Amerikai Magyar Szó, 1986. január-június (40. évfolyam, 1-26. szám)
1986-03-06 / 10. szám
Thursday, March 6- 1986. AMERIKAI MAGYAR SZÓ 5. A MEDICARE ES AZ EMBERIESSÉG OLVASÓINKHOZ! A Texas-i Angelo Community Hospital hematológiai és onkológiai osztályának főorvosa, Dr. Fazur Rahman irta az alábbi cikket a N.Y. Times december 3-i számában. Egy 65 éves asszony már hat hete fekszik a kórházban. A betegsége vastagbél- rákból eredő komplikáció- a bél elzáródása, súlyos fajdalom, hányinger és hányas. Morfiumot kap 24 órán át. A sebészet hiábavaló volt. Hét éves küzdelme a rákbetegség ellen a végéhez közeledik, de most a Medicare szabályainak is áldozata lett, pontosabban, a diagnózissal kapcsolatos csoportoknak. A diagnózisokat 468 kategóriába sorozzak, ezek mindegyike egy bizonyos betegségre vonatkozik. A kórház a kategória szerint kapja vissza a költségét, egy határozott Összeget egy bizonyos betegségért. Ha a kezelés a megállapított rátánál kevesebbe kerül, a kórház megtartja a felesleget; ha többe kerül, viseli a költséget. A 65 eves asszony eseteben a diagnózis kategória csak 5.9 napi és csak $1,865 értékű korházi kezelest enged meg. A kórház már eddig kilencszer annyi összeget költött ra. Most itt vagyok én, az orvosa és nem tudom, mit tegyek vele? Hazamenni keptelen, az apolo-otthon nem veszi vissza és a kórházban nem maradhat. Az o esete nem egyedülálló. Röviden, a Medicare fizetési rendszere nem megfelelő. Abba a dilemmába hozza az orvosokat es a kórhazakat, hogy vagy megtagadnak életbevágó kezelest, vagy pénzt vesztenek. Habár népszerű lett a költségcsökkentés, bizonyos tényeket tudomásul kell venni. Egy 85 éves beteg, akinek cukorbaja, em- fiszemiaja, szívbaja és tüdőgyulladása van, sokkal lassabban gyógyul, mint egy fiatalabb, akinek csak tüdőgyulladása van és különben egészséges. Mégis, a Medicare nézete szerint mind a kettő ugyanabba a diagnosztikai kategóriába tartozik és a kórháznak mindkettőért ugyanolyan Ősz- szeget fizetnek. Mint rákspecialista, gyakran vannak betegeim, akik sem kemoterápiával, sem röntgennel, sem sebészettel nem kezelhetők, de súlyos komplikációk miatt mégis korházi kezelésre van szükségük. Számukra az otthoni egészségi szolgálatok, az ápolootthonok és a halálos betegeket gondozó szeretetházak (hospices) nem megfelelőek. Egy dolog nem kezelni a rákot, más dolog nem kezelni egy személyt. A Medicare szörnyű bürokráciát teremtett ennek a diagnosztikai fizetési rendszernek az intézésere, amely egy felülvizsgáló szervezet (^>eer review) ellenőrzése alatt áll. Ez költséges dolog. Amit a Medicare megtakarít megvont szolgálatokban, azt ilyen szükségtelen bürokratáknak fizeti ki. Habár a felülvizsgáló szervezet támogatja a költségmegtakarítást, a minőségi kezelésről csak szép szavakat mond. A közönség megkívánja, hogy az orvosok a legjobb kezelést adjak, de a rendszer arra ösztönöz minket, hogy szemelytelenek legyünk. Meg ha követem is a "peer review" útmutatását es felveszek egy beteget, a bizottság más véleményen lehet es hónapokkal a beteg elbocsátása után megtagadhatja a visszatérítést. Technikailag engem a Medicare kihasználójának minősíthetnek. A neve ellenére .a peer' review legfontosabb megbízatása a költségek leszállítása. Forrongó világban élünk. Haiti és a Fülöp-szigetek népe elűzte Duvalier, illetve Marcos diktátorokat és véget vetett kényuralmuknak. Ha a Föld bármely részere tekintünk, mindenütt villongásokat látunk. DÓl-Afrikában az utolsó esztendőben több, mint ezer férfit, nőt s gyermeket gyilkoltak le a fajgyűlölő kormány bérencei csupán azért, mert felemelték szavukat egyenjogúságuk eléréséért. A Közép-Keleten, Iránban és Irakban már hatodik éve gyilkolják egymást egy olyan ellentét miatt, amit tárgyalások utján lehetne rendezni. KÖzép-Amerikában Nicaragua lakosai, miután felszabadították magukat a Somoza uralom alól, békeben szeretnének élni es uj, emberségesebb rendszert megalapozni. E munkájukat akadályozzák azok a Washingtonból támogatott fegyveres erők, melyek a múltban Somoza diktátort támogatták. t Itt az Egyesült Államokban, fogadott hazánkban, egyre jobban feltornyosuló problémákkal állunk szemben. A hajléktalanok száma növekszik. Mé^ mindig több, mint tiz millió dolgozó nélkülözi a munkaalkalmat. A farmerek tízezrei veszítik el farmjukat, megelhetesi lehetőségüket. Napirenden vannak a ber- levágások. A kábítószerek egyre szelesebb körben pusztítják a fiatalokat. A bűnözés elburjánzik. A családok tisztesseges megélhetése egyre nehezebb, még akkor is, ha férj és feleség dolgozik. __ Ilyen körülmények kozott tartjuk fenn lapunkat, azt a sajtót, amely következetesen felemeli szavát az ország dolgozo népének érdekében. t ( Hirdetjük a BEKET, a különböző társadalmi rendszerű országok között. Támogatjuk az atomrobtantási kiserietek beszüntetését. Helyeseljük a javaslatot> hogy el kell pusztítani az atomfegyverzetet, mielőtt azok elpusztítják az emberiséget. , Pártoljuk azon törekvést, hogy minden dolgozó kapjon munkalehetőséget, vagy ha nem, akkor kapjon munkanélküli biztosi- tást. ( ( Szükségesnek tartjuk egy Országos Betegbiztosítási törvény beiktatását, mely fizetEgy adott területen az a bizottság kapja meg a Medicare szerződést, amely a legtöbb költségleszállitást Ígéri. Elveszíthetem a kórházi előjogaimat azaltal, hogy felveszek kritikusan beteg személyeket, akiknek a kezelese többe kerül. Vegyünk például egy felnőttet, akinek akut leukémiája van, ami a ráknak egyik legsúlyosabb fajtája. A Medicare erre csak 6.4 napi kórházi kezelést engedélyez. Ez azonban nem elég, mert a beteget komplikált és mérgező hatású kemoterápiával kell kezelni, amelynek vérzés es infekciók az állandó veszélyei. Néha hetek is eltelnek, mielőtt egy beteget biztonságos állapotban haza lehet engedni. A peer review tagjai, akiknek az a dolguk, hogy végrehajtsák a Medicare fizetési szabályait, kérdezzék meg az akut leukémiában szenvedőt, milyen megpróbáltatásokon ment át, mielőtt elutasítanák a visszatérítést. Egyetlen kórház (vagy ápolóotthon sem akar kezelni költséges betegségben szenvedő idős személyt. Egészségi intézetek né az orvosi, kórházi és gyógyszerköltségeket. (Ilyen törvény érvényben van minden fejlett ipari országban - kivéve az USA-t.) Istápoljuk az amerikai és a magyar nép közti barátságot. Sajtónk első lapszarqa óta (1902), évről évre, immár 84 esztendőn » . .. I at rendíthetetlenül, céltudatosan szivünkön viseltük a dolgozo nép erdekeit. Szerény tehetségünk szerint minden lehetőt elkövettünk, hogy a dolgozó nép élete szebb, biztonságosabb, gondmentesebb, boldogabb tegyen- , , Büszkék vagyunk múltúnkra es ezúttal ismetelten kijelentjük, folytatjuk utunkat ugyanazon a mezsgyén, melyet eddig követtünk. Hogy ezen elkötelezettségűnket valóra válthassuk, szükség van az olvasóink aktiv, hathatos támogatásara. Szükség volt e támogatásra születésünk első napjától kezdve. Lapunk nem maradhatott volna fenn e támogatás nélkül. Most, amikor ismét az olvasókhoz szólunk és kérjük támogatásukat, abban a biztos tudatban tesszük, hogy kérésünk jó visszhangra talál. 30.000 dollárrá van a lapnak szükségé, hogy fedezni tudja az egyre emelkedő kiadásokat. Nincs kétségünk az iránt, hogy olvasóink a múlt tradícióihoz ragaszkodva, nagy lelkesedéssel és önfeláldozással sietnek lapjuk, az Amerikai Magyar Szó támogatására. (Előre is köszönjük olvasóink hűséges támogatását. Az Amerikai Magyar Szó Ügyvezető Bizottság nevében Amerikai Magyar Szó 130 E 16 St. New York, N.Y. 10003 Tisztelt szerkesztőség és lapbizottság: Megértettem felhívásukat és mellékelem hozzájárulásomat az 1986-os kampányra $...........Összegben. Név:......................................... Cim:..................................... , / Varos: .....................Állam: mindenütt megkivánják, hogy pacienseik aláírjanak egy megegyezést, amely szerint felelősek lesznek, ha a Medicare elutasítja a visszatérítést. Nem tagadhatjuk, hogy szükséges csökkenteni a magas egészségi költségeket, de hogyan indokolhatunk meg ilyenfajta orvoslást? Mint emberséges társadalom, el kell határoznunk most rögtön, hogy van-e kötelezettségünk az idősek iránt, vagy hagyjuk őket magukra, amikor a legnagyobb szükségük van ránk. A múlt vasárnap egy millió Fülöp-szi- geti lakos éltette Aquino asszonyt, az ország uj elnökét, aki beszédében kinyilvánította a polgári jogok visszaállítását. Ezzel egyidŐben jelentések érkeznek az ország különböző vidékeiről, hogy egyre több katolikus pap és apáca csatlakozik a National Peoples Armyhoz, mert úgy vélik, hogy csupán a rendszer megváltoztatásával lehet véget vetni a tömegnyomornak.
