Délmagyarország, 2009. július (99. évfolyam, 152-178. szám)

2009-07-28 / 175. szám

2009. JÚLIUS 28., KEDD 11 GYÓGY-IR SZERKESZTI DR. DÉZSI CSABA ANDRÁS , Terhesség esetén A szövődménymentes terhes a 36. hétig repülhet, de vigye magával terhesgondozási könyvét. £==3p§ A légi utazás kerülése tanácsos ikerterheseknek és akiknek kórelőzményében koraszülés szerepel. LO M rö 99 A korszerű utasszállító repülőgépek biztonságosak és kényelmesek, ennek ellenére utasaként kismértékben még ma is számolni kell bizonyos nem mindennapi hatásokkal. Mélyvénás trombózis után hat hónapon belül nem javasolt a pülés. REPÜLHETNEK-E A BETEGEK? A repülés ellenjavallatai Ma már szinte bárki, bárhová elrepülhet, azonban az idült betegségben szenvedők vagy betegségből lábadozók mindig kérjék ki kezelőorvosuk véleményét az utazással kapcsolatban. UTAZÁS DR. STRÉNYER FERENC A gyógykezelésre, műtétre repülőeszközzel (repülőgép, helikopter) sürgősséggel szállított súlyos állapotú betegekre nem vonatkoznak az alábbiak. Ők a kockázat-haszon elv mérlegelése alapján megfelelő orvosi kíséret és műszerezettség mellett, saját felelősségükre, elszállíthatok oda, ahol a legmagasabb szintű ellátást tudják biztosítani számukra. A korszerű utasszállító repülőgépek biztonságosak és kényelmesek, ennek ellenére utasaként kismértékben még ma is számolni kell bizonyos nem mindennapi hatásokkal. A repülés során leginkább az alacsonyabb utastéri oxigéntartalom, a légnyomásváltozások, a kisebb, változó irányú gyorsulások, a minden repüléssel együtt járó izgalom, valamint a hosszabb ülés azok a leggyakoribb tényezők, amelyek esetleg ronthatják egy beteg állapotát. KIK REPÜLHETNEK ÉS KIK NEM? Általános alapelvnek tekinthető az, ha egy beteg nem tud megtenni kb. 100 métert vagy felmenni egy emeletet komolyabb nehézlégzés nélkül, akkor biztosan nem alkalmas a repülésre. Ha egy beteg önmagát teljes mértékben ellátni egyedül képtelen, az nem feltétlenül repülésből Ml SZOL AZ IVARTALANITAS ELLEN ES FŐLEG MELLETT? | Megkétszerezheti macskánk életét CL) LJ kizáró ok, ha van olyan jól képzett kísérő, aki folyamatosan segítségére van. SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI BETEGSÉGEK Nem ülhetnek utasszállító repülőgépre az egy hónapnál nem régebbi szövődménymentes vagy két hónapnál nem régebbi szövődményes szívinfarktust elszenvedett betegek. Ezután is csak akkor repülhetnek, ha az állapotuk stabil és a tünethatárolt terheléses EKG negatív volt. Súlyos instabil koszorúsér-betegség, szívelégtelenség, kritikusan magas vagy alacsony vérnyomás, kontrollálatlan szívritmuszavarok, szívelégtelenséggel járó szívbillentyű-betegségek esetén szintén nem tanácsos a repülés. Hasonló a helyzet mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia után hat hónapon belül. A későbbiekben is csak akkor, ha vérhígító kezelésük megfelelően beállított és az utazás alatt kompressziós harisnyát viselnek. A pacemakeres betegek és a szívműtéten átesettek, ha állapotuk stabil, repülhetnek. TÜDŐBETEGSÉGEK Idült tüdőbetegség miatt csökkent artériás oxigén- vagy emelkedett szén-dioxid-szint, pl. tüdőtágulás, idült hörghurut, szilikózis esetén sem javasolt repülőre ülni. Súlyos, labilis vagy a közelmúltban kórházi kezelést igénylő tüdőasztma. Aktív fertőző tüdőbetegségek, pl. tbc, influenza, tüdőgyulladás. Légmell (pneumothorax) egy hónapon belül. A tüdő csonkolásos műtétjei után a kivizsgálás eredményeképpen az elbírálás egyéni. EGYÉB PROBLÉMÁKRÓL RÖVIDEN Zavart, pszichotikus beteg nem utazhat menetrend szerinti repülőjáraton. Gyógyszeresen jól beállított epilepsziás beteg utazása engedélyezhető. A bezártságtól való kóros félelem (klausztrofóbia) esetén pszichiáter tanácsát kell kikérni a repülési alkalmasságot illetően, de ha valaki már a liftben is súlyos pánikrohamot kap, az ne próbálkozzon ezzel az utazási formával. A súlyos vérszegénység is, mivel az oxigént szállító hemoglobin mennyisége csökken, repülésből kizáró ok. A műtéten átesetteknél a repülésre alkalmasság függ a műtét típusától, ezért mindig kérjék ki az operáló orvos véleményét. Olyan hasi műtét után, ahol a gyomor-bél rendszer megnyitásra került, a minimálisan javasolt várakozási idő két hét, ha belet nem nyitottak, egy hét. Tilos gépre szállni tisztázatlan hasi fájdalom vagy bélelzáródás gyanújakor. Csonttörés, gipszrögzítés esetén, két nap után esetleg lehet már repülni, de gipsszel a nagy trombóziskockázat miatt még a legrövidebb repülőút is csak injekciós „vérhígító" (heparin) védelmében javasolt. A heparint öninjekció formájában, ugyanúgy, mint az inzulint, bőr alá kell adni. Vastagbéltükrözés (colonoscopia) után 24 órán belül ne üljenek repülőre, mert ilyenkor még a vastagbélben nagy mennyiségű gáz van. Középfül- vagy orrmelléküreg-gyulladás gyógyulásáig nem tanácsos repülni. Közép- vagy belsőfül-operáció után két hét várakozás a minimális várakozási idő. Az olyan szemészeti beavatkozásokat követően, ahol rosszul felszívódó gáznemű anyagot juttatnak a szemgolyóba, egy hónapig tilos gépre szállni. Az egyébként egészséges mozgássérültek utazhatnak, de előzőleg nem árt felvenni a kapcsolatot a repülőtérrel és az illetékes légitársasággal. Ők segítséget tudnak adni a repülőtéren való mozgáshoz, a gépre jutáshoz és mozgáskorlátozottságot a fedélzeten való elhelyezésnél is figyelembe veszik. Egyéb banális megbetegedéseknél általánosságban igaz az, ha a beteget keresőképesnek nyilvánítják, akkor a repülésre is nagy valószínűséggel alkalmas. (Szerzőnk belgyógyász, kardiológus főorvos.) Eddig akárhol hoztam szóba kedvenceink ivartalanítását, mindig határozottan megosztotta a társaságot. Főleg a férfiak hangoztatják erősen keresztbe szorított lábakkal véleményüket, miszerint az ivartalanítás önzőség, kegyetlenség és felesleges erőfitogtatás kedvencünkkel szemben! Bár meglátásom szerint ezek a „határozott" álláspontok is hamar megváltoznak néhány ésszerű érv és némi belátás hatására. ÁLLATTARTÁS ALBECKER DÓRA 99 Ivartalanítás után a macskák ugyanúgy, mint a kutyák, hajlamosak többet enni, bár energiaigényük 30%-kal csökken. A legkritikusabb időszak a műtét utáni első két hónap. Egy állatorvosnál talált ismeretterjesztő füzet szerint „az ivartalanítás megkétszerezheti macskánk életét és nyugodtabbá, gyengédebb társsá teszi őt". A várható élettartam növekedésének számtalan oka lehet. Az ivartalanított macska kevesebbet kóborol, a kandúrokra nem hat a tavaszi „vándorlási láz", így kisebb az esélyük arra, hogy egy autó kerekei alatt leljék halálukat. Emellett a hosszú kóborlások során sokszor nagyon lefogynak, ami legyengítheti immunrendszerüket is. Ritkábbak a harcban szerzett sérülések is, amelyek még ha nem is túl komolyak, akkor is számtalan fertőző betegséget kaphat el cicánk ezek révén. Emellett ugyanúgy, mint a kutyáknál, számtalan egyéb betegséget is megelőzhetünk, mint például az emlődaganatot vagy a méhfertőzéseket. HAJLAMOSAK TÖBBET ENNI A műtét maga hasonlóan zajlik, mint a kutyák esetében (lásd múlt keddi számunkban), teendőink a műtét előtt és után ugyanazok. A cicáknál érdemes arra is gondolni, hogy őket nem tartja az udvaron belül a kerítés, így addig, amíg teljesen fel nem ébrednek, érdemes őket valami biztonságos, zárt helyen tartani. Nőstény macskáknál gyakran ajánlják az időszakos sterilizálást és a petevezeték elA szaporulat sorsa az állattartók felelőssége. kötését is. Az időszakos sterilitás hormonális fogamzásgátló kezeléssel érhető el, amit rendszeresen ismételni kell a folyamatos hatás érdekében. Ezek nem végleges megoldások, de mondjuk az őszi vagy bármely nemkívánatos alom megszületését elkerülhetjük, azonban a macska később még sikeresen pároztatható. Ivartalanítás után a macskák ugyanúgy, mint a kutyák, hajlamosak többet enni, bár energiaigényük 30%-kal csökken. A legkritikusabb időszak a műtét utáni első két hónap. A kandúrokra jobban oda kell figyelni, mert hajlamosabbak a túlzott táplálékfelvételre, mint a nőstény cicák. A túlsúly a macskáknál is komoly betegségeket okozhat. Ezek közül legjelentősebb talán a cukorbetegség, de kialakulhatnak szív- és érrendszeri, valamint májbetegségek, és megnő a kockázata a korai ízületi problémáknak is. A TÚLSZAPORULAT MEGELŐZÉSE Mikor kedvencünk ivartalanításáról döntünk, érdemes gondolni arra is, hogy mihez kezdenénk az esetleges nemkívánatos kölykökkel. Sajnos rengeteg hazánkban a kóbor állat, és ennek leghatásosabb ellenszere a hobbicélra tartott kedvencek mielőbbi ivartalanítása. Ez főleg kertben tartott macskáknál fontos, hisz őket nem tudjuk teljesen a felügyeletünk alá vonni. Kandúr cicánkon is nagy a felelősség, hisz ha nincs ivartalanítva, egy párzási időszakban rengeteg nőstény macskát megtermékenyíthet, és sosem tudhatjuk, a nőstény cica gazdája hogy viszonyul majd a várt vagy nem várt kicsikhez! összegezve, az ivartalanítás talán önzőség! Hisz elsősorban nekünk jobb, ha szeretett kedvencünk kicsit lenyugszik, nem kóborol egész nap, nem kell azon aggódnunk, hogy milyen sérülésekkel tér haza, és mikor kell újra az állatorvoshoz futnunk, hogy összevarrógassa a verekedésekből származó sebeket! De biztos, hogy ez csak a mi érdekünk? Nemcsak a mi érdekünk, de a mi döntésünk! (Szerzőnk kutyapanzió-vezető.)