Új Szó, 2016. november (69. évfolyam, 254-277. szám)
2016-11-14 / 264. szám, hétfő
12 GYÓGYHÍREK Egészség ■ 2016. november 14. www.ujszo.com Tudta? Minden 9. újszülött a kelleténél korábban jön a világra Az orvostudomány fejlődésének, az újabbnál újabb módszereknek és gyógyszereknek köszönhető, hogy egyre több olyan újszülöttet sikerül megmenteni, aki valamilyen károsodással jön a világra. Több ezer ilyen csecsemő életének első hetei, hónapjai a monitorok zajában, a különféle csövek rengetegében, a villogó műszerek és a lélegeztetőgépek társaságában telnek. A csecsemők egy része a kelleténél korábban jön a világra, ők a koraszülöttek. A gyakran néhány grammos csecsemők csaknem minden szerve fejletlenebb a kelleténél. Agyuk sokkal érzékenyebben reagál a külső környezetre - a fényre, a zajra, a fájdalomra. Nem alakult ki náluk az alvásébrenlét ciklus, pszichomotori- kus funkcióik is később fejlődnek ki, és beszéd-, látás- és hallászavaraik is lehetnek. Ehhez még ételintolerancia, emésztési zavarok, fejlődési rendellenességek is társulhatnak. Gyakrabban veszélyeztetik őket a különféle fertőzések, főleg a légútiak. A hiperaktivitás, a figyelemzavar később az iskolában »Tények • Évente 55 000 szülés van Szlovákiában, ennek 9 százaléka koraszülés. • Az a csecsemő nevezhető koraszülöttnek, aki a terhesség befejezett 37. hete előtt jön a világra. • Tízszer gyakrabban fordul elő náluk egészség- károsodás, mint a kihordott gyerekeknél. • Az elmúlt évtizedben 30 százalékkal nőtt azon újszülöttek a száma, akiknek születési súlya nem érte el az 1500 g-t. • Minden koraszülött legalább 5 évig fokozott gondoskodást igényel. • November 17-én van a koraszülöttek világnapja. okoz nekik gondot. Felnőttkorukban gyakrabban kapnak cukorbetegséget, magasabb a vérnyomásuk, termékenységi képességük pedig alacsonyabb. „Az lenne az ideális, ha a koraszülést meg tudnánk előzni. Ez sajnos lehetetlen, de a terhes nő megfelelő kezelésével és a magzat szülésre való felkészítésével képesek vagyunk javítani a baba életkilátásait. A kicsi egészséges életre vonatkozó esélye lényegesen javul, ha a szülést speciális munkahelyen vezetik le, ahol megfelelő szakembergárda dolgozik és jó a műszaki ellátottság is” - hangsúlyozza a koraszülött gyermek komplex ellátásának fontosságát dr. Darina Chovancová, a Szlovákiai Pediátriai Társaság neonatológiai szekciójának elnöke. A koraszülött gyerekeket hároméves korukig a veszélyeztetett gyerekek rendelőjében figyelik, ami nagy segítség az általános orvosnak. A cél az, hogy idejében felfedezzék a koraszülés esetleges következményeit, és idejében kezeljék azokat. Mindezek ellenére a koraszülött gyerekek többségének sikerül utolérnie kortársait, és később úgy élhetnek, mint egészséges társaik. A koraszülött gyerekről való gondoskodás igényes, hosszú távú feladat. Értékes segítséget nyújt ebben a szülőknek a Malíček polgári társulás, amely 6 éve igyekszik az érintett szülők társa lenni a teherviselésben. (kovács) Egyre több a diabéteszes gyerek Az orvosok tapasztalatai szerint növekszik a cukorbeteg gyerekek száma, s ma már egyre fiatalabb korban sújtja őket ez a betegség. A hivatalos statisztikai adatok szerint Szlovákiában 1996-ban 650, 14 évnél fiatalabb cukorbeteg volt. Nem egész két évtized alatt ez a szám több mint a kétszeresére nőtt. A zonban ez nem szlovákiai sajátosság: globális jelenség. Becslések szerint 2-5 százalékkal nő évente az új esetek száma, legnagyobb arányban az 1-6 évesek között. ,A tudomány még nem tárta fel a tényleges okot, ám az orvosok állítják, hogy több gén és körülmény kombinációja lehet a hibás” - magyarázza dr. Adriana Dankovčíková, a kassai egyetemi gyermekkórház endokrinológu- sa. ,A gyerekkori diabétesz mellitus autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy a test ellenanyagokat termel saját szerve ellen. Nálunk a kórházban a gyerekeknek az ő szintjüknek megfelelően magyarázzuk el, milyen a cukor- betegség. Elmondjuk nekik: olyan ez, mint a számítógép vírusellenes programja, ami addig- addig törli a saját elemeket, amíg teljesen ki nem törli őket. A hasnyálmirigy egy idő után nem termel a cukor anyagcseréjéhez szükséges inzulint, és ezért kívülről kell bevinni. Nem tudjuk pontosan meghatározni, hogy ez az autoimmun reakció mit indít el, de az utóbbi időben egyre több szó esik a szennyezett környezet hatásáról, a D-vitamin-hi- ányról, az enterovírusokról, s nagy szerepet játszik a szoptatás hossza, valamint a stressz is. A gyerekek, akiket nagy stressz ér, például meghal valamelyik közeli hozzátartozójuk vagy elválnak szüleik, háromszor nagyobb A biztosítók eddig mindössze négy szenzort fizettek a betegnek, ám október elsejétől már26-ot.. eséllyel kapnak cukorbetegséget, mint a többiek. Bár a tényezők többségét nem tudjuk befolyásolni, a megelőzésben fontos szerepet játszik az egészséges életmód: a változatos, kiegyensúlyozott étkezés, a megfelelő rendszeres mozgás. Ügyelni kell arra is, hogy a gyereket feleslegesen ne tegyük ki stresszhelyzetnek. Pótolhatatlan szerepe van a szoptatásnak és a D-vitamin megfelelő szintjének.” Az első típusú cukorbetegség leggyakrabban a 10-14 éves gyerekeket érinti, de nem kerüli el az ennél kisebb gyerekeket sem. Elég gyakori, hogy az iskoláskor előtt betegszik meg a gyerek. Egyéves kor előtt is van cukorbeteg, de eléggé ritka. Ha a diabétesz az élet első hat hónapjában jelenik meg, rendszerint nem az említett első típusú cukorbetegségtől van szó, hanem az inzulin termelődésének veleszületett genetikai hibájáról. A betegség első tünete a gyakori vizelés és szomjúság, ami miatt a gyerek éjszaka felébred, lefogy, pedig jó az étvágya. Ezenkívül fáradt, gyenge, rossz a látása. Később hányingere és nehézlégzése is lehet, valamint úgynevezett diabetikus ketoaci- dózisa, amivel életveszélybe is kerülhet. ,A szülők gyakran nem veszik észre ezeket a tüneteket, pedig könnyen felismerhetők. A gyakori vizelést például annak tulajdonítják, hogy sok folyadékot iszik, és a szomjúságot is ezzel magyarázzák. Arra pedig mindenképpen oda kellene figyelniük, hogy ha jó a gyerek étvágya és mégis fogy, például két hét alatt 5 kg-ot, s közben látászavar, például elmosódott látás jelentkezik, feltédenül fel kell venni a kapcsolatot a gyerekgyógyásszal, aki elvégzi a vér- és vizeletvizsgálatot, és 5 perc alatt megvan az eredmény. Ha beigazolódik a cukor- betegség, a gyereket endokrino- lógushoz küldi, aki elrendeli a kezelést és elmondja a legfontosabb tudnivalókat” - mondja dr. Dankovčíková. A gyermekkori cukorbetegség kezelése az étkezés módosításában és a rendszeres napi inzulinadagolásban rejlik, ami inzulin- tollal vagy -pumpával történik. Az inzulinpumpa olyan, mint a kis elektromos játék. Rendszeres időközönként adagolja a gyerek testébe az inzulint. Étkezéskor, fizikai aktivitáskor és bármilyen életmódbeli változáskor a szülőnek figyelnie kell a cukorszintet, és úgy kell módosítania a napi adagot, hogy se cukorfelesleg, se cukorhiány ne alakuljon ki. A cukorbeteg gyerek lényegében normális életet élhet, bár bizonyos korlátozásokra szükség van. „Kislányunk óvodás, nyáron strandra visszük, kirándulunk, és néptánccsoportba is jár. Inzulinpumpát használ, aminek köszönhetően a mindennapi tevékenységek megszervezése sokkal könnyebb” - mondja a négyéves Krisztina anyukája. Az évtized híre, hogy október elsejétől a cukorbeteg gyerekek, a terhesek és azok, akik képtelenek felismerni az alacsony cukorszintet, a legmodernebb kezelést is igénybe vehetik: a folyamatos glükózellenőrzést biztosító készüléket, ami szenzorból és monitorból áll. A szenzort a bőr alá ültetik, és állandóan méri a cukorszintet, a monitor ötpercenként mutatja az értéket, s a pumpa ennek megfelelően adagolja az inzulint. Például ha az alacsony cukorszint következtében kialakuló életveszélyes kóma veszélye fenyeget, leállítja az inzulinadagolást. Egy szenzor körülbelül egy hétig működőképes, utána ki kell cserélni. A biztosítók eddig mindössze négy szenzort fizettek a betegnek, ám október elsejétől már 26-ot, ami azt jelenti, hogy ez a „mesterséges hasnyálmirigy” a legtöbb beteg számára hozzáférhetőbb lett. (kovács) » Ha te is cukorbeteg vagy • és nehéz nap vár rád, ne feledkezz meg a kiadós reggeliről • a biztonság kedvéért készíts a táskádba plusz ételt • ha még nem használod a folyamatos glükózmérőt, ne mindig ugyanoda szúrd az inzulint • ha gyengének, betegnek érzed magad, azonnal mondd ezt el valakinek • ha vannak kérdéseid, aggodalmaid, mondd el szüleidnek vagy az orvosnak • az, hogy cukorbeteg vagy, nem jelenti azt, hogy nem játszatsz, futhatsz, szórakozhatsz ugyanúgy, mint a többi gyerek
