Új Szó, 2022. június (75. évfolyam, 126-151. szám)
2022-06-13 / 136. szám
A gyerekek 20 százaléka túlsúlyos 12. oldal 2022. június 13., hétfő, 28. évfolyam, 23. szám Tízből két esetben a magas vérnyomás miatt hívjuk a mentőt A magas vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának, valamint a halál bekövetkezésének egyik fontos kockázati tényezője. A magas vérnyomásban szenvedők fele nem éri el az ajánlott értékeket, 10-20 százalékuknak annyira súlyos az állapota, hogy nem reagál a gyógyszeres kezelésre. A standard eljárásokon kívül a magas vérnyomás kezelésének van egy másüt, kevésbé ismert módszere is, ez a renális szimpatikus denerváció (RDN). A veseidegek deaktiválását célzó katéteres módszerről van szó, ami segíthet a nehezen kezelhető magas vérnyomásban szenvedő betegeknek. Lényege a veseér falában futó idegek megszakítása. Ezzel a módszerrel néhány hónap alatt a betegek többségénél hosszú távon 30 százalékkal csökken a vérnyomás. A renális denerváció minimálisan invazív beavatkozás. Célja az agy és a vese között haladó szimpatikus idegek túlzott aktivitásának szabályozása. Ez a két szerv fontos szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában. A beavatkozás azoknál jöhet szóba, akik annak ellenére, hogy három vagy többféle gyógyszert szednek a vérnyomás csökkentésére, mégis magasak az értékeik. Ezt a beavatkozást annál lehet elvégezni, akinek jól működik a veséje, a vese erei eléggé szélesek, a múltban nem végeztek katéteres kezelést vagy más műtétet. 30 százalékkal csökken Maga a beavatkozás körülbelül egy óráig tart, s a beteg ébren van. ,A betegnek a combartériáján keresztül speciális katétert vezetnek be egészen a vesében haladó idegekig. A katéter végén lévő elektródák rádióhullámokat bocsátanak ki, amelyekkel a műtétet végző orvos fokozatosan megszakítja a veseerek falában haladó idegeket. Néhány hónap alatt 30 százalékkal lehet így csökkenteni a vérnyomást” - mondja dr. Juraj Madaric kardiológus, osztályvezető főorvos. A veseidegek deaktiválását célzó katéteres módszer segíthet a nehezen kezelhető magas vérnyomásban szenvedő betegeknek. Összefüggés áll fenn ugyanis a (veséket ellátó) szimpatikus idegrendszer túlműködése és a magas vérnyomás, valamint a krónikus vesebetegség és a szívelégtelenség kialakulása között. Vizsgálatok bizonyítják Néhány évvel ezelőtt egy kutatásban 45 rezisztens magas vérnyomásban szenvedő beteg vett részt, ami a definíció szerint azt jelenti, hogy 160 Hg/mm szisztolés vérnyomásuk volt, mialatt három vagy több vérnyomás elleni gyógyszert szednek. Némelyik beteg úgynevezett „perkutan rádiófrekvenciás katéter kezelésnek” vetette alá magát, ami után egy évig figyelték őket. A kezelés során katétert helyeznek az artériába (a hasban/combban), elvezetik a veseartériához, majd továbbhaladva a veseidegekig juttatják. Ezután rádiófrekvenciás energiával deaktiválják az idegeket. Az eredményeket az Amerikai Kardiológiai Kollégium orlandói ülésén tették közzé. A szakértők a tanulmányt kísérő kommentárban azt írták, hogy ha a további vizsgálatok is bizonyítják e kezelés hatékonyságát, a módszert a valóban rezisztens magas vérnyomásban szenvedő betegek számára kell elkülöníteni, és csak azt követően, hogy a gyógyszeres kezelés nem vált be vagy a beteg nem tolerálta. A vese szimpatikus idegszálai jelentős mértékben részt vesznek a vérnyomás szabályozásában. „Ha a rezisztens betegnek megszakítjuk a vese szimpatikus idegét, csökken a vérnyomás és a beteges elváltozások kialakulása az érfalban, a szívizomban, az agyban és a vesében” - mondja dr. Juraj Madaric. Ám nem minden magas vérnyomásos betegnél ez a mechanizmus a fő tényező. A szűrővizsgálat nélkülözhetetlen A magas vérnyomás a leggyakoribb szív- és érrendszeri betegség - a fejlett országokban a felnőtt lakosság 35 százalékát érinti. Emiatt a diagnózis miatt hívják a mentőket az esetek 12-20 százalékában. A szűrővizsgálatokkal a betegek 40-50 százalékát sikerül felfedni, vagyis a szív- és érrendszeri betegségek, a daganatos betegségek, vagy más visszafordítható betegségek 40-50 százalékát. Ennek ellenére a felnőtt lakosságnak mindössze 32-39 százaléka vesz részt rendszeresen a szűrővizsgálatokon. ,A megelőzés az egészségmegőrzés egyértelműen leghatásosabb és legolcsóbb módja. Az egészségbiztosítónak a szűrővizsgálat egy 50 éves beteg számára legfeljebb 50 eurójába kerül, miközben a magas vérnyomás kezelése, infarktus, műtét, kórházi kezelés utáni állapot kezelése, ami hosszú távú munkaképtelenséget is jelenthet, több ezer eurót tesznek ki” - egészíti ki Dr. Lucia Vitárius, az egyik egészségbiztosító munkatársa. Hozzáteszi, hogy a „magas vérnyomás olyan betegség, amivel az ember teljes értékű életet élhet, de csak akkor, ha időben felfedezik és a beteg betartja az orvos által aján(kovács)
