Délmagyarország, 1992. április (82. évfolyam, 78-102. szám)

1992-04-11 / 87. szám

SZOMBAT, 1992. ÁPR. 11. DÉLMAGYARORSZÁG HARMÓNIA ÉLETMÓD MAGAZIN Egészségünk ritmusa Öklömnyi kis motor: életünk üzemeltetője. Létünk első pillanatától az utolsóig teszi a dolgát, soha nem lankadóan, szüntelenül és kitartóan. Amíg ereje engedi, amíg valami meg nem akad a gépezetben... De addig pumpál és pumpál. Szívünk naponta százezerszer dobban, évente 36 és fél milliószor, egy 70 esztendős élet alatt 2 és fél milliárdszor. Akár dolgozunk, akár alszunk, va"gy szervezetünk éppen kórokozókkal viaskodik, ő alázatosan alkalmazkodva a körülményekhez, gondoskodik arról, hogy az egész testet ellássa vérrel. Hivatása teljesítésében csak az akadályozza, ha ő maga betegszik meg. Márpedig hazánkban az összhalálozásnak több mint a feléért a szív- és érrendszeri betegségek a felelősek. Kialakulásukért pedig gyakran mi magunk. Nem véletlen, hogy az idei egészségügyi világnap ezt választva témájául, a helyes életmód életbevágó fontosságára hívta föl a figyelmet. Mpohnrh/Í7tntÍllh h°gy infarktust kapunk, ha ívu^ivw^iiiijiiivy dohányzunk, ha magas a vérnyomásunk. ha magas a vérzsírok aránya a vérben, rizikótényező a diabetes és a köszvény is. Általában veszélyeztetettebbek a férfiak, mint a nők, nagyobb az esélyük e betegségre a túlsúlyosoknak, a megterhelő munkát végzőknek és azoknak, akik kifejezetten rossz körülmények között élnek. Infarktus után Megkíméljük ezt az örökmozgó gépezetet, ha megszívleljük a következő tanácsokat. A dohányosok nyomják el utolsó, parázsló cigarettájukat! Az orvosok állítják, aki 2 éven át megállja, hogy nem gyújt rá, szervezete felejt, és megbocsát: úgy viselkedik, mintha soha nem is mérgezte volna dohányfüst. Aki mérlegre állva, vagy tükörbe nézve úgy találja, bizony, vannak fölösleges kilói, sürgősen kezdjen bele - orvos által jóváhagyott - fogyókúrába! Vérnyomását bárki ellenőriztetheti a körzeti és majdani háziorvosával, aki a kezelésről is gondoskodik, ha a higanyszál túlságosan magas értéket mutat. NáTünk, sajnos, nem rutinvizsgálat a vér koleszterinszintjének a megállapítása, kérésre azonban bizonyára nem mondanak nemet a laboratóriumban dolgozó orvosok. A megengedettnél magasabb eredmény esetén diétával, mozgással ezt a rizikófaktort is kiküszöbölhetjük. A testmozgás egyébként is rendkívül fontos fiatalnak, idősnek egyaránt. Ki-ki iktasson be napirendjébe valamiféle sportot: kerékpározzon, ússzon, fusson rendszeresen, természetesen ez ügyben sem mellőzheti orvosa véleményét. Tartózkodjunk a megterhelő ételektől! Kerülnünk kell a hirtelen testi megerőltetést, a gyors hőmérsékletváltozást és - ezt betartani a legnehezebb - a pszichés stresszt! A különböző énerőtréningek, az aerobic, a jógatanfolyamok mind lehetőséget nyújtanak arra, hogy életmódunkban egyensúlyba hozzuk a kényszerű feszültségeket az önkéntesen beiktatható relaxációval. az angina pectoris tüneteihez Ha megtörténik a Düh hasonlatos panaszaink vannak. Nehezen lélegzünk, a mellkas közepén nyomó, szorító fájdalmat érzünk, amely a nyakba, állba, hátba és karokba sugározhat. Elönti az embert a hideg verejték, pulzusa hevesebben ver, és halálfélelem keríti hatalmába. Ilyenkor azonnal kórházba kell szállítani a beteget, ugyanis az első órában dől el, hogy túléli-e valaki az infarktust vagy sem. Gyors orvosi segítséggel erre megvan az esély. Hazánkban 1960-ban 6919en, 1970-ben már 23 534-en (!), 1980-ban 25 714-en, 1983-ban pedig 27 870-en haltak meg koszorúér-betegségben. A számok rohamos emelkedése az ország egészségének katasztrofális állapotára figyelmeztet. A tényt, hogy ugyanakkor az USÁ-ban mar felére csökkent az infarktusban meghaltak száma, nem irigyelnünk kell, hanem átvenni az ide vezető módszereket. Ezek egyike a rehabilitáció is, amellyel a már megbetegedett szívű emberek életét lehet megmenteni. Ennek lehetőségéről beszélgettem Deszken dr. Szász Károly főorvossal, a tüdőkórház-gondozóintézet kardiológiai rehabilitációs osztályának vezetőjével. •m ? ~ lm M'*s zr Nem elég a gyógyszer Az osztály kórtermeiben 40 ágyon évente 1000 beteget gondoznak. Valamennyien általában három hetet töltenek itt, az igazán szép és barátságos, szanatóriumi környezetben. - Mit értsünk tulajdonképpen rehabilitáción? - kérdeztem a főorvost. - Összetett fogalom ez, magába foglalja a megelőzést, a diagnosztikát, a belgyógyászati és sebészeti kezelést, valamint a gondozást, ezek kölcsönhatása a hatékony rehabilitáció alapja. - Nem elegendő tehát, ha a szívbeteg ember rendszeresen szedi az előírt gyógyszereket? - Szó sincs róla! Óriási jelentősége van emellett az életmódnak, a helyes táplálkozásnak, a gyógytornának, a megfelelő testkultúrának, a fiziko- és klímaterápiának, a rendszeres gondozásnak és egyáltalán, az egészségnevelésnek. E szellemben foglalkozunk az ide kerülő betegekkel. - Valamennyien átestek már infarktuson? - Háromféle betegcsoport fordul itt meg. Fogadjuk azokat, akiket a SZÖTE szívsebészeti osztályán megműtöttek, akiket a Il-es belklinikán infarktussal kezeltek, valamint azokat a betegeket, akiknek mellkasi fájdalmát koszorúsér-megbetegedéssel magyarázzák. > / Agynyugalom helyett - mozgás - Régebben az infarktusos betegeket szigorú ágynyugalomra „ítélték." Most mit javasol számukra az orvostudomány? - Az első hetet intenzív osztályon tölti a beteg, majd 2-3 hétig a belosztályon kezelik. Ezután hazaengedik. Mi általában hat héttel az infarktus után találkozunk a betegekkel, akikre itt természetesen nem csak ágynyugalom vár. - Hogyan telnek itt napjaik? - Először - kerékpárterheléssel - fölmérjük a beteg teljesítőképességét. Ennek alapján beosztjuk a három csoport valamelyikébe, mozgásterápiára. Ettől kezdve igen elfoglaltak pácienseink. Naponta 45 percet eltöltenek a gyógytornásszal a tornateremben, majd pihennek a szobájukban. Később 30 percet mozognak a szabadban, és ismét pihennek. Ezután 10-15 perc kerékpározás következik. - Egészséges ember számára is ajánlható program... És ha valaki nem bírja ? - Ezért fontosak az előzetes vizsgálatok, hogy tudjuk, kinél hol a határ. Az előfordulhat, hogy valaki jobban terhelhető, akkor viszont „magasabb osztályba" léphet. - A három hét elteltével milyen útravalóval távozik a beteg? - Személyesen elbeszélgetek mindenkivel, elmondom a testre szabott életvezetési tanácsaimat: mit ehet az illető és mennyit, miként mozogjon, megbeszéljük akár a házaséletre* a gépkocsivezetésre, kertészkedésre vonatkozó kérdéseket is. / Ertágítás ballonnal - A betegek egy másik csoportjánál előfordul, hogy az előzetes terhelési vizsgálat újabb veszélyre hívja föl a figyelmet. Velük mi történik? - Ha az EKG újabb keringési zavart jelez egy másik területen, természetesen ezt a beteget nem állítjuk be a tornaprogramba. Angiográfiás vizsgálatok után, ha a szűkületet megtaláltuk, a gyermekklinika, a belgyógyászat és a szívsebészet munkacsoportja dönt a műtét lehetőségéről. Ezután ez a beteg is ide kerül, és részt vesz a háromhetes edzési programon, majd hathavonként visszatér ellenőrző vizsgálatra. - A fölfedezett szűkület megszüntetésére nincs más út, csak az operáció? - Ha „szerencsés" helyen van a szűkület, a SZOTE szívsebészei katéteres ballonnal képesek műtét nélkül kitágítani az eret. Ez az eljárás rendkívül előnyös a beteg számára: három nap múlva visszakerül ide, a kerékpárterhelés után egy héttel már otthon is lehet, gyorsabb az újbóli családi, társadalmi beilleszkedés folyamata. Ő se feledheti el azonban: az életmódbeli tanácsok betartása az újabb betegség megelőzése miatt számára éppoly fontos, mint bárkinek. Pénzt vagy életet? - A betegek gondozása mellett marad-e erejük, idejük a szűrésre is? Hiszen Amerikában a megelőzés sikerének ez az egyik kulcsa. - Amennyire kapacitásunk engedi, nagyvállalatok dolgozóit rendszeresen fogadjuk, hogy a koronáriabetegségek földerítésével, a kezeléssel megelőzhetők legyenek az infarktusok. - Nem gondolja, hogy az efféle szűréssel tömegek életét lehetne meghosszabbítani nálunk is? - Sajnos, ez is pénzkérdés, a társadalombiztosításnak kellene elgondolkodnia rajta. Nem kellene például mellkasi fájdalommal hónapokon át százakat táppénzen tartania, nem fizetné a gyógyszereiket, ha a még időben elvégzett szűrővizsgálatokat finanszírozná. A betegeket is megkímélné ez a keresetkiesés miatti pszichés terheléstől, az államot is az ezzel járó anyagi veszteségtől. - A megelőzés fontossága át kellene, hogy járja az egész politikai, gazdasági gondolkodásunkat is, az élelmiszerárak azonban nem erre utalnak. - Én nem vagyok politikus vagy közgazdász, de azt tudom, ha a jelenlegi szemlélettel dönthetünk úgy, hogy a sonkán 50, a zsíron pedig csak 18 százalékos a kereskedelmi adó, ezzel rengeteg pénzt és emberéletet veszítünk. Ha a magyar életmódon nem változtatunk gyökeresen, az nagyon sokba fog később kerülni az országnak. Az infarktus ma nálunk főként a középkorú férfiakat tarolja. Ahol ez előfordulhat, az nem Európa, hanem Ázsia. CHIKÁN ÁGNES A vérnyomáscsökkentés receptjei A vér mindig kissé lúgos reakciójú, ha a lúgosság fokozódik, a vér megvastagszik és a vértestecskék kicsapódnak. A verőérhálózat igen finom ereinek falán át a vér ugyanúgy áthatol, mint a tinta az itatóspapiron. De a megvastagodott vér nem halad át olyan könnyen a vérerek falán és idővel itt egy fordított folyamat áll be, ami a vérnyomás emelkedésében nyilvánul meg. Erre az esetre mit ajánl Jarvis doktor és a népi gyógyászat? 1. Emelni kell a napi szervqs savadagot. Ezt alma, szőlő, áfonya, vagy ezek levével érhetjük el. Fogyasszunk tehát naponta négy pohár ilyen gyü -mölcslevet, almaecetből pedig 2 kiskanálnyit naponta egy pohár vízben oldva. 2. Táplálkozásunkat a szénhidrát-fehérje arány szempontjából vizsgáljuk felül. Amenynyiben a fehérje túlsúlyban lenne, igyekezzünk azt egyensúlyba hozni. 3. A búzalisztet kukoricaliszttel helyettesítjük. Miután a vesék szűrik ki a szervezetből a fölösleges folyadékokat, a vizelet lúgos reakciója - amit a lisztes készítmények, a cukor és a hús fokozott fogyasztása idéznek elő - figyelmeztet arra, hogy a vér lúgosságát csökkenteni kell. 4. Ha lemondunk a sóról és a sós ételekről, a vér eltávolítja a fölös vízmennyiséget és a sófogyasztás okozta magas vérnyomás normálissá válik. 5. A méz a szervezetben vízmágnes szerepét tölti be. Az étkezéseknél fogyasztott méz kivonja a vérből a fölösleges vízmennyiséget, és így hozzájárul a vérnyomás csökkentéséhez; miután nyugtató hatása is van, könnyít a vérnyomás okozta idegfeszültségen is. Czeizel doktor és a koleszterinszürés Egy véralvadék elzárja az aret: a azlv agy réaza nem kap várt. Túl azon, hogy Czeizel doktor igazi néptanító, szinte megszállott egészségvédőfelvilágosító, a genetikusnak igen sc^k keresnivalója van a vérkoleszterinszint körül. A vérkoleszterin első számú kockázati tényező a koszorúérbetegségek, és ezen belül a szívinfarktus kóreredetében. Emellett a vérkoleszterinszint ismerete lehetőséget ad a genetikai hajlam és a szívinfarktus-kockázat becslésére. És ami a legfontosabb: életmódváltással és a védőfaktorok hasznosításával e hajlam jórészt kivédhető, és a kockázat csökkenthető. Az ismételt vérkoleszterin-mérés alkalmas a kockázat alakulásának az ellenőrzésére is. Az első magyar vérkoleszterin-szűrésen 1991ben a várt tízezer résztvevő helyett huszonháromezren vettek részt. És az eredmények megerősítették a szakemberek várakozását: a magyar lakosság vérkoleszterinszintje igen kedvezőtlen. A vizsgáltak 28 százalékának volt a vérkoleszterinszintje a normális értékzóna felső határa alatt. A szűrésben részt vevők 59 százalékának a vérkoleszterin szintje 5,3 és 7,9 között volt, és ez fokozott infarktuskockázattal jár, ha nem változtatnak életmódjukon. Azoknak az aránya, akiknek a koleszterinértéke meghaladta a 7,8-at, tehát akik már orvosi kezelésre szorulnak, 13 százalék volt. Nem győzték hangsúlyozni, hogy mindenki maga felelős saját egészségi'állapotáért. Hogy nem (csak) az orvosoktól, hanem az egészség önvédelmétől és a társadalmi közhangulat megváltoztatásától lehet remélni a lakosság egészségi állapotának javulását. Ez egyben a genetikai hajlamot provokáló, ártó tényezők - állati zsírok, vörös húsok, cigaretta, elhízás - kerülését és a védőfaktorok rostos ételek, szája, saláták fokozott fogyasztását jelenti. Jó hatásúak lehetnek az új győgykészítmények, mint a bétakarotin, a Previtis, a Vita-Karott, az Epasel, az Esterin. Hogy kinek ajánlatos méretni, ellenőriztetni a vérkoleszterinszintjét, arról azt mondhatjuk, hogy mindenkinek. A nemzetközi ajánlások úgy szólnak, hogy életében egyszer, lehetőleg minél fiatalabb korban, mindenki ellenőriztesse a vérkoleszterin szintjét. Különösen érdemes részt venniük a szűrésben azoknak, akiknél nagyobb a kockázati tényező. Az Amerikai Egyesült Államokban társadalmi méretű harcot folytatnak az egészséges életmódért, az infarktusveszély, a szív- és érrendszeri megbetegedések leküzdéséért. Ott az utóbbi negyven évben 55(!) százalékkal sikerült a szívinfarktus okozta halálozást csökkenteni. Nálunk éppen ellenkezőleg, ijesztően emelkedett az infarktus gyakorisága, különösen a 35-60 év közötti, tehát teljesítményük csúcsán lévő férfiakban. Nálunk minden ötödik ember a koszorúérbetegség következtében hal meg. K. M. Szegeden is mérik A Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat megyei intézetében kérdésünkre elmondták, tervezik, hogy Szegeden az ipari vásár idején, nyáron, ingyenes koleszterinszintmérést szerveznek a Mars téri pavilonban. Az Életmódmagazint támogatja a városi Vöröskereszt, a népegészségügyi és tisztiorvosi szolgálat megyei intézete, a megyei természetgyógyászati szakmai kollégium, az Egészségvédő Egyesület, a Szántál Stúdió, a Mentái Családsegítő Szolgálat és az United Wav Alapítvány. Az összeállítást szerkesztette: CHIKAN ÁGNES"