Új Szó, 2022. november (75. évfolyam, 253-276. szám)
2022-11-03 / 254. szám
Sorozat WWW.UJSZO.COM ■ UJSZO(®UJSZO.COM ■ vasarnap @Vasarnap.com ■ WWW.VASARIMAP.COM A végbéltükrözés vagy rektoszkópia azt jelenti, hogy a végbelet endoszkóp (üreges hajlékony cső fényforrással és optikai rendszerrel ellátva) segítségével vizsgálják. A vastagbéltükrözés (kolonoszkópia) a végbél, a vastagbél, illetve a vékony b él-vastagb él átmenetre alkalmas vizsgálat. Ezeket gasztroenterológus szakorvos végzi a beteg testi és lelki felkészítése után. Felkészülés a vég- és vastagbéltükrözésre orvos pontosan látja az elváltozásokat a nyálkahártyán, törletet és szövetmintát is tud venni. Talán kevesen tudják, hogy tükrözéskor az orvos nemcsak kivizsgál, hanem gyógyíthat is, például vérzést állíthat el vagy kisebb daganatot távolít el. HOGYAN ZAJUK? Összehúzott lábakkal a beteg az oldalára fekszik, de ha szükséges, az orvos ajánlása alapján más pózt is felvehet. Miután az orvos zselével sikamlóssá teszi a végbelet, az eszközt óvatosan a végbélbe vezeti. A Dr. Horváth Mária okleveles egészségügyi nővér végbél izmai legyenek ellazulva. A bélnyílást levegő befújásával, illetve időnként víz bejuttatásával tágítják. A műszer a másik oldalon elhelyezkedő vakbélig, illetve a vékonybél-vastagbél találkozásáig eljut. A kivizsgálás a beteg együttműködésétől is függ, de általában 30-40 percig tart. Az orvosnak egészségügyi nővér asszisztál. A kivizsgálást gasztroenterológus végzi, aki belgyógyászatból szakvizsgával rendelkezik az emésztőrendszeri betegségekkel foglalkozó szakterületen. Idetartoznak a nyelőcső, a gyomor, a vékony- és vastagbél, illetve a máj, a hasnyálmirigy, az epe és az epevezeték betegségei. A vizsgálat maga nem fájdalmas, csak kellemetlen, viszont a felkészülés nagyon igényes. A befújt levegő puffadást, görcsöket okozhat. A beleket borító hashártyalemezek feszülése enyhe fájdalmat, diszkomfortot is okozhat. Azoknál a betegeknél, akik hasi műtéten estek át és összenövések alakultak ki, az említett panaszok gyakrabban jelentkeznek. HOGYAN KÉSZÜLJÜNK FEL? A beteg már a vizsgálátot megelőző napon délben csak puszta levest eszik, majd pedig már csak vizet iszik. Délután az orvos által felírt hashajtót veszi be. Sok folyadékot iszik, ami elősegíti a vastagbél kiürülését. Ha ez nem sikerül a hashajtóval, beöntést alkalmaz. Egészen addig tisztítja a vastagbelet, amíg a széklet helyett tiszta víz távozik. A kivizsgálás napján csak az orvos által jóváhagyott gyógyszereit szedi be. A cukorbeteg az inzulint vagy a szájon szedhető vércukorszintet szabályozó orvosságait sem veszi be, hanem csak a vizsgálat után adja be az inzulint vagy a gyógyszereit, utána azonnal könnyen emészthető ételt eszik. A kivizsgálás befejeztével az orvos azonnal informálni tudja a beteget az eredményről. Ha polipot vagy daganatot talál, a szövettani mintavétel eredménye körülbelül 1-2 hét múlva várható. A kolonoszkópia polip eltávolítására és vérzés elállítására is használható. Az esetleges szövődmények elkerülése miatt megfigyelésre a beteg kórházba, illetve házi ápolásra kerülhet. Mint minden beavatkozásnak, a kolonószkópiai vizsgálatnak is lehetnek szövődményei, mint például bélátfúródás, vérzés. A kolonoszkópiát helyettesítheti az irrigoszkópia. Ilyenkor a beteg végbelébe kontrasztanyagot (bárium kását) juttatnak és röntgen alatt figyelik a vastagbelet. Az igaz, hogy a vastagbél állapotáról kapott képen a betegségeket lehet diagnosztizálni, de szövettani vizsgálatra nem lehet szövetmintát venni, ami sok esetben nagyon fontos lenne. Ha még hozzáadjuk, hogy fizikailag megterhelő a beteg felkészülése a kivizsgálásra, szerintem ez a módszer kontraproduktiv. Ennek a módszernek vannak ellenjavallatai. A gasztroenterológus mindent mérlegelve dönti el, hogy elrendeli vagy más módszerrel helyettesíti. Ha az orvos javasolja is a kivizsgálást, a betegnek joga van ahhoz, hogy elutasítsa. Ekkor más lehetőséget javasol az orvos. A vizsgáiét előtt jó, ha a beteg figyelmezteti az orvosát, hogy HbsAg pozitív, ami azt jelenti, hogy a szervezet által termelt ellenanyag van jelen, vagyis hogy valamikor átesett a B típusú májgyulladáson. Vizsgáiét előtt minden betegnek friss laboreredményeekkel kell rendelkeznie. Ki jogosult a kolonoszkópiai vizsgálatra? Ez a vizsgálat az 50-75 éves nőket és férfiakat érinti. A leghatásosabb módija annak, hogy felfedezzék a rákmegelőző stádiumokat vagy a még gyógyítható stádiumban lévő rákos daganatot. Jelenleg országos szűrés folyik, ami azt jelenti, hogy a betegbiztosítók hívják kivizsgálásra az ügyfeleket. A székletben lévő szemmel láthatatlan vér kimutatására szolgáló teszt is jó szolgálatot tesz annak érdekében, hogy még kezdeti stádiumban kiderüljön a betegség. 50 év után kétévente mindenki ingyen részt vehet béltükrözésen. Tudta? • Napjaink nagy újdonsága a kapszulás endoszkópia. Jelenleg ez csak a vékonybél vizsgálatára alkalmas, de folynak fejlesztések, hogy a vastagbél kivizsgálására is alkalmas legyen. • Vastagbéltükrözést altatásban is végeznek. • A vizsgálat előtt 3-4 nappal rost-, salakszegény étrend ajánlott. • Véralvadás- és érlemezkegátló (Anopyrin 100 mg vagy Ibustrin) szedését átmenetileg szüneteltetni keli. 16 Egészség EXTRA 2022. November
