A Hét 1980/1 (25. évfolyam, 1-26. szám)
1980-04-19 / 16. szám
PÁRBESZÉD (a családtervezésről, gyermekáldásról) léket kisgyereknek nem lehet adni. Ezek a vélemények egyszerűen tévesek és a későbbiek során kapkodást, sok-sok elkeseredettséget eredményeznek. A gyerek ugyanis egy szép napon iskoláskorú lesz, de nem felel meg a követelményeknek, mert nem tud beszélni, esetleg erősen szegényes a szókincse. Az iskola viszont, jogosan, hatéves korban csak azt a kislányt vagy kisfiút veheti fel, aki megfelel a követelményeknek. A csökkenthallású és értelmi fejlődésükben is visszamaradt gyerekek a nagyothallók iskolájába kerülnek, vagy ennél is komolyabb esetben szellemileg fogyatékosnak minősülnek. Hallászavaraikból eredően így sokán elkallódnak, bukdácsolnak az életben, ám ha időben kezdik velük a beszédqyakorlást, akkor csupán csekély mértékben vagy egyáltalában nem szigetelődtek volna el egészséges kortársaiktól. Dr. Ivan Krahulec kórlapokat, statisztikai kimutatásokat tesz az asztalra:- Hazánkban a lakosság négy-öt százaléka nagyothalló, a süketek részaránya egy ezrelék. A csökkenthallású gyerekek száma pedig két-három százalék között ingadozik, ezért az iskolás kor előtti teendők a legfontosabbak. A lehető legkorábban kell felkutatnunk a hallási fogyatékosokat, készüléket kell adni nekik s megfelelő gyógypedagógiai ellátást. Már a nyolc-tíz hónapos gyermeket is el lehet látni hallókával. Az eredményesség esélye később egyre csökken, három-négy éves koron túl pedig többnyire elkéstünk már. Az ilyen gyerekek, általában, örökös hátrányban élik le életüket. Ez tehát a tét. Ilymódon érthető, hogy a klinika beszéd- és hallásgondozó osztályának földszinti rendelője előtti váróteremben mindig találni pácienst, de nincs szabad ágy a negyedik emeleti bentlakásos kórházi részlegen sem. Felnőttek és gyerekek keresik a rehabilitáció, az intézeti gondoskodás lehetőségét. Mind a kórházi felvétel, mind a járóbeteg-kezelés a lehető legalaposabb körültekintéssel történik. Az általános orvosi és hallóképességi vizsgálatokon kívül, foniatria!, pedagógiai s indokolt esetekben lélektani „szúrópróbákkal" vizsgálják a rászorultak testi-szellemi állapotát. A felnőttek általában türelmesen tűrik a kivizsgálás hosszú perceit, ám a fülorvosi székbe ülő gyerekek tekintete ide-oda rebben, szemükben olykor-olykor riadt fény tükröződik, ezzel is jelezve: valami hiányzik az életükből. Említettem már, hogy országos viszonylatban a gyerekek két-három százaléka csökkenthallású. Mór önmagában ez a szám is eléggé magasnak tűnik, de vajon növekszik-e nálunk a nagyothalló csöppségek száma?- Létszám tekintetében lényegesen nem - válaszolja az osztályvezető orvos. - Ez főként az egészségügyi ellátás következménye, mert csökken a szövődményes és az akut fülbetegségek száma is. Nagy szerepük van ebben az antibiotikumoknak. Úgy ötven éve például a középfülgyulladósos betegek közül sokan hallássérültek lettek. Ma ez gyakorlatilag alig fordul elő.- Mégis, milyen okai lehetnek ma a nagyothallásnak vagy a süketségnek?- A betegség részben öröklött, részben a koraszülöttek nagy számával függ össze. De különösen erős hatású életmentő gyógyszerek után is maradhat vissza károsodás, bár erős zaj, ricsaj vagy egyéb fokozott zajártalom szintén okozhat hallásromlást. A hallássérültek információcseréjének fő formája - főként a súlyosabb esetekben - a jelelés. Igaz, így jobbára csak sorstársaikkal tudnak kontaktust teremteni. Ezen kívül szájról is képesek leolvasni a mondatokat, de a világgal összekötő valódi „köldökzsinórt" a hallókészülék jelenti. Rendszeres orvosi kezelésben lévő vagy a nagyothallók iskoláját látogató gyerekek zöme használja is kivétel nélkül. A csökkenthallósú felnőttek körében azonban két alkati típust kell megkülönböztetni. Egyrészt a hiúbbakat, akik szégyellik állapotukat és az egészséges emberek látszatát keltve járnakkelnek közöttünk; másrészt pedig azokat, akiknek fülében ott a zsebkészülék zsinórja, illetve a fülük mögött vagy legújabban a szemüvegszárban hordják a beépített hallókát. Hazánkban jónak, színvonalasnak mondható a hallókészülék-ellátás, a rászorulók szabadon választhatnak hallássérülésük fokának és egyéni ízlésüknek megfelelő készüléket, aminek árát a betegsegélyző téríti. Ugyancsak szakemberek végzik a készülékek akusztikai ellenőrzését s javítását is. Az orvosi gyakorlat azt bizonyítja, hogy kétoldali hallássérülés esetén két készülék egyidejű használata a legjobb, hiszen a természetes hallást — lévén hogy nem félfülünk van — a sztereo vétel közelíti meg. És akik szégyellik a készüléket? Elsősorban saját tévedésük, kényelmességük, esetleg tudatlanságuk áldozatai.. . Az ő figyelmükbe ajánlom, hogy eredetileg Bell sem a telefont találta föl, hanem nagyothalló gyerekei számára készített szénmikrofonos készüléket!.. . Ezzel, világszerte, a csökkenthallásúak millióival tett csodát. Vagy talán nem az emberi elme diadala s az orvosi igyekezet csodája, ha egy apró hallókészülék megtöri, szólásra bírja a csöndet?! Az ilyen ember - legyen az gyermek vagy felnőtt - körülnéz, az arca földerül, a szeméből boldogság sugárzik. Az orvos is örül, már hogyne örülne, de higgadtan „csak" így fogalmaz: ez az egyenrangúság kezdete! 3. § Vajon mi a családtervezés célja s kik látogatják az erre a célra szolgáló tanácsadókat?- A családtervezés elsődleges célja a szorongás nélküli, kiegyensúlyozott házasélet és a kívánt gyerek. Ezért az egy vagy több gyermekes családanyák, a gyermektelen asszonyok, vagy a hajadon lányok egyaránt a családtervezési tanácsadók látogatói közé tartoznak. Egyrészt saját elhatározásból, másrészt az orvosok és az egészségügyi védőnők küldik hozzánk a pácienseket. § Milyen egészségügyi, esetleg jogi vonatkozású panaszokkal jönnek ide a lányokasszonyok? — A tanácsért folyamodó nők nemcsak vélt vagy tényleges betegségük orvoslását várják el tőlünk, hanem indokolt esetben házaséletük „helyreigazítását" is. Egyszerűen útbaigazítást kérnek kapcsolataik rendezéséhez, családi viszonyaik normalizálásához, életmódjuk megváltoztatásához. A legtöbben időzíteni szeretnék a gyermekáldást, különféle védekezési módszerek iránt érdeklődnek vagy egyszerűen kijelentik, hogy nem kívánnak többé szülni. Mások viszont inkább felvilágosításért jönnek: arra kíváncsiak, hogy hormonális szempontból hogyan is megy végbe a megtermékenyítés folyamata, ők vajon miért nem tudnak másállapotba iutni, miért nem gyógyulnak a hosszú évek óta húzódó meddőségből? Szép számmal keresik föl azonban a családtervezési tanácsadókat olyan lányok és asszonyok is, akiknek a házasélete sivár s örömtelen. Úgy érzik, hogy a másik nemhez való viszonyuk nem eléggé természetes, sőt, a kapcsolatteremtés során olykor lelki zavarokkal is küszködnek. § Akik nem akarnak szülni, mit mondanak: miért? — Fiatalok, albérletben laknak, lakásra gyűjtenek. Vannak aszszonyok, akik két éven belül kétszer szültek és fáradtnak érzik magukat. Többször fordul elő olyan eset, hogy a férfi iszákos, de ittasan sem kíméli a feleségét, pedig az egy ágyban alszik egy-két éves gyermekével . . . Sajnos, a gyerekkel való alvás ma is még a fogamzásgátlás egyik legköznapibb, a gyerek számára ártalmas módja. § Milyen korszerű védekezést ajánl a nőgyógyász?- Erre mindenkinek csak egyénileg lehet válaszolni, hiszen ez nemcsak a nő belső felépítésétől, fejlettségétől függ, hanem attól is, hogy a pár milyen védekezést tart elfogadhatónak, esztétikusnak. Jó jel, ha a családtervezéssel kapcsolatos beszélgetésre a férfi is eljön. Egyelőre azonban ritkaság az ilyesmi, mert a férfiak általában négyszemközt is szégyellik az ilyen dolgokról való beszélgetést. A tinédzserekkel és az érettebb serdülőkorú fiatalokkal eléggé felemásak a tapasztalatok. Rövid beszélgetés után kiderül, hogy az esetek zömében nem a szerelem hatja át ezeket a kapcsolatokat, hanem a szexualitás iránti úgymond „felnőttes" igény. § Milyen szerepük van a családtervezési tanácsadóknak a családi közösség megszilárdításában és a nemiséggel kapcsolatos kérdések megvilágításában? — A családi közösség és a boldogság kérdései körül forog itt minden beszélgetés. Célunk, hogy a gyerek összefűzze, megszilárdítsa a szülők közötti érzelmi és személyi kapcsolatokat. A gyermek szempontjából sem kedvező, ha alkalmatlanul, „rosszkor", válófélben lévő szülők társaságába érkezik, mert ilyen esetben általában érzelmi számkivetettség, tengődés, sorozatos csalódások jelentik sorsát s könnyen jut akár a bűnözés lejtőjére is. § Bizonyára gyakran esik szó a fogamzásgátló tablettákról is ... — Természetesen, hiszen a tablettának a nők szemszögéből nézve kettős a szerepe: egyrészt sohasem voltak ilyen függetlenek mint ma, hiszen maguk döntik el, hogy — orvosi felügyelet alatt — szedjenek-e tablettát vagy sem, attól függően, hogy akarnak-e gyereket?... Ugyanakkor azonban övék a döntés teljes felelőssége is, sőt, ők viselik a tablettával járó esetleges egészségügyi kockázatot is. E korszerű fogamzásgátlószer használatát ugyanis a nők életkora és bizonyos betegségekre való hajlam alapján korlátozni kell, vagy legalábbis orvosilag irányítani. Ettől eltekintve a fogamzásgátló tabletta az emberiség egyik nagy felfedezése, de egyben paradox helyzetet is teremtett: azokban az országokban, ahol a népesség rohamosan növekszik, alig-alig használják, annál inkább viszont azokban az országokban, ahol a születések száma amúgysem túlságosan magas... A SZOCIALISTA TÖRVÉNYESSÉG VÉDELMÉBEN § EMBERI SORSOK § Melyek a hormonhatással kapcsolatos általános tudnivalók? — Például az a biológiai tény, ami ma már középiskolai tananyag: hogy az ember minden sejtjében 46 kromoszóma van, amelyekből kettő az úgynevezett nemi kromoszóma. A női párt XX-el, a férfiét XY-al jelölik. A női és férfi ivarsejt egyesülésekor úgy áll helyre az egyensúly, hogy* a kromoszómák megfeleződnek, és az új egyén így újra a szülőkre jellemző 46 kromoszómával rendelkezik. Arra is sokan rákérdeznek, vajon a születendő gyermek neme a megtermékenyülés pillanatában dől-e el? Nos, ez valóban így van, bár a magzatban a fejlődés korai szakaszában a belső ivarszervek semlegesek, a nemre jellemző ivartelepek csak a magzati élet későbbi szakaszában alakulnak ki. A két nemre jellemző testi jegyek csak jóval később, már a pubertás korában fejlődnek ki. § Mi az, amit a családtervezési tanácsadóban a nőgyógyásznak, a pszichológusnak, esetleg a jogásznak különösen ki kell hangsúlyoznia? — Hogy egy nő. legyen hajadon vagy asszony, nemcsak önmagának tartozik felelősséggel, hanem az utódoknak is. Ennek tudatosítása, a társadalmi élet különböző divatos jelenségeire való tekintettel, meglehetősen gyakori dilemmát okoz. A bontóperi statisztikák, a terhességmegszakítások és a csonkacsaládok magas száma mind-mind azt bizonyítják, hogy sokkal több őszinte és bizalmas beszélgetésre lenne szükség a családokban. Általános tapasztalat, hogy a ma tizenhat-tizennyolc éves lányok is mindannyian szeretik a gyerekeket, és később szinte valamennyien szülők, anyák szeretnének lenni. De nem közömbös, hogy a közben elmúló pár évben mi történik a leendő anyával, testileg és lelkileg milyen próbatételeken esik át?! Ezért van szükség a modern családtervezési módszerekre, mert a család és a társadalom kölcsönös viszonyának kérdése nemcsak a nemzedékek gondja, hanem a szocialista törvényesség és életstílus egyik tudatos társadalomformáló törekvése is. (Folytatjuk) 17
