MSZMP Budapesti Végrehajtó Bizottságának ülései (HU BFL - XXXV.1.a.4.) 1980

1980-08-22 592. öe. - 1980_VB 592/12

- 11 kapcsolatos javaslatok esetében is, ugyancsak felszabaditható jelentős számú orvosi állás, melyeket az egészségügyi intézményekben lévő hiányok pótlására szeretnének forditani. Dr.Raft Miklós: A Tanácsi Hivatalnak vannak bizonyos fenntartásai a javaslattal kapcsolatban. Erre figyelemmel lehet a helyes álláspontot, döntést kialakitani. Terminológiai kérdés, hogy meddig integráció, s hol centralizáció. Szó sincs integrációról, az irányítással kapcsolatos dolgok újrarendezéséről van szó. Másik probléma, hogy ki irányitja az integrált intézményeket. Az irányítási dolgok terjedelme szempontjából egészen másról van szó. Ezeket az egészségügyi intézményeket fent kell tartani. Túldimenzionálják ezt a kérdést. Fenntartásról van szó és csak szűk szelvényben bizonyos irányitási jogosultságról. Ezeket az integrált intézményeket magasabb szintű irányitás alá kell helyezni. Amennyiben ez a tárca részéről valósul meg, akkor ezt az irányitási szükségletet a továbbiakban is kielégiti.A kérdést úgy is fel lehet vetni, hogy ezek az intézmények olyan méretűvé váltak - pl. lehetővé vált a járó-fekvőbeteg ellátás a "falakon" belül - hogy egy ilyen integrált intézmény majdnem autonóm. Nem a szakirányítás kérdései válnak égetővé, hanem az intézmény társadalmi kapcsolatai, lakossági ellenőrizhetősége, az ellátott területtel való összekapcsolódása. Ez a decentralizáció irányába húz. Ilyen okok játszottak közre abban, hogy fenntartással éltek. Nem tekintik kizártnak, hogy a centralizálás bizonyos előnyöket hoz magával. Emellett meg lehet érteni a kerületek részéről jelentkező tulajdonosi tudatot: az oda figyelést, a járóbetegellátásban az események jobb érzékelését. Itt egyrészt az integrált szervezeti rendszer állami irányitási, felügyeleti, fenntartási kérdéseiről, decentralizációról vagy centralizációról van szó. Megérdemli a vizsgálódást, hogy az integrált intézmények szakirányítási szükségletei növekedtek meg, vagy azok, amelyek azzal kapcsolatosak, hogy ezek az intézmények ne szakadjanak el a területüktől, ahol az irányitás van. A kérdés eldöntése részben szakmai jellegű, ebbe nem akar beleszólni, de legalább ilyen mértékben társadalmi, politikai kérdés. (1~