Új Szó, 2017. január (70. évfolyam, 1-25. szám)
2017-01-02 / 1. szám, hétfő
www.ujszo.com EGESZSEG ■ 2017. JANUAR 2. GYÓGYHÍREK 11 Ismerje meg a nyiroködémát! r-,v.‘. —— Betegség vagy tünet? A nyiroködéma látványnak is ijesztő, ám ennél is nagyobb probléma, hogy ma még nincs hatásos kezelési módszer ellene. Egy orvos naplójából Okai A zavar hátterében a nyirokkeringés működésének hibája áll, a szövet közötti folyadék abnormális módon felszaporodik, nagy molekulájú fehérjék gyülemlenek fel a folyadéktöbbletben. Ekkor látjuk igazán a nyirokrendszer, nyirokkeringés működését: a fehérjék, a lipidek és a folyadék visszaszívását a szövetek közötti térből a vénás keringésbe. Amerikai adatok szerint a nyiroködéma eléggé gyakori bizonyos beavatkozás után, mint pl. az emlőműtét és a hónalji nyirokcsomók eltávolítása: ebben a betegcsoportban előfordulása akár 10- 40%-os is lehet. Egyes (ritka) fertőzések is okoznak nyiroködémát. Tünetei A betegek legjellemzőbb tünete a végtag duzzanata, a nyirokpangás, az enyhe állapottól egészen az életet veszélyeztető jelenségekig. Kezdődhet egyszerű végtagi aszimmetriával: az egyik láb vastagabbnak tűnik Egyre nehezebbé válik az öltözködés, nem fér bele az illető a korábbi ruhadarabjaiba. Komolyabb faradt- ságérzés is kialakulhat: a járás nehézkessé, nehezítetté válása. Ha hirtelen alakul ki, gyorsan fejlődik és fájdalommal jár, gyanítható a rosszindulatú (társ)betegség is. Vizsgálatok Általában a megtekintés, a klinikai kép alapján megállapítható a nyiroködéma, de alkalmaznak egyes esetekben speciálisabb képalkotó eljárásokat: • Doppler-ultrahang • CT és MRI Csak e betegek számára: • limfangiográfia, • limfoszcintigráfia Kezelési lehetőségek • Hagyományos (konzervatív) kezelés: A kezelés célja a felhalmozódott fehérjék lehetséges eltávolítása, és az állapot szinten tartása — tehát ne romoljon. Egyes kezelési eljárások nehézkesek, időrablók és szinte élethosszig kellene alkalmazni őket. • A bőrfelület alapos higiéniája: Baktériumok eltávolítása, cellulitisz elleni küzdelem, kiegészítő antibiotikus kezelések. • Kompressziós harisnya viselése • Pneumatikus pumpával végzett kezelés • Lehetőség szerinti fogyás, a végtag emelten tartása, szoros ruházat kerülése • Műtét: A műtét csak tünetjavító, tehát nem terápiás beavatkozás. Általában fenntartják azok számára, akik egyéb terápiás módszerre nem reagálnak, illetve olyan súlyos a végtagi elváltozás, hogy teljesen lehetedenné teszi a normális életvitelt. Műtét és kórházi kezelés után 4-6 héten át a kompressziós harisnyát éjjel-nappal kell viselni, ezután lehet visszatérni a csak nappali viselésre és az éjszakai végtagemelésre. Szövődmények A krónikus nyiroködéma 10 éven belül okozhat nyirokrendszeri daganatos betegséget, kialakulhat mélyvénás trombózis, esztétikai probléma, esetleg szükségessé válhat a végtag amputációja. (MSD Orvosi Kézikönyv) A svéd fű Még a ’90-es évek végén történt. Pozsonyi akupunktúrás rendelőmben felkeresett egy 30 év körüli fiatalember. Stresszes munkája miatt meggyötört, kimerült volt. A tűszúrásokra jól reagált, teljesen megváltozott, beszédes lett. Egy alkalommal megkérdezte, hogyan jutok az ezüstből készült eredeti tűkhöz, hogy nincs-e szükségem újabb tűkre, hiszen ő gyakran jár külföldre, akár Kínába is. Az jutott eszembe, hogy mivel füvesített udvarunk egy részét tönkretették a vakondok, most itt a lehetőség, hogy pótoljam a füvet. Megkérdeztem a beteget, tudna-e szerezni eredeti svéd fűmagot. Vállalta. Teltek a hetek, én már el is felejtettem az ügyet. Amikor befejeztük az akupunktúrát, és elbúcsúztam a betegtől, sajnálattal kért bocsánatot, mert nem tudott „svéd füvet” szerezni. Hamar kiderült, hogy ő speciális kábítószerre gondolt. Ilyen pedig nem létezett. Kis időbe telt, mire megnyugtattam, hogy a svéd fu valójában kékeszöld pázsit, és annak a vetőmagjáról beszéltem, amikor a fii beszerzésére kértem. A nyolc négyzetgyöke 1995 előtt még az egyik pozsonyi kórház intenzív osztályán dolgoztam, akkor történt a következő eset. Altatóorvosként a betegeknek bemutatkoztam, és a megfelelő aneszteziológiai kórisme leírása után felkészítettem, majd elaltattam őket. Amikor a sebészeti beavatkozás véget ér, a beteget fel kell ébreszteni, és az agyi- szenzoriális funkcióit, reakcióit ellenőrizni kell. Általában a nevét kérdezzük meg tőle, továbbá, hogy milyen nap van, hogyan érzi magát stb. Én azt kérdeztem a frissen felébresztett, extubált betegtől, aki a Komenský Egyetemen volt előadó, hogy mennyi a 8 négyzetgyöke? Erre a kérdésre mindenki felfigyelt. A beteg a szemét ki sem nyitotta, automatikusan rávágta: kettőször négyzetgyök a kettőből. Akkora volt a meglepetés, hogy a nővér kezéből kiesett a tálca, amelyen a felhasznált sebészeti eszközök voltak Kertészkedés, befőzés műtét alatt Altatóorvosként néha várni kellett a sebészre, mert a rendelőben még munkája volt. A beavatkozás a beteg alsó végtagjait érintette, s ráadásul más kockázati tényezők is jelen voltak a betegnél. Speciális injekciót ajánlottunk neki, amelyet a lágyékcsigolyák magasságában adunk be, és pár órára megszabadítjuk a lábfajdalomtól. Nagyon gyenge, szelektív hatóanyaggal pedig módosítottuk a tudatát. A beteg végig kommunikált velünk, de nem érezte, és főleg nem emlékezett a műtétkor történt eseményekre (a seb varrása, eszközök zörgése, húzás- és nyomásérzés). Én a műtét alatt végig beszélgettem vele. A szőlő permetezésén, az almaié készítésén át lassacskán eljutottunk az uborka befőzéséig. Amikor a sebész kolléga befejezte a műtété, és fertőde- m'tette a sebet, a beteg megkérdezte, mikor műtik meg őt, mert délutánra látogatókat vár. A kérdés először sokkolta a műtő személyzetét, aztán nevetésben tört ki. A beteg fel sem fogta, hogy amíg mi beszélgettünk, a műtét megtörtént, és viszik a szobába pihenni. A kollégák később elkérték tőle az uborkalé elkészítésének receptjét... A szerző az aneszteziológia, az intenzív medicina és az akupunktúra szakorvosa V f \-0 i ŕ Jt #; 1 > Dr. Balázs Tibor VAN BENNE E-VTTAMIN, AMI VÉDI A SEJTEKET AZ OXIDÁCIÓS STRESSZTŐL, TOVÁBBÁ K-VITAMIN, AMI A HELYES VÉRALVADÁST SEGÍTI ELŐ esszenciális telítetlen zsírsavat tartalmaz az omega3 csoportból. Étrendünkben ezekből kevés van. Ajánlott többet fogyasztani belőle, mert szervezetünk nem tudja előállítani. Ugyanakkor telített zsírsavból a legkevesebb van benne, ami szintén előnynek tekinthető. „A repceolaj ellenáll a hőingadozásnak, ezért sütésre és kisütésre alkalmas. Kitűnően helyettesíti a vajat vagy más zsírokat az édes és sós ételek készítésénél, de húst is lehet benne sütni” - hangsúlyozta dr. • Katarína Babinská. (ki) Repceolaj a téli konyhában A télre nemcsak a hideg, hanem az is jellemző, hogy magasabb zsírtartalmú ételeket fogyasztunk. Ezért jobban meg kellene nézni, milyen zsírok kerülnek a tányérunkra. Egy biztos: nem lehetünk meg nélkülük. A hideg napokon pedig végképp nem. „Az energia koncentrált formáját biztosítják számunkra” - erősítette meg dr. Katarína Babinská táplálkozási szakértő. fogyasztunk, ezért olyan fontos beépíteni étrendünkbe a telítetlen zsírsavakban gazdag élelmiszereket, mint amilyen a repceolaj” - mondta a doktornő. A lenolajon kívül a legtöbb Télen a mozgásunk is korlátozott, a gyümölcs- és zöldségkínálat is szegényebb. Ez kétségkívül próbára teszi immunrendszerünket. Olyan ételeket kell fogyasztanunk, amelyek kedvezően hatnak a szervezetünkre. „A hideg napokon jó a repceolaj, főleg olyan ételek készítéséhez, amelyek egy-egy kiadós séta után kellemesen bemelegítenek. Ne feledjük, hogy a zsírok - tehát a repceolaj is - védenek a hőveszteség ellen, és az energia koncentrált formájának forrásai” — jegyezte meg a szakember. „Néhány elv azonban egész évben érvényes. Például az, hogy a zsírokat nem szabad száműzni étlapunkról. Bizonyos mennyiségben naponta kell fogyasztani. Ajánlott, hogy az összenergia 30-35 százaléka zsiradék legyen. A zsírsavak a sejtmembránok és a hormonok építőkövei” - tette hozzá a szakember. Többféle olaj kapható. Nem árt repceolajat is vásárolni, mert összetétele nagyon kedvező. Van benne például E-vitamin, ami védi a sejteket az oxidációs stressztől, továbbá ' K-vitamin, ami a helyes véralvadást segíti elő, és védi a csontok egészségét. Sok benne továbbá a béta-karotin, az A-vi- tamin elővitaminja. Konyhai felhasználása sokoldalú. A finomított olaj íztelen és illatmentes, tehát jól kiemeli az étel természetes ízét. „Télen általában telített zsírsavakat tartalmazó ételeket «
