben leggyakrabban olyan tüdőgyulladás alakul ki, amit egy protozoon okoz. Köhögéssel, nehéz légzéssel jár, jellegzetes röntgenelváltozást okoz. Az emésztőrendszert gombás fertőzés érheti (szájpenész, a nyelőcsőben is), másrészt különböző egyéb mikróbák is okozhatják megbetegedését. Fő tünet a hasmenés, amely heteken-hónapokon át tarthat. Az idegrendszer károsodása a szellemi teljesítőképesség súlyos csökkenéséhez, elbutuláshoz vezet, idegbénulások is felléphetnek. Ezek oka egyrészt a HIV közvetlen károsító hatása, másrészt rosszindulatú idegrendszeri daganatok fellépte. A rosszindulatú daganatok kialakulása szintén jellemző és gyakori e betegségben. Daganatok léphetnek fel bőrben (Kaposi betegség), az idegrenszerben és a nyirokszervekben. A betegség halálozása igen magas, azt lehet mondani, hogy a megbetegedettek — hosszabb-rövidebb idő után — valamennyien meghalnak. Hazánkban is voltak már halálesetek! AIDS A vírus jelen ismereteink szerint az állatvilágból származik, az afrikai „zöld majmok"-ban számos, a HIV-hez hasonló vírust is találtak. Csak feltételezések vannak arra, hogy mi miatt és hogyan történt meg az a drámai változás, amelyben az eredetileg állati vírus emberre is kórokozóvá vált. A kórokozót a fertőzött egyén vérében, ondójában lehet a legnagyobb mennyiségben megtalálni. Kimutatható azonban egyebek között a hüvelyváladékból és az anyatejből is. Az AIDS egyik emberről a másikra való átvitelének három fő lehetősége van. Átvihető: 1. nemi kapcsolat révén, 2. vérátömlesztéssel, vérkészítményekkel, ilL vérrel szenynyezett eszközökkel, 3. anyától magzatra a méhen belüli életben, szülés közben vagy szülés után az anyatej útján. 1. Az AIDS terjesztésében a legnagyobb szerepet a nemi, szexuális kapcsolat játssza. A betegség Amerikában és Európában leginkább a homoszexuális férfiakat veszélyezteti. A homoszexuálisok fertőződését az is növeli, hogy a párkapcsolatok lazák és gyakori a partnerváltás. Jórészt az elmondottak magyarázzák, hogy az USA-ban és az Európában megbetegedettek között jóval több a férfi; a férfi-nő arány: 10—20 :1. A betegség terjesztésében újabban úgy látszik, mind nagyobb szerep jut a természetes (heteroszexuális) férfi-nő kapcsolatoknak is. A gátlástalan, gyakori partnerváltás itt is komoly, veszélyeztető tényező. Afrikában az AIDS azonos arányban fordul elő férfiakon és nőkön, az arány 1,1 :1, és voltaképpen a hagyományos „nemi betegségek" csoportjába sorolható. 2. A vértranszfúzióval, illetve a vérből előállított különböző készítményekkel való átvitelt lehet a legkönnyebben megakadályozni. A véradók szűrése, illetve a vérkészítmények megfelelő kezelése kizárja az AIDS-fertőzés veszélyét. Hazánkban a vérellátás megbízhatóan ellenőrzött: csak vizsgált vér, illetve vérkészítmény kerülhet beadásra. Nagy a fertőzési veszély azonban akkor, ha valakit olyan injekciós tűvel szúrnak meg, amelyet másnál és főleg több embernél használtak. A betegség terjedésének ez a módja, az injekciós kábítószerrel élők között a leggyakoribb. A közösen használt tű és fecskendő átvivő szerepe mellett igen fontos az is, hogy a különböző „drog"-ok, kábítószerek, mérgező hatásuknál fogva a szervezet ellenállóképességét maguk Ls csökkentik, és így szinte előkészítik a talajt a HlV-fertőzés számára. 3. Bár a HIV-fertőzött nők mintegy 50%-os valószínűséggel szülnek beteg gyermeket, általános elv, hogy helyesebb ha ezek a terhességtől tartózkodnak. Annál is inkább, mert a terhesség az anya állapotát is rontja. AIDS-beteg anya gyermekét nem szoptathatja, egyébként a csecsemő gondozását végezheti. A VÉDEKEZÉS lehetőségei Az AIDS jelenleg nem gyógyítható, halálos végű betegség. Sem gyógyszer, sem védőoltás nincs ellene. Egyetlen hatásos védekezés tehát a megelőzés. Az AIDS-átvitel megelőzésének főbb szempontjai: — Kerülni kell vérrel szennyezett tárgyak közös használatát (borotva, fogkefe, fecskendő, tű). — óvakodni kell olyan szexuális kapcsolat kialakításától. Tudni kell, hogy a homoszexuális egyének, különösen a fiatal fiúk és fiatal felnőttek közül próbálnak szexpartnert választani. — Óvakodni kell olyan szexuális kapcsolattól, amelyben a partner alkalma ismerős, és nem tudni, hogy nem tartozik-e valamilyen veszélyeztetett csoportba (homoszexuális, biszexuális, fecskendős kábítószeren élő). — Futó, alkalmi érintkezésben a férfi használjon gumi óvszert, illetve a nő követelje annak használatát. NINCS fertőzés-veszély — szoros családi együttélésben, ha nincs nemi kapcsolat, — szúnyogcsípéstől, — uszodában, — élelmiszerektől, — cseppfertőzéstől. (Az Országos Egészségnevelési Intézet anyaga)