Petőfi Népe, 1983. augusztus (38. évfolyam, 181-205. szám)

1983-08-28 / 203. szám

198». augusztus 28. • PETŐFI NEPE • S

A kamaszok egészsége

Beszélgetés dr. Medve László államtitkárral

A XX. század egyik látványos jelensége az akceleráció, a gyermekek fejlődésének, növekedési ütemének fel- gyorsulása. A mai tizenévesek magasabbak, testileg, szellemileg fejlettebbek, mint a múlt században vagy a történelem során bármikor. A serdülőkor, a gyermekből felnőtté válás folyamata, az élet egyik legnehezebb szakasza korábban köszönt ránk. Mindezzel számolnia kell az egészségügynek is. De vajon számol-e vele? A gyermekekről tizennégyéves korukig jól kiépített gyógyászati szakszolgálat gondoskodik. a tizennyolc évnél idősebbeket pedig a felnőttekkel együtt gyógyítják, kezelik. De mi van azokkal, akik sem ide, sem oda nem tartoznak? Kérdéseimre dr. Medve László egészségügyi államtitkártól kaptam választ.

— Napjainkban tulajdonképpen mikortól számítjuk a serdülőkort, szaknyelven a pubertást?

— Az utóbbi évtizedekben a serdülőkor jóval előbb kezdődik, mint korábban, s az ebből adódó élettani problémák ás hamarabb jelentkeznek. Általában a 12—16 év közötti szakaszt jelölhetjük meg a pubertásnak. Ma már serdülőnek tekinthetjük nemcsak a középi&Kolásokat, illetve a szakmunkásképzőbe jáiró fiatalokat, hanem az általános iskola felsőbb osztályosait is.

— Hogyan ítéli meg a egészségi állapotát?

serdülők

— Az, hogy egy fiatal milyen testi-lelki és szellemi állapotban éri el a serdülőkor határát, sokban függ az újszülöttkori státuszától. Az évtizedek óta alig csökkenő tízszázalékos koinaszülöt tarány gyakran a pubertásban is érezteti hatását. Statisztikai adatok .utalnak arra, hogy a korán vagy kis súllyal világra jöttek később kevésbé teherbírók, s pszichésen is érzékenyebbek társaiknál. Ez azonban nem törvényszerű.

Az intenzív ellátás, a gondos ápolás, kezelés eredményeként a koraszülöttek nagy része már csecsemőkoriban utódért magát, teljes értékű fiatal lesz. A serdülők egészségét nemcsak születési súlyuk és körülményeik befolyásolják, hanem az óvodai és iskolai évek alatti ellátásuk is. Ilyen szempontból igen jelentős az, hogy hazáinkban a 3—6 éves korúak csaknem kilencven százaléka óvodába jár, ahol rendszeres orvosi ellenőrzésben, évente pedig szűrővizsgálatban részesül. Már Ilyenkor felfedhetik azokat a károsodásokat, betegségeket, amelyeket, ha idejében gyógykezelnék vagy korrigálnak, nem terhelik majd a serdülőt. Egyébként a krónikus betegségek vagy fejlődési rendellenességek általában még a serdülőkor előtt nyilvánvalóvá válnak. És ha gondos, körültekintő a gyermekgyógyászati alapellátás, az ilyen betegségben szenvedőket már kiskoruktól fogva gondozzák, kezelik.

— ön mondotta egy alkalommal: ahogy a felnőtteket a munkahelyükön, úgy gyermekeinket az iskolában érik különböző ártalmak, amelyekkel szemben túlzottan türelmesek vagyunk.

— Így is van. Az első osztályokban például még jóval kevesebb a gerincferdülé- ses tanuló, mimt a nyolcadik végén vagy a középiskolában. Nem nehéz okára lelni, csak gondoljunk a kívánatosnál lényegesen kevesebb testnevelési órára, az egészséges mozgás hiányára. A rosszul világított tantermekben eltöltött esztendők sem múlnak el nyomtalanul: nem is kell a statisztikához nyúlni, elég egy pillantást vetni bármely osztályra, hogy megtudjuk milyen sók a szemüveges. És még hányán vannak, akik bár rászorulnának, mégsem viselnek szemüveget. Sokkal nagyobb társadalmi elégedetlenségnek kellene megfogalmazódni és aktivitásnak kifejlődni a .tantermi világítással kapcsolatban. A korszerű fénycsövek energiaszükséglete lényegesen kisebb, mint a hagyományos világítótesteké. Mégsem az energiaracionalizálás, hanem az egészségkárosodás miatt kell a korszerűtlen világításon változtatni.

— A családi környezet is rányomja bélyegét a serdülők egészségére. A kamaszok élettani okokból szertelenek, túlzott önállóságra törekednek, s ezért gyakran szembekerülnek szüleikkel, tanáraikkal. A tapintatlan és türelmetlen dorgálás, büntetés, a szülők dühkitörései csak rontanak a helyzeten.

— Valóban, ez a kor a túlérzékenység korai, ezt nem szabadna figyelmen kívül hagyni senkinek. Részben ezzel függ ösz- sze, mégpedig nemcsak nálunk, hanem világszerte, hogy mind gyakoribb a serdülőkori magas vérnyomás. Az Egészségügyi Világszervezet és a KGST egészségügyi bizottsága kidolgozott egy vizsgálati és gondozási módszert, amellyel elérhető, hogy

aiz idejében feltárt hipertóniás állapot ne romoljon, sőt, sók esetben normalizálódjon. Eriinek ibevezetóse nálunk Is folyamatban van. Ez természetesen csupán ellensúlyozza a sardülokorúakkal való értelmes ég megértő (bánásmód hiányát. Az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok többnyire jód szolgálják a bajok megelőzését. Eddig az általános iskolák első. ötödik és. hetedik osztályában, valamint a középiskolák harmadik osztályában voltak kötelezőek. Most gondolkodunk azon, hogy élrendeljük az évenkénti általános szűrővizsgálatokat az iskoláikban. Erire bátorítanak bennünket azok az ifjúsági és körzeti orvosok, alkiik hivatástudatból már jelenleg is az előírtnál! (gyakrabban ellenőrzik a rájuk bízott .gyermekek egészségi állapotát. Ezt lehetővé teszi az iskola-egészségügy i szolgálat kiépítése is. Korábban a gimnáziumokban és szakmunkásképzőkben nemhogy iskola - egészségügyi szolgálat, de a 'legtöbb helyen még, főfoglalkozású orvos sem volt. Ma 138 főhivatású és 194 mellékállású ifjúsági orvos működik, s a hatodik ötéves tervben még további ötven ilyen állást szervezünk. A tizennégy éven felüli gyermekek ambuláns és gyógyintézeti kezelése hosszú időn át kizárólag a felnőttiintézmé- nvelkben, történt. Ma már szinte vadai menynyi megyeszékhelyen — a gyermekosztályok (keretében — a .szakorvosi ellátást is megteremtettük. Korábban csak gyermek- tüdőgyógyász volt, oia gyermekszemészet, kardiológia, nefrológiiad, cukorbeteg-gondozás és gyermeknőgyógyászat is működik. Ez annál is fontosabb, ment a serdülőik életében a kórházi gyógyítás csupán egy epizódja a betegség lefolyásának, a hosszabb időt járóbetegként töltik.

Új boltok — kisboltok

(Méhesi Éva képriportja)

O Kalocsán, az I. István utcán hamarosan megnyílik' Jakab Péterilé divatáru-boltja, amely építészetileg is hangulatosán simul a város megújuló főutcájának látványába.

• A dunaföldvárl út mellett, Fülöp,szállás határában, a Kurjantópusztán nyitott üzletet Csernák László. Boltjának választékát nyáridőben zöldség-gyümölccsel bővítette, az átutazókat is odacsalogatva.

— Nem ritka és nem is megnyugtató látvány a serdülő fiatal a felnőttbetegosztályokon, ahol a sok idős, gyakran súlyos beteg közelsége csak növeli a félelmét, szorongását.

— Ma ez még valóban gyakori'. Eddig ugyanis a tizennégy éven (túlialkat csak ide vehették fel. (Pedig egy vesebeteg, egy szívműtéten átesett, egy cukorbajos vagy más krónikus (betegségben szenvedő gyermek nyilvánvalóan akkor is ragaszkodik az őt évek óta (gondozó gyermekosztályhoz, ha 'betöltötte :a (tizennegyedik életévét. Ezt is figyelembe véve rövidesen kiadunk egy olyan irányelvet, amely szerint a gyermekosztályok — ha ehhez a feltételek megteremthetők — tizenhat éves korig is felvehetnek 'beteget. Ezt az is indokoltja, hogy — éppen az ambuláns szakellátás fejlődésének eredményeként — a gyermekosztályok ágykihaisznáLása nem haladja meg a nyolcvan, százalékot. A másik megoldás az ifjúsági osztályok létesítése. Ez természetesen nemék szerinti elkülönítést, és más élettani sajátosságok figyelembevételét kí- vánja. Van már ilyen osztály a Szabadság- hegyi Állami Gyermekszanatóriumban, Pécsett a gyermekkórházban, és még néhány intézményben. Az ő tapasztalataiíksat hasznos! tjálk és fejlesztik tovább Szolnokon az új, fekvő- és járóbetegeket egyaránt ellátó egészségügyi ifjúsági központban. Mindez nem jelenti azt, hogy a serdülők gyógyítás sát mindenütt átvehetik a felnőttintézményektől a gyermek- vagy ifjúsági osztályok. Például a balesetet szenvedett ifjút továbbra is a traumatológia, a műtétet vagy urológiai beavatkozást igénylő beteget a legtöbb helyen továbbra ds a megfelelő osztály látja el.

— A pszichiátriai betegségek, közöttük az elmebetegségek egy része a serdülőkorban válik nyilvánvalóvá. Mégis hosszú ideje halVjuk, hogy megoldatlan az ilyen betegségben szenvedő fiatalok ellátása, gondozása.

— Ez így írna már nem helytálló. Éveken át valóban csak az Országos Ideg- és Elmegyógyintézetben volt gyermékpszichiátriai osztály. A hetvenes évéktől viszont a psiziehdátriiail klinikáik kialakították a maguk gyermekrészlegét. Gyulán az áltafKá- nos Idegosztály keretében adtak önálló helyet iá 10—1(8 éveseknek. A regionális központokban, például Miskolcon, Győrött, Szombathelyen, Budapesten és legutóbb a kerepestairosiaí kórházban hoztak létre ilyen osztályt. Ügy (látjuk, hogy a súlyosabb betegek kórházi ellátása ezzel többé- ikevésbé megoldódott. Nem így a gondozásra, tanácsadásra szoruló úgynevezett Ideges, vagy veszélyeztetett gyermek helyzete. Bár a mentálhigiénés gondozók beletartoznak a szakosított gyermekelláitás- 'ba, ahhoz nincs elegendő szakember, hogy valamennyi magatartási zavarral! küszködő fiatal azonnali! és szakszerű segítséget kapjon. Már az is igen sokat jelentene, ha a szülői ház, az iskola, az egészségügyi szolgálat, a gyámügy, a munkahely, tehát mindazok, akik akarnak és tudnak is tenni, ne egymástól elszigetelve, hanem összehangoltan támogassák a veszélyhelyzetben lévő fiatalokat. Ebből a meggondolásból kezdenek egy kísérletet Szegeden, A védő- nőlképző főiskola gyakorlott védőnőket továbbképző tanfolyam keretében, készít elő erre a koordinációs feladatra Néhány községben és városi körzetben, látnak ma jd munkához. Várakozással nézünk ,aiz eredmények elé.

Eddig csak gondterhelten beszéltünk a serdülőkorról és (a serdülőkről. De ne feledjük , a pubertás minden, .nehézsége és olykor elviselhetetlensége elleniére is az az életszakasz, amelyben 'lelkesedést, érdeklődést kelthetünk fel a fiatalokban, az ig£- zi értékek és ideálok iránt. Ekkor dőlhet el egész életútjuk és egészségük sorsa is.

Sz. K. K.

• Soltvadkerten öt utca torkolatában van az áfész szerződéses üzlete, melyet Szomor Ferenc minibevásárlóközponttá fejlesztett. Igazi családi vállalkozás ez, az üzletvezető édesapja is vérbeli kereskedőként tevékenykedik az újjászületett üzletben.

• Házibolt Jakabszállás- Felsőn. Legalább száz törzsvevő jár ide mindennapos vásárlás lebonyolítására. Tíz éve nyitotta meg az UNIVER Áfész. Az eltelt időszak bizonyította: szükség volt rá, érdemes volt létrehozni.

• A kecskeméti Si- monyi utcára alig lehet ráismerni,

úgy átpof ózták az épitők. A hangulatos házakban sorra nyílnak a boltok, például sportüzlet,

használtcikk, lak- berendezések stb...

• Mélykúton az autóalkatrészek árusítása mellett könyvvel Is foglalkoznak. Az előbbit Kiss Lénárd, a férj, a könyveket, lemezeket viszont a felesége pártoljaSúlyos ötlet...

Zalzenovic úr, az egyik lakó panaszos levelet küldött nekünk a házkezelőségbe, amelyben ezt kérdezte: hogyan lehetséges az, hogy neki, aki a második emeleten lakik, ugyanannyit kell fizetnie a liftért, mint Patasansky úrnak, aki a tizenkettedik emeleten lakik.

A panaszt indokoltnak tartottuk és mivel mi, a házkezelőség dolgozói a lakók minden bejelentését nagyon alaposan megvizsgáljuk, és mindig szem előtt tartjuk a lakók érdekeit, úgy határoztunk, azonnal intézkedünk. Tehát hozzákezdtünk a kérdés megtárgyalásához.

— Minél magasabban lakik valaki — mondta Kutia nevű munkatársunk —, annál többet kell fizetnie.

— Helyes — jegyzi meg Zizio, egy másik munkatársunk —, de Hgyelembe keil venni a családtagok számát is. Tehát a liftdíj az emberek és az emeletek számától függjön.

Először nagyon jónak találtuk az ötletet, de amikor az egyik éppen ott levő házfelügyelőnő közbeszólt, kétségeink támadtak:

— Kukula például mindig a feleségével liftezik — mondta a mindentudó hfízfelügyelőnö — mert egyedül sehová sem engedik. Tehát két ember megy egyszerre a liften, de a lift csak egyszer működik.

— Rendben van, a Kukula- családnál ezt figyelembe vesszük — mondta Kutia.

— De a súlyról se feledkezzünk meg — mondta ismét a házfelügyelőnő. — Például Pata- sonsky és a felesége együtt se tesznek ki annyit, mint Prze- raázka asszony.

— Nagyon okos észrevétel — ■mondta Kutia —, akkor a lakók súlyát is figyelembe vesszük.

— És a téli súlyt, vagy a nyári súlyt? — kérdezte Zizio kolléga. — Ugyanis az emberek télen a bundákban sokkal többet nyomnak.

— Helyes — mondta Kutia. — Az lesz a legjobb, ha havonta végzünk ellenőrző méréseket.

— És mi lesz a vendégekkel? — szólalt meg újra a házfelügyelőnő. — Nem kellene őket is megmérni?

— Dehogynem ... Csakhogy akkor mérjük meg őket, amikor vendégségbe érkeznek, vagy eltávoznak? — kérdezte elgondol- kodva Zizio.

— Hát az biztos, hogy Prze- radzka asszony vendégei hazafele menet könnyebbek, mint amikor érkeztek, amilyen fösvény az a nő.

i

— Igazuk van — mondta Kutia. — Az összes elhangzott észrevételt figyelembe kell vennünk. Ugyanis nagyon fontos, hogy a lift ne fogyasszon fölöslegesen energiát. Ezért javaslom, hogy bővítsük néhány fővel a házkezelőség létszámát. Szükséa van néhány emberre, akik rendszeresen mérik a lakók súlyát, és ellenőrzik a lifthasználatot. Hiszen tudjuk, hogy az idei év a takarékosság éve.

Anatol Potemkcwskl

Újabb műtét a visszaültetett felső végtagon

KJazsoki István, az alapi mezőgazdasági termelőszövetkezet gépkeze Dőlje, akinek az Országos Traumatológiai Intézetben június 27-én visszaültették bal felkarját, amelyet a bomsó- fejtő gép leszakított, túl van a másodlagos, úgynevezetett halasztott sürgősségi műtéten. Dr. Renner Antall professzor újabb sebészi beavatkozással helyreállítottá a sérült végtag két nagy idegének folytonosságát. A répán- tációkior ugyanis ez nem volt lehetséges, mert a baleset következtében a felkar perifériás idegei az alkar közepéből' szakadtak ki, az egyikből 15, a másikból 12 centimétemyi hiányzott. Ezek pótlása, 'helyreállítása jelentős (mértékben, 'meghosszabbította, volna az első öt és föl óriás .műtét idejét. A sérült érdekében a sebészek úgy döntöttek: az idegeket néhány hét eltelte titán varrják .meg,

A gyors és sikeres nepontáció é» az utókezelés eredményeként Kazsoki István egészségi állapota, sérült felső végtagjának vérkeringése kifogástalan, gyulladás, szövődmény nem lépett, fel, lehetővé vált a sérült idegek rekonstrukciója. Az idegrostok hiányzó részét a fiatalember két lábszárának idegrostjaiból pótolták. Az átültetés névén, az alsó végtagok funkciója nem károsodik, remélhető viszont, hogy a sérült kézzel érzékelhetők lesznek majd a (tárgyak, a hőmérséklet és a külvilág más hatásai. A sértetlen váll jól mozgatható, az azonban még nem tudható, hogy a könyök, a csukló és az ujjízületek milyen mértékben lesznek használhatók, ez a későbbiekben mérhető, mivel az idegek regenerációba hosszú ideig, évekig tartó folyamat.

Ez a műtét is 5 és fél óráig tartott, ennél hosszabb ideig nem akarták terhelni Kazsoki Istvánt — aki egyébként jól, bátran viselte a sebészi beavatkozásokat —, ezért a kar harmadik idegét néhány hét eltelte után állítják helyre. Az idegek regenerációjától függ: ezzel befejeződik-e a halasztott sürgősségi rekonstrukció, vagy később szükséges lesz-e