Petőfi Népe, 1993. január (48. évfolyam, 1-25. szám)
1993-01-07 / 5. szám
6. oldal, 1993. január 7. PETŐFI NÉPE A világ gyermekeiről Az UNICEF, az ENSZ Gyermekalapja, minden évben jelentést ad ki a világ gyermekeinek helyzetéről. A jelentést 1992. december 17- én, Mexikó City-ben bocsátotta útjára James P. Grant, az UNICEF főigazgatója. Az idei jelentés középpontjában az az ellentét áll, mely a lehetőségek és a gyermekek tényleges helyzete között húzódik. 25 milliárd dollárra lenne szükség ahhoz, hogy a világ minden gyermeke megfelelő élelemhez, tiszta ivóvízhez, alapfokú oktatáshoz és kielégítő egészségügyi alapellátáshoz juthasson. Ez a 25 millió dollár évente 4 millió gyermek életét menthetné meg. Megdöbbentő tény, hogy a fejlődő országok átlagosan költségvetésük 10%-át fordítják csak lakosságuk alapvető szükségleteinek nemzetközi segélyekből a legszegényebbek alapellátására költenek. Az UNICEF számításai szerint a 25 milliárd dollár kétharmadát maguk a fejlődő országok elő tudnák teremteni költségvetésük átstrukturálásával, csak a maradék egyharmad résznek kellene külső segélyekből származnia. (Afrikában nagyobbmértékű külső segítségre lenne szükség.) A jelentés jó néhány olyan területet mutat be, ahol viszonylag kis anyagi befektetéssel jelentős eredmények lennének elérhetők. Az alábbiakban e jelentésből szemlézünk. Évi 13 millió gyermekhalál „A világ gyermekeinek helyzete” című 1993. évi UNICEF-jelentés szerint a fejlődő világ országaiban az évi 13 millió gyermekhalál majdnem kétharmad részét három betegség okozza. E három betegség a tüdőgyulladás, a hasmenéses betegségek és a kanyaró. Gyakran ezek az okai a gyermekek alultápláltságának is. „Ma megelőzhető, illetve gyógyítható lenne mindhárom betegség a rendelkezésre álló olcsó, kipróbált, ellenőrzött módszerekkel” — állapítja meg a jelentés. A legtöbb áldozatot a tüdőgyulladás szedi, amely évente 3,5 millió gyermekéletet követel. „Az esetek 80-90 %-a bakterológiai eredetű és egy ötnapos, 25 centbe kerülő antibiotikum-kezeléssel gyógyítható” — szögezi le a jelentés. Másodikként következnek a hasmenéses betegségek, amelyek évente 3 millió gyermek életét oltják ki. E halálos áldozatok fele más most is megelőzhető volna ha a szülőket megtanítanák a sóháztartás szabályozásának szinte semmilyen költséggel nem járó módszerére. A harmadik gyilkos betegség a kanyaró. Az utóbbi öt évben a védőoltásokkal való ellátás nagy léptekkel haladt előre, de sok helyen a lakosság legszegényebb 20%-át még nem sikerült beoltani. Ennek folytán évenként 800 000 gyermek hal meg kanyaróban. Egyre inkább nyilvánvaló az is, hogy a kanyarón átesett gyermekek gyakrabban válnak más betegségek és az alultápláltság áldozatává. A kanyaró elleni védőoltás gyermekenként 50 centnél is kevesebbe kerül. Csúcsértekezlet A gyermekek egészségügyi állapotának kis költségekkel való javításának e lehetősége volt a fő témája a Gyermekekért megrendezett 1990. évi csúcstalálkozónak. A csúcstalálkozó, amelyen a világ állam- és kormányfőinek mintegy fele vett részt, megállapodott a 2000-ig megvalósítandó célkitűzésekben. E célok között szerepel a hasmenéses betegségek folytán bekövetkező gyermekhalandóság felére csökkenése, a tüdőgyulladás okozta halálesetek egyharmaddal való csökkentése, a kanyaróhalál 90 százalékkal való csökkentése, az A-vitamin- és jódhiány okozta betegségek teljes felszámolása. A célkitűzések megvalósítását szolgáló terveket 54 országban már kidolgozták, további több mint 80 országban pedig folyik e tervek készítése. „A védőoltásokkal való ellátás bizonyítja, hogy a cél elérhető — jelentette ki James P. Grant, az UNICEF főigazgatója. A gyermekek 80%-ának védőoltással való ellátása azt jelenti, hogy 100 millió gyermekhez életük első évében négy vagy öt különböző alkalommal jut el a modern orvosi technika. Ez, mint logisztikai teljesítmény, példátlan; és kétségtelenül bizonyítja: ma lehetővé vált, hogy a tudományos haladás alapvető eredményeit a világ szegényei döntő többségének rendelkezésére bocsássuk.” Helyi egészségügyi dolgozók A jelentés leszögezi, hogy a mai gyermek-egészségügyi stratégia gyakorlati megvalósítása elsősorban nem az okleveles orvosok feladata, akiknek hétéves kiképzése 100000 dollárba vagy még többe is kerülhet. „Csupán néhány hónapos képzéssel rendelkező helyi egészségügyi dolgozók képesek felismerni a tüdőgyulladást és antibiotikumokat felírni, képesek a sóháztartás-szabályozás módját megtanítani, megszervezni a védőoltásokat és a nyilvántartást és gondoskodni az A-vitamin- és vashiány pótlásáról. El tudják látni a családtervezéssel kapcsolatos tájékoztatást és szolgáltatásokat; elő tudják segíteni a családi higiéniát és betegségmegelőzést; tájékoztathatják a családokat a szoptatás előnyeiről; továbbadhatják a mai ismereteket a gyermekek fejlődéséről; megszervezhetik a ma lária elleni védekezést; alapvető orvosságokat és gyógyszereket adhatnak; és a bonyolultabb egészségügyi problémákat a magasabb képzettséggel rendelkező egészségügyi szakemberekhez utalhatják.” Sok fejlődő ország visszariadt azoktól a költségektől, amelyekkel a nagyszámú helyi egészségügyi dolgozó kiképzése és fizetése jár. Az UNICÉF azonban úgy gondolja, hogy e javaslat megvalósítható és anyagi szempontból is kivitelezhető. Feltételezve, hogy 200 családonként egy helyi egészségügyi dolgozóra van szükség, a fejlődő világ legszegényebb lakosainak gondozása megközelítőleg 2 millió ilyen dolgozót igényelne. Évi 1000 dollár átlagköltsé get számítva a fizetésekre, és kiképzésre, az összeg évi 2 milliárd dollár körül mozogna. „Ez az összeg — állapítja meg az UNICEF — megközelítőleg 2%-át teszi ki azoknak a költségeknek, amelyeket a fejlődő világ ma évenként katonáinak fizetésére költ.” Népesség Aggályok merültek fel azzal kapcsolatban is, hogy vajon a gyermek-egészségügynek az UNICEF által javasolt forradalma nem vezet-e még nagyobb népesedési robbanásra. James P. Grant, az UNICEF főigazgatója szerint a gyermekek életének megmentése éppen ellenkező hatással lesz. „Ha a szülők jobban bízhatnak abban, hogy megszületett gyermekeik életben maradnak — mondja Grant — hajlani fognak arra, hogy kevesebb gyermekük legyen. A célok, amelyekben a Gyermekekért megrendezett csúcstalálkozó megállapodott, ideértve a gyermekhalandóság erőteljes csökkentését, a mindenki számára rendelkezésre álló családtervezési szolgáltatásokat és a gyermekek, különösen a lányok egyetemes, alapfokú oktatását, nagy és egymást kölcsönösen erősítő hozzájárulást jelenthetnek a népesedési probléma megoldásához.” Ezt a nézetet támasztotta alá a Rio de Janeiroban nemrégen megrendezett Világcsúcs-találkozó. Maurice Strong, a csúcstalálkozó főtitkára kijelentette a globális környezetvédelmi találkozó résztvevői előtt, hogy „a betegségek és az alultápláltság csökkentésére, valamint a Gyermekekért megrendezett csúcstalálkozó céljainak elérésére tett erőfeszítések nemcsak önmagukban, hanem mint a népesség növekedésének lassítását szolgáló eszközök is jelentősek. Ezek teszik lehetővé a környezeti szempontból fenntartható fejlődést a 21. században és azt követően is.” A jelentés felhívást intéz a fejlett ipari országokhoz, hogy támogassák ezt az új kezdeményezést, majd a következő szavakkal zárul: „Ha a ma anyagilag vállalható lépeseket nem tesszük meg sokmillió fiatal gyermek életének és egészségének megóvása és normális fejlődése érdekében, ez nem annyira gazdasági teherbírás hiányával függ össze, mint inkább azzal a ténnyel, hogy az érintett gyermekek majdnem kizárólag azoknak a szegényeknek gyermekei, akik nemcsak a vásárlóerőnek vannak híján, de a politikai befolyásnak is és nélkülözik a média figyelmét is.” UNICEF UNITED NATIONS CHILDREN’S FUND UNICEF UNITED NATIONS CHILDREN'S FUND • Ha az életüket megmentettük, kötelesség felnevelésükről iskoláztatásukról is gondoskodni. Births: the turning point The world is approaching a significant turning point. Except in Africa, the annual number of births is reaching a peak after decades of rapid growth. Once births begin to decline, further investment in health and education can increase the proportion of people reached. 2004 1990 2025 • Az előrejelzés szerint csak Afrikában várható a népesedés további növekedése, Ázsiában, Latin-Amerikában különböző mértékben születik kevesebb gyerek. ELÉG LENNE A TRAGÉDIÁK MEGELŐZÉSÉRE Amennyit borra költünk „A gyermekek szenvedése rendkívüli válságokban — akár Afganisztánban, Szomáliában vagy a volt Jugoszláviában —joggal foglalkoztatja ma az UNICEF- et —jelentette ki James P. Grant, a szervezet főigazgatója. De sohasem szabad elfelejteni, hogy a mindennapos alultápláltság és a betegségek sokkal nagyobb tragédiát jelentenek.” „Sem éhínség, sem árvíz, földrengés vagy háború nem oltotta ki soha 250 000 gyermek életét egy hét alatt — mondta Grant. Az alultápláltság és a betegségek azonban hetenként^nnyi gyermekáldozatot követelnek. És ennél sokkal több gyermek él tovább leromlott egészségi állapotban, alulfejletten és Írástudatlanságban." Hivatkozva az egészégügyi ellátásban, a táplálkozásban és az oktatásban az utóbbi időben elért átütő sikerekre, a jelentés kifejti, hogy e tragédia megelőzésére ma rendelkezésre állnak anyagi szempontból elérhető módszerek. Az UNICEF becslése szerint 25 milliárd dollárba kerülne e stratégia megvalósítása. A jelentés hangsúlyozza, hogy évi 25 milliard dollár kevesebb, mint amennyit az európaiak borra, az amerikaiak sörre vagy a japánok üzleti vendéglátásra költenek. „Bármilyen más nehézségek merülnek fel —jelenti ki Grant—eljött az ideje annak, hogy elítéljük és szégyenkezzünk afellett, hogy a világ nem képes minden gyermeke alapvető szükségleteit kielégíteni. Botrány Ez a mulasztás olyan botrány, amiről a közvéleménynek alig van tudomása — írja A világ gyermekeinek helyzetéről szóló jelentés. A fejlődő világ országainak kormányai költségvetésüknek csak kb. 10%-át fordítják lakosaik alapvető szükségletei közvetlen kielégítésére. Többet fordítanak katonai kiadásokra és adósságszolgálatra, mint az egészségügyre és az oktatásra. Talán még ennél is meglepőbb, hogy az összes nemzetközi fejlesztési segélynek kevesebb, mint 10%-át fordítják a legszegényebb rétegek alapvető emberi szükségleteinek kielégítésére. A nyugati fejlett ipari országoktól származó bilaterális segély teljes összege jelenleg nagyjából évi 40 milliárd dollárt tesz ki. Ez azt jelenti, hogy csak évi 4 milliárd dollár körüli összeget fordítanak az egészségügyre, ivóvízre és szennyvízkezelésre, alapfokú oktatásra és családtervezésre „fele annyit sem, mint amennyit a segélyt nyújtó országok évente sportcipőkre fordítanak.” A költségek megosztása Az UNICEF javasolja, hogy a 25 milliárd dollárt kitevő összköltségnek kétharmadát maguk a fejlődő országok viseljék, míg a fennmaradó egyharmad segélyekből származna. Afrika esetében azonban szükséges, hogy a külső segítség aránya ennél lényegesen magasabb legyen. A jelentés szerint még a jelenlegi forrásokból is rendelkezésre bocsáthatók ezek az összegek, amennyiben az ösz- szes nemzetközi segély 20%-át, valamint a kormányoknak fejlődő országokra fordított összegei 20%-át olyan alapvető szükségletekre fordítanák, mint az élelmiszer, a víz, a szennyvízkezelés, az alapvető egészségügyi ellátás, az alapfokú oktatás és a családtervezés. „Amikor keveset vagy semmit nem lehetett tenni e tragédia ellen, akkor a probléma szőnyeg alá söprése talán érthető volt —jelenti ki Grant. De lassan, csendesen, anélkül, hogy a világ erről tudomást vett volna, elérkeztünk addig a pontig, hogy c tragédiák már nem szük- ségszerűek, és ezért elfogadhatatlanok. Ha a betegségek és az írástudatlanság elleni küzdelemben nem tesszük meg azt, ami ma megtehető, ez egyet jelent azzal, hogy hallgatólagosan beleegyezünk a világ olyan döntésébe, amely szerint ezek a gyermekek nem számítanak, mert ezek a szegények gyermekei.” Kérdések —- Az ország gyermekeinek milyen hányada alulfejlett szellemileg vagy testileg alultápláltság folytán? Rendszeres ellenőrzés alatt áll-e az ország gyermekeinek egészséges táplálkozása? Köny- nyebb-e megállapítani, hogy hány háztartás rendelkezik televízióval, mint azt, hogy hány gyermek szenved alultápláltságban? TÉNY: A rosszul táplált gyermekek aránya kétszer olyan magas Dél-Ázsiában (60%) mint Afrikában (30%). — Hány ezer gyermek halt meg kanyaróban, tetanuszban vagy szamárköhögésben az elmúlt évben és a gyermekek hány százaléka van beoltva ezen betegségek ellen? Vannak-e az országban olyan területek vagy olyan társadalmi osztályok, amelyeket a védőoltások során mellőztek? TÉNY: Naponta közel 6000 gyermek halálát okozzák a fejlődő világban olyan betegségek, amelyek védőoltással megelőzhetők. — Hány gyermeket tett rokkanttá a gyermekparalízis az elmúlt 12 hónap során és milyen lépések történtek e vírus felszámolása érdekében? TÉNY: A gyermekparalízist Latin- Amerikában teljesen és a világ többi részében 80%-ban felszámolták. Hárommillió gyermek bénult volna meg, ha nem lettek volna sikeresek az erőfeszítések a 80-as években a gyermekparalízis elleni védőoltások terén. — Hány gyermek vesztette el szeme- világát, egészségét vagy életét A-vita- min-hiány miatt és történtek-e intézkedések a táplálkozás megváltoztatására vagy az A-vitamin pótlására? TÉNY: Az A-vitamin-hiány az oka a fejlődő országokban a gyermekhalálok 20-30%-ának, valamint évenként 250 000 gyermek megvakulásának. — Hány gyermek születik szellemi fogyatékosán a jódhiány miatt és vannak-e tervek a só jódozására? TÉNY: A gyermekek százmilliói szenvednek jódhiányban — gyakran anélkül, hogy bárki is tudna erről. Az eredmény gyenge szellemi és fizikai fejlődés és egyes esetekben komoly agyi károsodás. — Mi az átlagéletkora a házasságot kötőknek és mi az első gyermeket szülőknek? Hány csecsemő születik a „kritikus zónában” (kritikus zóna: az előző szülés után kevesebb, mint két év telt el, összesen több mint négy szülésre került sor, az anya 18 év alatti vagy 35 év feletti) és a szülők hány százaléka számára hozzáférhetőek a családtervezési információk és szolgálatok? TÉNY: A „túlságosan sok vagy időben egymáshoz túlságosan közeli szülések" , vagy az anyák „túlságosan fiatal vagy túlságosan magas kora" az oka évenként több millió gyermek és több száz ezer anya halálának. — Hány nő hal meg vagy válik rokkanttá a szülés következtében? Mik az okai ennek? Mit tesznek a veszélyeztetett terhesek gondozására vidéken? TÉNY: Hetenként tízezer nő hal meg szülési komplikációk következtében. Hány gyermek hal meg hasmenéses betegségekben és hány szülőt tájékoztattak az életmentő sóháztartás- szabályozási terápiáról? 'TÉNY: Évenként 3 millió gyermek ha! meg hasmenéses betegségekben (ez az összes gyermekhalálozások egynegyede). A sóháztartás szabályozását ma a családok egyharmada alkalmazza és ezzel évenként egymillió gyermek életét mentik meg. — A tüdőgyulladás-e a legfőbb okozója az országban a gyermekhalandóságnak és mit tesznek, hogy az antibiotikumok időben rendelkezésre álljanak? TÉNY: A tüdőgyulladás (3,5 millió és tények áldozatot szed évenként) ma a modern világban a gyermekelhalálozások legfőbb okozója. A legtöbb esetben nincs szükség másra, mint antibiotikum-kúrára, amely 25 centbe kerül. — Mi a halálozási arányszám az öt év alatti gyermekeknél és lényegesen magasabb vagy alacsonyabb-e, mint a gazdasági fejlődés hasonló fokán álló országokban? TÉNY: Olyan országok, mint Brazília, vagy Algéria 5-10-szer gazdagabbak, mint Kína vagy Sri Lanka, de előbbiekben az öt év alatti gyermekek halálozási aránya több mint kétszer olyan magas, mint az utóbbi országokban. — A csecsemők hány százaléka születik kis súllyal? Hogyan aránylik ez a szomszédos országok hasonló adataihoz? TÉNY: 2500 gramm alatti súllyal született csecsemők aránya egyik sokat- modó mutatója az ország női, lakossága egészségi állapotának. Afrikában és Latin-Amerikában ez az arány 10-20%, míg Dél-Ázsiában 25-50%. — Az ország gyermekeinek hány százaléka jár elemi iskolába (általános iskola alsó tagozatába)? Hányán és miért maradnak ki mielőtt megtanulnának írni-olvasni. Több fiú kerül-e beiskolázásra, mint ahány lány? TÉNY: A fejlődő országok gyermekeinek manapság 90%-a kezdi meg az iskolát, de sok országban ezek fele kimarad, mielőtt megtanulna olvasni. A kimaradók kétharmada lány. — A csecsemők hány százalékát táplálják kizárólag anyatejjel élete első néhány hónapjában? Becslések szerint hány csecsemő halálát okozza évente a mesterséges táplálás? Megtiltotta-e a kormány a kereskedelemben forgalmazott csecsemőtápszerek reklámozását? Osztogatnak-e ingyenes csecsemőtáp- szer-mintákat a szülőotthonokban? TÉNY: Ha minden csecsemőt élete első hat hónapjában kizárólag anyatejjel táplálnának, a becslések szerint évente 1 millió csecsemőhalált lehetne megelőzni. A kormány kiadásainak hány százalékát fordítja a legnyilvánvalóbb és legalapvetőbb emberi szükségletek kielégítésére? A sokakat szolgáló olcsóbb, vagy a keveseket szolgáló drágább szolgáltatások élveznek-e prioritást? TÉNY: Átlagban véve, a fejlődő országok kormányai költségvetésüknek valamivel több mint 10%-át szentelik népességük olyan alapvető szükségleteinek kielégítésére, mint a megfelelő táplálék. tiszta ivóvíz, megfelelő szennyvízkezelés, alapvető egészségügyi ellátás, családtervezés és alapfokú oktatás. — Van-e lényeges különbség a lány- és fiúgyermekek vagy a vidéki és városi lakosság, ill. különböző körzetek és vidékek arányszámai közt a betegségek, a halálozás, az alultápláltság és az írás- tudatlanság tekintetében? TÉNY: Számos országban a fiúgyermekeket jobban gondozzák és táplálják mint a lánygyermekeket. Ennek eredményeképpen a becslések szerint I millió lánygyermek hal meg évenként azért, mert nőneműnek született. — A fejlesztéssel kapcsolatos nemzetközi segély milyen hányada jut el a legszegényebb rétegekhez, az alapvető egészségügyi ellátás, az alapfokú oktatás, az olcsó ivóvíz és a megfelelő szennyvízkezelés, a családtervezés céljaira? TÉNY: A fejlesztéssel kapcsolatos nemzetközi segélynek kevesebb, mint 10%-át fordítják a szegények legnyilvánvalóbb és legalapvetőbb szükségleteinek közvetlen kielégítésére. ■ Az UNICEF jelentése • A védőoltások kiterjesztése a feketeföldrészen gyer- mekmilliók életét mentette meg.