A Hét 1987/2 (32. évfolyam, 27-52. szám)
1987-07-31 / 31. szám
3. MINDEN ERŐ A KUTATÁSRA Ijesztő adatokra bukkan, aki részletesebben elemzi az AIDS-szel kapcsolatos helyzetkép világviszonylatban figyelendő tényeit. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) úgy véli, hogy Nyugat-Európában jelenleg mintegy 4 000 beteg van, és a vírushordozók száma meghaladja az egymilliót. Az idén pusztán az NSZK-ban legalább 800 új beteggel számolnak. A tengerentúlon az Egyesült Államokban a legelterjedtebb a kór: csupán tavaly 12 700 új beteget vettek nyilvántartásba. A halálos áldozatok száma már meghaladja a 30 ezret, és évtizedünk végéig elérheti a félszázezret. Csupán San Franciscóban, a kór egyik melegágyában, naponta három AIDS-ben elhunytat temetnek. Ugyancsak a WHO figyelmeztet arra is, hogy az Egyesült Államokban a betegeknek mindössze négy százaléka kapta meg a kórokozót heteroszexuális kapcsolat útján, addig Franciaországban és az NSZK-ban mintegy negyedük nem homoszexuális. Érdekes, hogy Ázsiát és Latin-Amerikát — Brazília kivételével — eddig többé-kevésbé megkímélte az AIDS. Természetesen, az európai szocialista országokban sem becsülik le a veszélyt, jóllehet, a kór összehasonlíthatatlanul kevésbé elterjedt, mint mondjuk a kontinens másik felén. Lengyelországból például egy, Magyarországról két halálos esetet jelentettek. A Szovjetunióban — Rém Petkov akadémikus tájékoztatása szerint — eddig elvétve fordult elő AIDS-megbetegedés, az is főként külföldiek körében. Az óvintézkedéseket azonban megtették: folyamatban van az országos diagnosztizáló hálózat kiépítése és a tudományos kutatásokkal foglalkozó szakemberképzés is. Az Egészségügyi Világszervezet „AIDS- dossziéjából" kitűnik, hogy az ördögi kór ellen folyó küzdelemben a haladás nem lebecsülendő, bár az ellenanyagát, a gyógyszerét még nem találták meg. A betegség felbukkanása óta eltelt fél évtizedben azonosították a vírust, feltárták szerkezetét, s azt is tudjuk már, hogyan fejti ki romboló hatását a szervezetben. Ami a gyógyszereket illeti, a világszerte folyó kutatások hoztak bizonyos részeredményeket, s így a szervezet védekező ereje legalább időlegesen fokozható. Mindez azonban még csak iránykeresés, tapogatódzás az AIDS elleni küzdelemben, ezért az orvosszakértők a felvilágosítást a kutatással egyenrangúan fontos feladatnak tartják. Véleményük szerint azt kell elérni, hogy tudatlansága miatt senki se kerüljön halálos kimenetelű veszélybe. 4. A RETTEGÉS NEM SEGÍT Mennyiben nemi betegség az AIDS? Kik a leginkább veszélyeztetettek? Van-e fertőzésveszély tünetmentesen is? Ezekről s az ehhez hasonló kérdésekről társalog a riporter dr. Juraj Cervenka kandidátussal, továbbá dr. Stefan Calpaésal. Szlovákia közegészségi és járványügyi főorvosával, illetve dr. Vlastimil Mayerrel, az orvostudományok doktorával, a Szlovák Tudományos Akadémia AIDS-kutató szaklaboratóriumának vezetőjével. — Világviszonylatban jelenleg az ismert fertőzötteknek 70—80 százaléka szexuális érintkezés útján fertőződött — magyarázza a szakember. — Ily módon a felderítésben és a gondozásban valóban jelentős feladat hárul a bőrgyógyászati s nemikórtani hálózatra. E tekintetben a közvetlen nemi betegek, a kábítószeresek, a büntetés-végrehajtásból szabadulok, az önként jelentkezők és persze az AIDS-pozitívok szexuális partnereinek szűrése a legfontosabb. Megint más kérdés, hogy a már kiszűrt fertőzöttek, nálunk és külföldön egyaránt, mennyire akceptálják életmódjukban az orvosok által ajánlott kívánatos változtatásokat. — Mind a statisztikai adatok, mind az egészségnevelő intézetek kiadványai szerint hazánk a kevésbé „átfertőződött" országok közé tartozik. Kevesebb szó esik viszont arról, hogy ez valójában csak átmeneti állapot, miután a fertőzés erőteljesebben terjed, mint a felderítés .. . — Ez világviszonylatban is így van. A hosszú lappangási idő következtében csak akkor lehetne megfékezni a járványt, ha egy-két nap alatt sikerülne átszűrni az egész lakosságot, ami gyakorlatilag képtelenség. Ezért a szexuális élet korrekciójára vonatkozó tanácsokra kell összpontosítani inkább a figyelmet, ami elsősorban a partnerek számának radikális csökkentését és egyidejűleg az úgynevezett biztonságos nemi érintkezésre való átállást jelenti. — A vírus csak nemi kapcsolat út n terjedhet ? — A pontos fogalmazás megkívánja, hogy azt mondjuk: elsősorban szexuális érintkezés útján, s ennek több lehetősége is van. Például a férfi homoszexuálisok különböző nemi praktikáinál gyakran alakulnak ki vérző sérülések, amelyeken keresztül a vírus a partner szervezetébe jut. A fertőzés terjesztésében fontos szerepet játszanak a biszexuális férfiak, akik váltogatva létesítenek nemi kapcsolatot férfiakkal és nőkkel, átadva közben a vírust női partnerüknek, aki viszont további férfipartnereit fertőzheti. A kábítószerélvezök között a közösen használt fecskendők és injekciós tűk szintén a megbetegedés veszélyes forrásai lehetnek. Terjedhet a kór közösen használt borotva vagy fogkefe útján, ami esetleg vérrel is szennyeződhet. Az eddigi kutatások alapján egyértelművé vált viszont, hogy nem terjedhet cseppfertőzéssel, nyilvános fürdőkben és illemhelyeken. Sem élelmiszerrel, sem kézfogással vagy szúnyogcsípéssel. A teljesség kedvéért érdemes tudni azt is, hogy az AIDS vírusa laboratóriumi vizsgálatokkal bizonyítottan megjelenik a nyálban, a könnyben, de a vérhez vagy az ondóhoz képest sokkal alacsonyabb koncentrációban. Ezért érthető, hogy a világon eddig még sehol nem fordult elő közvetlenül könnyre vagy nyálra visszavezethető megbetegedés. — Washingtonban a közelmúltban tartották meg a III. AIDS-világkonferenciát. A gyógyítás és a felismerés tekintetében mi újat hozott ez a tanácskozás? — Egyelőre sem biztosan hatékony gyógyszer, sem biztos védelmet nyújtó oltóanyag nincsen. Viszont egyre pontosabb a kép a betegséget okozó víruscsaládról, és annak ma már öt különböző válfajának pontos szerkezetéről. A kutatók annak is nyomában vannak, hogy a vírus szervezeten belüli pusztító hatásának mozzanatait, a szaporodását, a szövet károsodását, az immunredszer sérülését előidéző tényezőket minden részletében felismerjék. Ez azt jelenti, hogy egyre biztosabban tudni azt is: mi legyen a kialakítandó vírusellenes szerek támadáspontja. Ugyancsak az AIDS-világkonferencia adott számot arról is, hogy az immunrendszert befolyásoló tizenkét új szerrel indultak meg kísérletek És egy ennél is merészebb kezdemenyezéssel új oltóanyag emberen történő kipróbálása szintén megindult. — Mennyire hatásos az AIDS-riadó hazánkban? — A híre mindenképpen eljutott azokhoz, akiket a század pestiseként emlegetett járvány leginkább veszélyeztet. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a homoszexuálisok rendelkeznek bizonyos információkkal, ami a magatartásukban észlelhető változás alapján is mérhető. Az is bizonyos reményre jogosít, hogy a promiszkuiták, tehát a válogatás nélküli szexuális érintkezések hívei visszafogottabbak lettek. Sajnos, ennek ellenére ma is még rengetegen vannak, akiknél a túlzottan buja nemi életet felszámoló törekvések nem érvényesülnek. Ez egyúttal arra is figyelmeztet, hogy a szexuális felvilágosítás tárgykörében sok még a teendő hazánkban. — Itt tűnik kézenfekvőnek a kérdés: milyen a hazai propaganda — más országok hasonló gyakorlatához viszonyítva? — Több szakember, illetve az Országos Egészségnevelő Intézet jóvoltából az utóbbi másfél-két évben néhány figyelemre méltó dolgozat jelent meg az AIDS-röl. Kérdés, hogy ezek a munkák elegendő példányszámban láttak-e napvilágot, és valóban közkézen forognak-e, avagy csak a vájtfülűbbek olvasmányai? ... A propagandatevékenység lényege, hogy nem megijeszteni, hanem óvni, nevelni kell. Ehhez a mainál sokkal erőteljesebb, szélesebb körű felvilágosítás szükséges. Ma a legveszélyeztetettebb csoport a serdülök, a nevelő munkával elsősorban rájuk kell hatni. Annál is inkább, mert Csehszlovákia ma még nagyon jól áll, előnyünk van, hiszen kevés a fertőzés. Nemzetközileg elismerten, korán és szervezetten fogtunk a fertőzés kivédéséhez. Előnyünk megőrzéséért azonban a jelenleginél sokkal többet kell tenni. Főképpen álszemérem nélkül beszélni kell a fertőzés forrásairól, a tünetekről viszont már kevésbé, mert rengetegen vannak, akik hajlamosak az öndiagnózis felállítására. Sokkal célszerűbb ilyen-olyan tünetek, avagy „biztos forrásból" hallott gyanú esetén orvoshoz fordulni. — Nem titok, hogy manapság nem kis dilemma egy új, vagy akár az első szerelmi kapcsolat létesítése. Bárki bizonytalan lehet a saját, illetve kiválasztottja megítélésében. — Azt azért mindenki tudja, hogy két évre visszamenőleg folytatott-e olyan kapcsolatot, amely révén fertőződhetett. Ha tehát valaki őszintén végiggondolja a közelmúltját, akkor a fertőződésnek a reális vagy kevésbé reális volta tisztázható. Következésképpen egy normális heteroszexuális kapcsolatban, ahol a hölgy általában hűséges és a férfi sem él kicsapongó, vagy a biszexuálisokra jellemző életet, ott a fertőzés veszélye még matematikailag is kifejezetten csekély. 5. NÉGY BETŰ Az AIDS napjainkban valóban szorongásban tartja a világot. Hogy nem alaptalanul, azt a fertőzöttek számának rohamos gyarapodása jelzi. Pillanatnyilag 91 ország kereken 40 ezer AIDS-halálesetéről tudunk . . . Sovány vigasz, hogy a századunk pestiseként emlegetett kór — ihlető forrásként — a művészetbe is belopta már magát, hiszen a Los Angeles-i Coliseum Stadionban „Aid for AIDS" címmel szuperkoncertet rendeztek; Nyugat-Berlinben pedig az elmúlt év őszén forgatták az első AIDS-ről szóló játékfilmet Szerelmünk veszélye címen. Azóta, De hiszen még élek címmel, egy következő játékfilm is készült ebben a témában. Természetesen, az AIDS távolról sem művészi, hanem elsődlegesen egészségügyi, ehhez kapcsolódóan pedig társadalmi kérdés. A felismerés, a gyógyítás, a betegek esetleges kiközösítő elszigetelése (sokan vannak a közvéleményben, akik ebben a tekintetben drákói szigort követelnek!), de legfőképpen a megelőzés tekintetében . . . Mert például hiába tudvalévő legalábbis elméletben, hogy az alkalmi szexuális kapcsolatokban az AIDS-fertözés leghatékonyabb ellenszere a gumióvszer — ha azt tájainkon még a tizenéves kiskamaszok zöme is többnyire luftbalonnak nézi... Az AIDS-riadó is jelzi: a szülő, az iskola és a gyermek kapcsolatában, de főképpen az egészségügyi felvilágosítás érzékeny területein mielőbbi lépésváltásra van szükség. MIKLÓSI PÉTER (Vége)-r m i 13
