A Hét 1968/1 (13. évfolyam, 1-26. szám)
1968-02-18 / 7. szám
Ha idő jut a magánéletre. Barnard profaaaaor isereti a rlziaportokat, szívesen ciónakizlk fiával éz vizltlbajnoknő lányival, akinek agyben a trénere la. szív, amely után tovább dobog j.A cím akár egy Jó békebeli ponyvaregényé Is lehetne, de az olvasót aligha vezeti léire. A rádió mindennapos ihtrel, az újságok, televízió jelentései a fokvárost, kaliforniai és yuorkl szenzációs szívátültetésről annyira tudatunkban élnek, hogy azonnal Barnard professzor úttörő operációjára gondolunk és arra a szívre, amely dr. Blaiberg mellkasában egy hónapja dobog szabályosan, úgy mint azelőtt régi tulatdonosának, egy íélvémek testében, aki azóta már valamelyik dél-afrikai néger temetőben nyugszik. Barnard professzor nevét felkapta a világhír, és a fiatal, alig negyvennégy éves orvosnak, akit amerikai tanulmányútja során az ottan' kollégák meglehetősen lekezeltek, mint amolyan „afrikai őserdőből szalasztott orvost, a közvélemény „az év embere“ elmet adományozta. Néhány hónappal ezelőtt a laikus világ részére -csupán egy, habár tehetséges, de Ismeretlen sebészt Jelentett, akit azonban környezete a GrooteSohuur kórházban nagyon elismert és keresett szlvspeciallstának tartott. Számukra nem Is Jelentett túlságos meglepetést az orvostudomány történetében először előforduló sikeres műtét, hiszen Christian Barnard teamje hosszú időn át készült a szívátültetés elméletileg kidolgozott lehetőségének realizálására. A gyakorlati megvalósításhoz akkor érkezett el a legalkalmasabb pillanat, mikor az 55 éves Louis Wash'kansky, ez a litván származású zsidó kereskedő kilátástalan állapotban a klinikára került. Életét egyedül beteg szivének eltávolítása és egy másik szív beültetése menthette volna meg. Barnard professzor feltárta előtte a helyzetet, s ő készségesen beleegyezett a műtétbe, aminek kivitelére akkor kerülhetne sor. ha Időközben megfelelő átültethető szívre találnának. A 25 éves Denise Darvall, mikor egy reggel a péküzletbe sietett, hogy kuglófot vásároljon, nem sejtette még, hogy ő lesz az, akinek szive rövid időn belül egy Idegen férfi mellkasában fog tovább dobogni. Az üzletből kilépve autószerencsétlenség áldozata lett. A különben teljesen egészséges szervezetű, súlyosan sebesült lányt beszállították a Groote Sc-huur kórházba, ahol a mentési kísérletek csődjének következtében szive utolsót dobbant. Barnard professzor elérkezettnek látta az Időt az első szívátültetés véghezvitelére. Miután a halott lány, édesapjának beleegyezését elnyerték Denise szivének az operációhoz való felhasználására, két egymás melletti .műtőteremben megkezdődött a transzplantáció. A kimetszett szivet egy műtősnél használatos fémtálon Barnard professzor vitte át egyik helyiségből a másikba, ahol már »JVashkansky felnyitott mellkassal, szív nélkül, a tüdöszlvgépezet által fenntartott vérkeringéssel feküdt, és Denlse szivét belehelyezte annak mellüregébe. Ez eszív 18 napig éltette Washkanskyt s ha más szervek, történetesen a tüdő nem mondja fel a szolgálatot, Denlse Darvall szive tovább él. A szívátültetésnél ugyanis ki kellett küszöbölni a szövetidegenséget, azaz a szervezet védekezését az idegen testtel , szemben, amelyet az minden esetben kidob magából. A límphociták — amelyek a szervezetben a rendőr szerepét töltik be — védekezésének kikapcsolása pedig magában hordja a leg'különbfáléibo fertőzések veszélyét, hiszen a szervezet ezekkel símben is védtelen A következő operációnál, dr. Blaiberg esetében fokozott óvintézkedéseket foganatosítottak, hosszú időn át biztosítva környezetének teljes sterllségét és ebben az esetben az orvostudomány győzelmét megkoronázta az eredmény. Egyébként minden veszély lehetőségén még nem jutott túl, hiszen a szövetidegen test eltávolítása, vagyis a beültetett szervnek mint Idegen testnek a szervezet által való kizárása még egy fél éven belül Is bekövetkezhet. Blatberggel kapcsolatban azonban felvetődik bennem még egy probléma, ha nem Is orvosi vonatkozású. Szatirikus karcolét írására ihlet az a kérdés, hogy vajon a színes ember szivével tovább élő Blaiberget vajon ezután Is tiszta fehérfajú úri embernek minősítik-e majd Dél- Afrikéban? A szervpétié sebészetnek azonban más, valóiban ikomoly biológiai, etikai és anyagi problémái is vannak. Egyesek máris hangot adtak annak az aggodalmuknak, hogy szervátültetéses operációk esetleges visszaélésekre adhatnak alkalmat. Woodruft, az edinburghi egyetem sebészprofesszora szerint ettől nem kell tartani, hiszen mindenütt más orvoscsoport felelős az operálandó, azaz szervátültetésre szoruló betegért és más orvoscsoport felelős a szervadományozó életéért. Etikai szempontból aligha Ítélhető el élő állatokból nyert szervek átültetése, ha ezeknek tovább-funkclonálását sikerül a jövőben megvalósítani. Emberek által gyártott műszervek Is számításba Jöhetnek majd esetleg, de ezek előreláthatóan hosszú időn át fognak majd a tökéletes megbízhatóságig fejlődni és anyagilag csak kevesek számára lesznek hozzáférhetők. Ha műszervek gyártására sor kerül, minden bizonnyal könyebb rész a szív megkonstruálása mint pl. a veséé, s főleg a májé, amelyeknek működése sokkal komplikáltabb. Számos Jel utal arra, hogy az embereket már a kökorszakoan is Izgatta az emberi és állati szervezet anatómiája. Régi barlang rajzok tanúskodnak arról, hogy az élő szervezet titkait már akkor is kutatták. Az egyik sziklafalra vésett mammutflgurába pl. anatómiai pontossággal rajzolták oele a szl-A raji 1300 kOrBl kéiiOlt. Az emberi tett boncolásának egyik legrágtbb ábrázolása. A boncoló egy szerzetes ás egy orvos jelenlátáben az orvot utasítása aserlnt végzi a boncolást. Kesében a máj, * rajz felzó ót alsó részében pedig a tObbi tservek, a vese, a gyomor, a szív stb. látható. A 25 éves Danisa Darvall. Tizennyolc napon ót mtikOdOtt alva IWaahkaniky mellkasában. vet. Az ókori orvosok is mérlegelték már a szervátültetés lehetőségét, az orvostudománynak azonban el kellett érnie mai fejlettségi fokát, hogy ez keresztül vihető legyen. Hardy professzor egy csimpánz szivének átültetésével kísérelte meg a szinte lehetetlent. Az átültetett szivet csupán egy óráig sikerült működésben tartani, mert a majomszív képtelen volt a Jóval nagyobb emberi test vérellátására. Rendkívül érdekes szervátültetésre került sor több mint kél hónapja az Egyesült Államokbeli Denverben, ahol négy kisleányon hajtottak végre májátültetést. Kettő közülük időközben meghalt, kettőben azonban a halott gyermekekből átültetett má] továbbra is kiválóan végzi munkáját. A négy kisleány közül kettő fehér, kettő pedig szlnesbőrű volt. A két színes gyermek maradt életben, és ez olyan feltevésre Indít, hogy a szinesbőrü faj szivósabb, jobban bírja az Ilyen műtéteket, de persze az Is lehet, hogy mindez csupán véletlen, hiszen csak soa-sok statisztikai adat alapján lehetne erre vonatkozólag megbízható következtetést levonni, ami az ese tek ritkasága miatt egyelőre le hetetlen. Számtalan megoldásra váró probléma merül még fél, amíg a szervétültetés többé-kevésbé veszélytelen, mindennapos operációvá válik, de az emberiség vágya a minél hosszabb élet és az egészség után, a szenvedélyesen kutató és kísérletező tudósok, orvosok egyszer bizonyára megtalálják az egészség és az élet meghosszablfására szolgáló egyik legkiválóbb eljárásnak, a tökéletes szervátültetésnek módját Is, és akkor ez az orvosi fegyvertény, akárcsak Barnard professzor neve, aranybetükkel kerül bele a sebészet történetének lapjaiba. ORDÖDY KATALIN
