Öllős Géza: Vízellátás-csatornázás közegészségügyi ismeretei (VMLK, Budapest, 2001)
2. Patogén- és szennyezésindikátor mikróbák az ivóvízben - 2.6. Legionella pneumophila az ivóvízellátásban
- a Pontiac láz. A légiós betegség fő megnyilvánulása a tüdőgyulladás. A betegek lázasak, köhögnek, rendszerint letargikusak, tájékozódni nem képesek, súlyos gyomor- és bélrendszeri szimptómáik (hasmenés, hányinger) jelentkezhetnek. 34. ábra. Egy beteg köpetében lévő Legionella mikroorganizmusok kimutatása fluoreszcens mikroszkópi eljárással A betegség az egészséges emberek körében ritkán fordul elő, de súlyos lehet az előzetes betegséggel, különösen az idült tüdőbetegséggel rendelkező paciensek esetében. Az előzetes betegség szerepére további példa: a SOTE Transzplantációs és Sebészeti Klinikáján 1997-ben egy májtranszplantált beteg halállal végződő Legionella pneumophila fertőzést szenvedett (Ütő, 1997). A dohányfüst (35. ábra, Deb, et al., 1992) a legvalószínűsíthetőbb kockázati tényező, de az erős alkoholfogyasztás is jelentős tényezőnek tekintendő. A kockázati tényezők között pl. a dohányzás, idült szív-tüdőbetegek, immunszupressziós állapotok, alkoholizmus stb. szerepel. A legionellosis másik klinikai formája (syndrome) a Pontiac láz. Ez esetben a légúti szimptómák hiányoznak, de jellemző a láz, fejfájás, izomfájdalom, rossz közérzet. A légiós betegségben szenvedőktől eltérően a Pontiac lázban szenvedők gyakran nem érzik betegségüket és teljesen felépülnek, a kezeléstől függetlenül is. A patogén Legionella pneumophilát 1976-ban fedezték fel Philadelphiában a Bellvue - Stratford Hotelben, ahol 221 ember kapta meg a pneumóniát. Közülük harmincnégyen haltak meg. A szindrómát eredetileg 1968-ban írták le: a Pontiac- i Country Health Department épületben 140 ember kapott influenzaszerü betegséget (Glick et al., 1978). Valószínűsítették, hogy az épület központi légkondicionáló párásítóját legionella szennyeződés érte. Miután a légkondicionálót kikapcsolták, kitisztították, a további szennyeződés lehetőségét megszüntették, új betegség nem jelentkezett. 109
