Új Szó, 2022. november (75. évfolyam, 253-276. szám)
2022-11-28 / 274. szám
10 GYÓGYHÍREK EGESZSEG ■ 2022. NOVEMBER 28. www.ujszo.com A bélből is indulhat a reumatoid artritisz A bél és az abban található mikrobiom nem csak az emésztésért felel - itt található immunrendszerünk 70-80 százaléka is. A bélrendszerünkben lévő milliónyi apró baktérium azonban még mindig rejt felfedezésre váró titkokat. Az utóbbi években egyre több betegségről derül ki, hogy kialakulásukban szerepet játszhat a bélflóra természetes egyensúlyának felborulása. Az amerikai Mayo Klinika és a University of Illinois közös kutatása vizsgálja a bélbaktériumok szerepét, helyét az immunrendszerben és egyes autoimmun betegségek létrejöttében. A PLoS ONE lapban megjelentek szerint a nagy mennyiségben jelenlévő bélbaktériumok kiváltó okai lehetnek például a reumatoid artritisznek, főként azon személyekben, akik genetikailag hajlamosabbak erre a betegségre. Az emberi szervezetben lévő mintegy 10 ezer milliárd sejt szomszédai mindazok a baktériumok, amelyek általában jótékony hatásúak, segítik az emészt tést, az immunrendszer működését. A hormonok és az öregedés folyamata is hat a bél immunrendszerére, és gyulladást hoz létre - főleg az arra érzékeny egyénekben. A világ lakosságának kb. 1%-a szenved reumatoid artritiszben, ahol az autoimmun betegség lényege, hogy az „önmagára támadó szervezet” szöveteket, ízületeket károsít, és időnként szövődmények is jelentkezhetnek (pl. szívbetegség formájában). Gyanítható egyéb autoimmun betegségek esetén is a bélbaktériumok szerepe (például az 1-es típusú cukorbetegség, a sclerosis multiplex). Ha ezen a ponton fáj a feje, könnyen elbánhat vele A migrénről már mindenki hallott, akiket érint, jó ismerik a tüneteket, már a fájdalom megjelenése előtt megérzik, hogy közeledik a roham. De miben különbözik a tenziós fejfájás és a migrén? Ezt a fejfájástípust az emberek 80 százaléka megtapasztalja. Szerencsére az esetek nagy része enyhe lefolyású, nem igényel orvosi ellátást. Általában gyenge vagy közepesen erős, a halánték két oldalán jelentkező, nyomó jellegű fájdalom, a migrénre jellemző kísérő tünetek nélkül. Fizikai aktivitásra nem fokozódik, általában a mindennapi tevékenységet nem akadályozza meg. A migrénhez képest sokkal kevésbé viseli meg a betegeket. Akkor okoz nagyobb problémát, ha gyakorivá . válik. Sokak számára ismerős a mindennapi tenziós fejfájás. Ilyenkor jelentősen romlik az életminőség, sőt, a fájdalom a kieső munkaórák miatt anyagi terhet is jelenthet. Ha gyakran, akár mindennap jelentkezik a fejfájás, mindenképpen konzultáljunk az orvossal! Ma már van lehetőség megelőző kezelésre, azaz folyamatos gyógyszerszedéssel kivédhető a fájdalom jelentkezése. Az enyhébb formák nem feltétlenül igényelnek gyógyszeres kezelést. Segíthet séta, nem megerőltető sport, helyi masszázs vagy ágynyugalom. Erősebb fájdalom esetén szükség lehet gyógyszeres kezelésre. A fájdalmat jó hatékonysággal csökkentik az egyszerű fájdalomcsillapítók vagy ezek kombinációi. Érdemes kisebb adag gyógyszert bevenni és a lehetőségekhez képest minél ritkábban, mert a túl gyakori gyógyszerszedés idővel gyengébb hatáshoz vezethet. (egeszsegkalauz) Három központ nyílt az SMA-betegek kezelésére Pozsonyban, Besztercebányán és Kassán specializált központok nyíltak, ahol a gerinc eredetű izomsorvadásban (SMA) szenvedő felnőtt betegeket kezelik majd. Ez a betegség elsősorban a gyerekeket érinti, de felnőttkorban is előfordulhat. Szlovákiában körülbelül 100 ilyen beteg van, de sokan vannak, akiknél még nem diagnosztizálták a betegséget, így nem is kezeltetik magukat. Hogy az orvos elindíthassa a kezelést, el kell végezni a genetikai vizsgálatot. A korszerű gyó gyászatnak, a gyógyszerkutatásnak és -fejlesztésnek köszönhetően az SMA-ban szenvedő felnőtt betegeknek is javulhat az életminősége. A gyors diagnosztika és a kezelés lassítja a betegség előrehaladását. A gyerekek a korai kezelés megkezdése után jobban fejlődnek, tudnak ülni és járni is, a felnőttek tovább élnek, művelődhetnek és dolgozhatnak. „Ha a betegség beigazolódik, a vizsgálatot végző genetikus vagy az ambuláns neurológus SMÁ-központba küldi ; beteget, ahol pontosítják a diagnózist és kiválasztják a kezelés legmegfelelőbb típusát” - mondja dr. Marek Krivosík neurológus főorvos. Esélyt kaptak a felnőttek is Ha a produktív korban lévő felnőtt az SMA tüneteit tapasztalja - izomgyengeség a csípőben és í vállbán, izomsorvadás, izomgörcsök, gerincferdülés, légzési zavaenterológushoz kell járnia. ,A felnőtteknél fontos a kezelés mielőbbi megkezdése és a rendszeres rehabilitáció, hogy lassítani lehessen az izomsorvadást és el lehessen kerülni az elhízást. Mivel keveset mozognak a betegek, gyakran gerincferdülés alakul ki, amivel ortopéd szakorvoshoz kell menni” - teszi hozzá dr. Marek Krivosík. Széles körű tanácsadás a kezeletlen marad az izomsoradás, fokozatosan lelassulnak az ieg-izomfúnkciók, s ezek általávisszafordíthatatlanok. Az mgyengeség és -sorvadás kihat a mindennapi mozgásra, mint például a fej és a nyak mozgatására, az ülésre, a nye» Mi az SMA? lésre, a légzésre, a járásra. Legyengülhetnek a légzéskor és nyeléskor használt izmok. Az idejében kezeltek kevesebb segédeszközt használnak, nincs szükségük gyors ellátásra, s éz a családnak megkönnyíti a mindennapi ellátást. Széles körű tanácsadást nyújt az izomsorvadásban szenvedők szlovákiai szervezete. „Több olyan családdal szoros kapcsolatban vagyunk, ahol a gyerek vagy a felnőtt SMA-beteg. Szociális tanácsadást nyújtunk nekik, segítünk az ügyintézésben, segítünk kiválasztani a megfelelő segédeszközöket, és szükség esetén a Beljsy motyf elnevezésű gyűjtésből befolyt összegből is juttatunk nekik” - mondja Andrea Madunová, a szervezet munkatársa. (kovács) rok, koordináladan mozdulatok és még nem ismert a pontos diagnózis, fontos, hogy genetikai kivizsgálást kérjen a kezelőorvostól vagy a neurológustól, ami igazolja az SMA-t. A vizsgálat után keressen fel egy specializált központot. Itt a beteg teljes értékű egészségügyi ellátást és kezelést kap. Az SMA diagnózis felállítása a neurológus feladata. Mivel több betegség is társulhat hozzá, több szakorvosnak kell bekapcsolódnia a diagnózis felállításába. Ha légzési zavar jelentkezik, akkor pneumológusra van szüksége a betegnek. Előállhat reflux vagy nyelési zavar is, ilyenkor gasztro-A gerinc eredetű izomsorvadás (spinal muscular atrophy, SMA) ritka, genetikai eredetű, progresszív és gyakran halálos betegség, amely a betegek járóképességét, táplálkozási képességét, végül pedig légzési képességét is érinti. Ez a rokkantsághoz vezető és gyakran halálos kimenetelű betegség körülbelül minden tízezredik embert érinti, és a csecsemők körében az egyik legfőbb genetikai eredetű haláloknak számít. A csecsemőktől a gyermekeken és serdülőkön át a felnőttekig minden korcsoportnál előfordul, különböző súlyossági fokban. Újszülött- és csecsemőkorban a legnagyobb valószínűséggel a betegség legsúlyosabb formája, a csecsemőkori SMA alakul ki, amely bénuláshoz vezethet, és az olyan élethez szükséges alapvető funkciók végrehajtását is gátolhatja, mint a nyelés vagy a fej felemelése. A később kialakuló SMA a serdülők és a felnőttek körében fordul elő leggyakrabban, akiknél jelentős izomgyengeség és mozgáskorlátozottság alakulhat ki, például képtelenek állni vagy segítség nélkül járni. A survival motor neuron (SMN) fehérje előállításáért felelős SMN2 gén két kópiájával rendelkezőknél valószínűleg csecsemőkori (más néven 1-es típusú) SMA, míg a három vagy négy génkópiával rendelkezőknél valószínűleg kései (2-es és 3-as típusú) SMA alakul ki. Ahhoz, hogy a betegség kialakuljon, mindkét szülőnek hordoznia kell a hibás gént. Ilyenkor 25 százalék az esély arra, hogy a gyerek örökli a genetikai hibát és kialakul a betegség. 11 ezer újszülött közül egy születik ezzel a betegséggel.
