Új Szó, 2019. november (72. évfolyam, 255-279. szám)
2019-11-04 / 256. szám
10. oldal Általában későn kerülnek orvoshoz a tüdőrákos betegek Csak a betegek fele szedi rendesen a gyógyszereit A krónikus betegek — például a cukorbetegek vagy a magas vérnyomásban szenvedők - időnként nem veszik be a gyógyszert, mert egyszerűen elfelejtik, jól érzik magukat, vagy azt gondolják, hogy nincs szükségük gyógyszerre. Ennek azonban az a következménye, hogy a kezelés hatástalanná válik, esetleg fatális következménye lesz. Ezért az általános orvosok rendkívül fontosnak tartják az adherenciát. adherencia az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint azt jelenti, hogy „az egyén az egészségügyi szakemberrel egyeztetett ajánlásoknak megfelelően viselkedik a gyógyszerszedés, diéta és az életmódváltozás területén”. Maga a szó (adherence) ragaszkodást, pontos betartást jelent. A mai elvárások szerint az orvos egyezteti ajánlásait a beteggel, aki így nem utasítást hajt végre, hanem a megbeszélt módon él, étkezik és szedi a gyógyszereket. A beteg felelődén magatartása gyakran vezet további betegség kialakulásához vagy a kezelés sikertelenségéhez. Márciusban a TEVA Pharmaceuticals gyógyszertársaság adherencia hetet kezdeményezett, amikor az ország egész területén az általános orvosok főleg a cukorbeteg, a magas vérnyomásban szenvedő vagy a magas koleszterinszintű betegeket a kezelés szabályainak betartására figyelmeztették. A rendezvényt megelőzően felmérés készült arról, hogy a betegek naponta hányféle gyógyszert szednek, és miért nem szedik be az előírt gyógyszert. Kiderült, hogy a megkérdezettek 53 százaléka nem úgy szedi a gyógyszert, ahogy kellene, a betegek negyede nem ellenőrzi rendszeresen a vérnyomását. ,A krónikus civilizációs betegségek kezelése nehéz, ha a beteg több betegségben szenved. Kezdetben jól érzi magát, nincs semmilyen problémája, de nem tartja be az orvos utasításait, pedig súlyos szövődmények veszélyének teszi ki magát” - mondta dr. Monika Palusková általános orvos. Sokéves tapasztalatból tudjuk, hogy a stabil gyógyszerkombinációnak több előnye is van: a betegnek kevesebb tablettát kell szednie, jobban ellenőrizhető a kezelés, és kevesebb a mellékhatás. A jó adherencia alapja az orvos és a beteg közötti jó kommunikáció. ,A cukorbetegség és a vele összefüggő betegségek kezdetben nem fajnak. A felmérés szerint mindöszsze 40 százalék ismerte be, hogy hibázott a gyógyszerszedéskor, főleg ha túl sokat kell szednie, vagy nem látja azonnal a hatást. Rossz a helyzet a diétás és életmódbeli intézkedések betartását illetően is. A javuláshoz vezető út kulcsa a felvilágosítás, a tájékoztatás, a folyamatos figyelmeztetés (például mobilapplikációval) és az anyagi hozzáférhetőség. A betegnek tudatosítania kell, hogy a kezelés hatása főleg az ő felelősségétől, fegyelmétől és az orvossal való együttműködésétől függ” — emelte ki dr. Emil Martinka diabetológus. Az, hogy a betegeknek gyakran okoz gondot az életmód-változtatás, a kérdőíves felmérés is igazolta, amit 130 általános orvosi rendelőben végeztek. Összesen 727 beteg kapcsolódott be, akik válaszoltak nemcsak a gyógyszerhasználattal, hanem bizonyos életmódbeli szabályok betartásával kapcsolatos kérdésekre is. A betegeknek mindössze 15 százaléka tart be minden ajánlást, beleértve az étkezést és a mozgást is. A legnagyobb gondot a zsírok, a szacharidok és a só korlátozása jelenti. A dohányzásról való lemondás 19,2 százaléknak okoz gondot, 18,5 százalék a súlycsökkentést is nehéznek mondta. A betegek 60 százaléka szedi rendszeresen a gyógyszereket. Sok lehetőség van az orvos-beteg kapcsolat javítására, az orvosok szerint több időt kellene fordítani a beteg felvilágosítására. Több oka van annak, miért nem szedik rendesen a betegek a gyógyszereiket. Több mint 75 százalék azt mondta, azért hagyja ki, men nélküle jól érzi magát. 70 százalék egyszerűen elfelejti bevenni. Az orvosok szerint az is elősegítené a kezeléshez való jobb viszonyulást, ha tájékoztató kiadványok, a sajtóban felvilágosító cikkek jelennének meg, és kevesebbet kellene a gyógyszerekhez fizetni. Az eredmények alapján nyilvánvaló, hogy milyen fontos szerepet játszik ebben a kérdésben a gyógyszerész. A bizonyos kérdésekre adott válaszok alapján gyorsan rájön, hogy a beteg nem úgy szedi a gyógyszereket, ahogy kellene. „A beteg nem akarja zavarni az orvost, néha nincs mersze mindent megkérdezni tőle. Néha nem vallja be, hogy a gyógyszer nem is tesz jót neki. Becsületesen kiváltja, majd a kosárba dobja - magyarázta dr. Ján Kyselovic gyógyszerész professzor, majd hozzátette: - Ebben is segíthet a gyógyszerész. A kezelés nem ér véget a gyógyszer felírásával. Mi rendszeresen figyelmeztethetjük a magas vérnyomásban szenvedőt, hogy ellenőrizze a vérnyomását, a cukorbeteg pedig a vércukorszintjét.” A professzor szerint az is fontos, milyen a gyógyszer csomagolása, milyen a formája, le lehet-e könnyen nyelni. A felmérés egyértelműen bizonyította: az orvosok szerint a gyógyszergyárak feladata azt is, hogy tájékoztató kiadványokat készítsenek, hogy felhívják a betegek figyelmét a kezelés betartásának fontosságára. (kovács)
