Új Dunántúli Napló, 1997. január (8. évfolyam, 1-30. szám)
1997-01-13 / 12. szám
6 Dtinántúli Napló Egészség - Életmód 1997. január 13., hétfő Az esetek többségében gyógyítható a betegség, feleslegessé válik az ágy tál fotó: Tóth László Egy betegség, amit szégyellnek Új oldal indul Új oldalt indítunk útnak: az Egészség-Életmód oldalt. Azt mondják, kétféle ember van: az, aki már volt beteg és az aki majd ezután lesz. Ha ez így talán nem is igaz, az viszont tény, hogy az emberek életük folyamán valamilyen módon kapcsolatba kerülnek az egészségüggyel. Ha nem saját maguk, valamelyik családtag révén. Ezért minden, ami az egészségügyben történik, közvetlenül valamennyiünket érint, akár intézmények átszervezéséről, akár gyógyszeráremelésekről, akár új gyógyítási eljárásokról, vagy új kutatási eredményekről van is szó. Ezen az oldalon szeretnénk hétfőnként olvasóinkhoz olyan információkat eljuttatni, amelyek vagy egy új gyógymódot mutatnak be, vagy új egészségügyi szolgáltatást. Szeretnénk felhívni a figyelmet az egészségmegőrzés fontosságára, szakemberek segítségével táplálkozás és életmód tanácsadást nyújtani, s néha-néha szépség- ápolásról is írni, mint a harmonikus megjelenés hozzátartozójáról. Nagyobb hangsúlyt a megelőzésnek Háziorvosokat, védőnőket, fogorvosokat segítő előadássorozatot szervez az ÁNTSZ Pécs Városi Intézete. A kéthavonta sorra kerülő előadások mindig más témával foglalkoznak s előadóként az adott téma legnevesebb szakembereit hívják meg. A magas szintű, aktuális információadáson kívül a szervezők el szeretnék érni, hogy a gyógyítás mellett nagyobb hangsúlyt kapjon a megelőzés, hogy a háziorvos, vagy a fogorvos, de a védőnő is úgy tudjon hatni a rábízott emberekre, hogy ne csupán a már kialakult betegséget gyógyíttassák, de mindent megtegyenek azért is, hogy megelőzzék a bajt. Életmódklub középiskolásoknak. Az ÁNTSZ Baranya megyei Intézetének egészség- nevelési osztálya a Soros Alapítványtól nyert pénzen közép- iskolások számára életmódklubot indít. A klub célja, hogy az ifjúsággal megismertesse és elfogadtassa az egészséges életmód fontosságát, ám mindezt nem szokványos módon, hanem olyan játékos és szórakoztató formában, hogy az ismeretek elsajátítása mellett a diákok közben még jól is érezzék magukat. Létezik egy betegség, amelyről a benne szenvedők nem szívesen beszélnek, szégyellik, próbálják eltitkolni, ugyanakkor tönkreteszi a mindennapjaikat, a normális életvitelüket: ez az inkontinencia. Az inkontinen- cia a vizelet-visszatartó képtelenség orvosi neve. Az inkonti- nenciában szenvedő ember nem tudja visszatartani a vizeletét, vagy állandóan csurog, vagy a hólyag kismértékű telítettségekor visszatarthatatlanul elfolyik. A Nemzetközi Inkontinencia Társaság definíciója szerint tulajdonképpen nem is betegség, hanem valamilyen, a háttérben meghúzódó rendellenesség következménye, tünete. Inkontinencia nőknél és férfiaknál Vizelet-visszatartási probléma nőknél és férfiaknál, a gyermekkortól az idős korig egyaránt előfordulhat, számos betegség velejárójaként felléphet, az orvostudomány legkülönbözőbb területeit érintve. A probléma lehet nőgyógyászati, ideg-elmegyógyászati, urológiai és idősgyógyászati (gerontológiai). De bármelyik korban, bármelyik réteget érinti is, a szégyenérzete, a társasági élettől való kisebb-nagyobb mértékű elszigeteltségének kényszere rányomja a bélyegét a beteg életminőségére. Nemcsak testi, de súlyos lelki traumát is okoz az állapot. Az egészséges emberek számára természetes, hétköznapi tennivalókat súlyos gondként élik meg. Például az egyszerű bevásárlás számukra örök félelem, hiszen a vizelési inger érzésekor perceken belül találni kellene egy nyilvános WC-t. (Baranyában nem sok nyilvános WC van.) Azok pedig, akiknél folyamatosan távozik a vizelet, nem mernek buszra szállni, társaságba, étterembe, moziba menni, úgy érzik, bármit tesznek is, bármilyen betétet hordanak is, a szagot mindenki megérzi körülöttük. Legtöbbször még otthon is titkolni próbálják bajukat, ami tönkreteheti a házaséletet - az orvoshoz fordulók száma mégis alacsony. Pedig az esetek többségében maradéktalanul gyógyíthatók. Gyermekkorban A gyermekkorban előforduló inkontinencia legtöbb esetben fejlődési rendellenesség következménye. Az ún. nyitott hátgerinccel születésnek ez a kísérő tünete. Szerencsére ma már az esetek nagy részénél műtéttel sikerül segíteni. Ezeknél az eseteknél nem nyeri vissza a normális vizelettartó képességet a beteg, hanem megakadályozzák az elfolyást, ugyanakkor katéterezéssel a beteg maga tudja üríteni a hólyagját. A pécsi gyermekklinikán dolgozták ki ennek a műtéti megoldását, az első ilyen operációra is itt került sor, azóta ez a klinika lett e rendellenesség műtéti korrigálásának az országos központja. (Az első beteg, akinél ezt a műtétet végezték egy 13 éves kislány volt. A gyógyulása után szembesült maga az orvos is - dr. Pintér András professzor - azzal, hogy mit is jelentett ez ennek a gyereknek. Köszönő levélben torokszorí- tóan írta le, hogy korábban állandóan pelenkát viselt, nem mehetett a többiekkel kirándulni, nem tornázhatott, nem mert senkivel barátkozni. A műtét óta minden megváltozott, ő is úgy élhet, mint a többi gyerek.) A felnőttkorban előforduló inkontinencia lehet baleset, súlyos gyulladás, vagy valamilyen műtéti beavatkozás, nőknél szülés következménye. Ezen esetek legtöbbje csak átmeneti állapot. A szülés utáni vizelettartó képességet például speciális, gát-izomzatot erősítő tornával helyre lehet állítani. Sok nőnél 40 év felett jelentkeznek ilyen tünetek. Ebben az esetben a méhszalagok ellazulásával megváltozik a méh elhelyezkedése, s ez okozhatja az akaraton kívüli vizeletcsurgást. Első jelentkező tünetei, amikor csak hirtelen mozdulatokra, köhögéskor, tüsszögéskor nem tudja visszatartani a vizeletét, súlyosabb formája, amikor folyamatosan folyik. Az esetek többsége szakorvosi kezeléssel, műtéttel gyógyítható. Vannak olyan esetek azonban, amikor a betegnek állandóan együtt kell élnie ezzel a problémával. Számukra ma már korszerű, a kiszivárgást gátló nadrágok, betétek nyújtanak segítséget, amit gyógyászati segédeszközként az orvos felírhat. Félretenni a szégyenkezést! Ám ahhoz, hogy az orvos segíteni tudjon, a betegnek a szégyenkezését félretéve fel kell keresnie orvosát. Magyarországon a Mölnlycke Inkontinencia társaság országos programot szervezett ezen betegek megsegítése érdekében. Elsősorban háziorvosoknak szerveznek felvilágosító előadásokat, bemutatókat, minél több szakemberhez szeretnék eljuttatni a legújabb szakmai eredményekről szóló anyagokat, nővérek, védőnők segítségével informálni a betegeket az otthoni ápolás és a finanszírozás lehetőségeiről. Sarok Zsuzsa Gyógyulóban a gyógyszerügy? A gyógyszerek árának emelkedése mindig sokkoló hatású, hiszen gyógyszert általában „muszájból” szed az ember. - Mi várható a belátható jövőben gyógyszerügyben? - kérdeztük Novákné dr. Pékli Mártától, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár osztályvezetőjétől.-Egy hosszú folyamat részesei, ha úgy tetszik szenvedő alanyai vagyunk, ami 1991-92- ben kezdődött a gyógyszer importjának liberalizációja idején. Ettől kezdve a külföldi gyógyszergyártók sok új, modem készítménnyel örvendeztettek meg bennünket, ám borsos áron. Mi, bármennyire is igyekszünk folyamatos áralkut folytatni, nem tudjuk kivédeni ezeket az áremelkedéseket, legfeljebb azt érhetjük el, hogy még mindig olcsóbbak e modem készítmények nálunk, mint másutt a világban. A legutóbbi ártárgyalások során is sikerült úgy alkudni és megegyezni, hogy a tavalyi 13,3 százalékos gyógyszerár-emelkedéshez képest januártól 12 százalékos az áremelkedés. Szerencsére van sok olyan készítmény, melynek lejárt vagy lejár a közeljövőben a világszabadalmi oltalma és a gyártók ezeket olcsóbban tudják adni. Erre alapozzuk távolabbi prognózisunkat. Reméljük, hogy a korábbi drasztikus áremelkedés nem folytatódik.- Gondolom, a drágább gyógyszerek fogyasztása nem csupán úri passzió...- Semmiképpen sem! A drágább, nagy hatékonyságú, adott esetben életmentő készítmények esetében nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy drágaságuk csak viszonylagos és fogyasztásuk nem tekinthető pazarlásnak. Ugyanis azon túl, hogy életmentő szerepük van, kiválthatnak drága kórházi kezelést, költséges orvosi beavatkozást, hosszan tartó betegállományt. Tehát ez az az eset, amikor a drágább az olcsóbb.- Gyakran ér bennünket az a vád, hogy indokolatlanul sok gyógyszert fogyasztunk. Vajon helytálló-e a megállapítás?- Nemzetközi felmérések szerint, Európában a franciák után mi fogyasztjuk a legtöbb gyógyszert. Igaz, az utóbbi öt évben már némi csökkenés mutatkozik, ám ez valószínűleg az áremelkedések hatásának tulajdonítható. Érdekesek nálunk a gyógyszerfogyasztási szokások. Igazán a szív- érrendszeri és a daganatos betegségek gyógyszerigényesek, de nálunk elsősorban a nyugtátokból, altatókból, antibiotikumokból fogy túl sok és ebben mind az orvosok helytelen receptírási szokásai, mind a fogyasztók hiányos informáltsága szerepet játszik. A gyógyszerellátás kiegyensúlyozott, hiánycikkeket csak az indokolatlan tartalékolás okoz. Rövidesen új vényminta készül az orvosok számára és ez is megkönnyíti majd, hogy szélesebb gyógyszerskála alapján döntsenek recept felírásakor. Leopold J. Profitot hozó egészségvédelem Ezekben a napokban zajlik a JPTE Pollack Mihály Műszaki Főiskolán azon hallgatók vizsgája, akik elsőként jelentkeztek egy különleges képzési formára. A Regionális Mentálhygiénés Programiroda szervezésében a főiskola pedagógiai tanszéke vállalta fel az egészségfejlesztő és mentálhygiénés (lelki bajokkal foglalkozó tudományág) posztgraduális képzés bonyolítását. A 4 féléves kurzus elvégzése után a résztvevők felsőfokú posztgraduális végzettséget bizonyító oklevelet kapnak, amely a közalkalmazottak jogállásáról szóló rendelet szerint ,,F’ kategóriába való besorolást tesz lehetővé. A képzést a legkülönbözőbb területeken dolgozó, már felsőfokú végzettséggel rendelkezőknek indították, azzal a céllal, hogy saját munkahelyükön majd egyfajta humán-menedzserek legyenek, akik a környezetükben dolgozók, vezetők testilelki egészségének megőrzését, fejlesztését próbálják elérni különböző közvetett vagy közvetlen módszerekkel. (Ezeket a módszereket sajátítják el a hallhatók a képzésen. A tantárgyak: pszichológia, szociológia, etika, szociálpolitika, szociális munka alapismeretek, pedagógia, egészségnevelés, valamint pszichiátria, népegészségtan, természetgyógyászat, bel- és gyermekgyógyászati alapismeretek, menedzsment és statisztika.) Az új képzés előrelépést hozhat abban, hogy minél többen tenni tudjanak az emberek egészségének megőrzéséért. Még az is e körbe tartozik, ha az adott intézményi struktúrába beépülve a munkaerőgazdálkodás szempontjait -érvényesíteni tudják, ha mind az intézmény, mind az egyén személyes érdekeit szem előtt tartják, ez fokozza az intézmény versenyképességét, s közvetett úton növeli a profitot. (Mint lapzárta előtt megtudtuk, az első34 „fecske” sikeresen túljutott a vizsgákon. Gratulálunk nekik.) Két év alatt kétszáz emlődaganat Szűrővizsgálat csak nőknek, Pécsett a Munkácsy utcában Két éve, 1995 január 1-től kezdték el a pécsi Egyesített Egészségügyi Intézmények Munkácsi utcai szakrendelőjében a korszerű mammográf- fal (emlő röntgen) a nőlakosság emlőszűrését. Az azóta eltelt idő alatt a megjelentek között 200 esetben találtak rosszindulatú daganatot s kevés kivételtől eltekintve, csaknem mindegyik esétben az illető teljesen panaszmentes volt, tapintani még nem lehetett a kóros elváltozást. Fogalmazhatunk úgy is, hogy ennyi nőt sikerült megmenteni attól, hogy amputálják a mellét- korai stádiumban ugyanis kis műtéttel eltávolítható a daganat- s arra is megvan a remény, hogy szövődmények nélkül, gyógyultan élhet tovább. (Legalább is, ami ezt a betegségét illeti.) Épp ezért tartja érthetetlennek dr. Vajda János főorvos, az EEI röntgen szakrendelőjének vezetője, hogy kevés nő veszi igénybe. Pedig a tüdőszűrésre érkező 40 feletti nőknek felajánlják az emlőszűrést, sőt a veszélyeztetett korosztálynak levélben is felhívják a figyelmét a lehetőségre. Sokan még azok közül sem jelennek meg, akiknek a háziorvosuk ír beutalót erre a vizsgálatra. Valószínű, ennek a közömbösségnek - vagy félelemnek? - tudható be, hogy Magyarországon, de szűkebb környezetünk statisztikája szerint is, évről évre több nő veszíti el emiatt az emlőjét, vagy hal meg az ebből eredő rosszindulatú szövődmények miatt. Pedig a mammográfos vizsgálattal a kóros elváltozást egészen kezdeti stádiumban ki lehet mutatni, akár pár milliméteres nagyságú kezdődő daganatot is. Ahhoz, hogy a városi szakrendelő intézet fel tudta vállalni a kiterjedt szűrővizsgálatok bonyolítását, szükség volt először is arra a korszerű mammográfra, ami jelenleg a régió egyik legkorszerűbb ilyen készüléke. Mivel meglehetősen költséges a vizsgálat, szükség volt hozzá pénzre. Dr. Vajda János főorvos elmondta, 1995-ben pályázat útján nyertek az Országos Egészségbiztosítási Pénztár kockázatkezelő kuratóriumától 7 millió forintot erre a célra. Ez 14 ezer vizsgálat költségét fedezte. Sajnos a 96-os évre csak 3 milliót sikerült szerezni ugyanebből az alapból s az idei évre is csak 3,5 milliót, ami a vizsgálathoz szükséges anyagok nagymértékű drágulása miatt már csak 3500 vizsgálatra elegendő. Ennek ellenére egyetlen vizsgálatra jelentkezőt sem küldenek el, az EEI lehetővé teszi az ezen felüli vizsgálatok elvégzését. Szükséges a hatékony szűréshez az az együttműködői háttér, ahol a további szükséges kezelésekre várják a betegeket. A régió legkorszerűbb mammográfját használják a rendelőben FOTÖ: laufer l. A
